URINÄR INCONTINENCE - Typer och riskfaktorer

Urininkontinens är förlusten av förmågan att kontrollera blåsan, vilket orsakar ofrivilligt läckage av urin, ett problem som drabbar miljontals kvinnor över hela världen. I denna text kommer vi att förklara orsakerna och typerna av urininkontinens.

Hur kontrollerar vi urin?

För att förstå varför urininkontinens uppstår är det nödvändigt att känna till blåsans och urinrörets normala funktion.

Börja med grunderna. Urin produceras av njurarna, dräneras av urinröret, lagras i urinblåsan och elimineras genom urinröret.

Blåsan är organet som ansvarar för att tillfälligt lagra urinen som produceras av njurarna hela dagen. När urinvolymen närmar sig 200-300 ml, skickar blåsväggen ut signaler till hjärnan, vilket ger oss den obekväma känslan av att behöva urinera. Ju mer blåsan fyller desto starkare blir det.

Njurarna producerar urin oavbruten och dränerar kontinuerligt små volymer mot blåsan. Det innebär att vi alltid har en viss mängd urin i urinblåsan hela dagen, även om vi inte känner för att urinera. Ibland kan vi få upp till 200 ml urin som lagras i urinblåsan utan att förstå det.

Men hur förhindrar vi att denna lagrade urin lämnar blåsan, eftersom vi inte spenderar dagen för att inte urinera?

När blåsan är tom eller med en liten mängd urin skickar nerverna i blåsan signaler till hjärnan som kommunicerar denna situation. Vid denna tidpunkt blåsers muskulaturen avslappnad, vilket underlättar förvaring av urin från njurarna. Samtidigt styr hjärnan musklerna kring urinröret och får dem att komma i kontakt. Denna sammandragning är ofrivillig och omärkbar. Slutresultatet är lågt tryck i den avslappnade blåsan och högtrycket i den kontraherade urinröret, vilket förhindrar urinutgång.

Urinröret är kontraherat tack vare en grupp av muskler som utgör urinrörets sphincter eller urin-sfinkter . Förutom sfinkteren, fungerar andra muskler i bäckenregionen också genom att reglera trycket i urinröret och hålla det stängt.

När blåsan blir full, sänder dilatationen stimuli till hjärnan att urinera. Vid denna tid börjar processen att stänga urinröret bli mindre och mindre ofrivilligt och beror på en aktiv ansträngning av sphincter och bäckensmuskler. Samtidigt börjar blåsermuskulaturen, som kallas detrusormuskeln, minska sin avslappning i en process för att börja tömma blåsan. Ju fylligare blåsan är desto större är trycket inuti blåsan och ju större är behovet att tvinga urinen att hålla.

När vi urinerar kontraherar detrusorn (urinblåsans muskel), klämmer ur blåsan och utvisar volymen urin inifrån. Samtidigt slappnar urin-sfinkteren och bäckensmusklerna, öppnar urinröret och låter urinen strömma.

Därför beror urinhanteringen och klämmer på urinen på korrekt funktion och synkronisering av nerverna och muskulaturen i urinblåsan och urinröret.

Urininkontinens

Urininkontinens är ett extremt vanligt tillstånd, särskilt hos kvinnor över 60 år. Hennes största problem är skammen, som i vissa fall kan vara så stor att patienten inte ens rapporterar det till sin läkare. Även om det vanligtvis förekommer hos äldre kvinnor kan urininkontinens också påverka unga kvinnor och män.

Typer av urininkontinens

a) Urininkontinens

Stress urininkontinens är en där ofrivillig förlust av urin uppträder när det ökar intra-abdominaltrycket, dvs när vi hostar, nysar, skrattar, hoppar eller när vi gör en ansträngning som använder bukmusklerna. En ökning av bukytrycket orsakar också en ökning av trycket i urinblåsan. Hos människor utan problem är denna tryckökning inte tillräcklig för att slå urinfinkteren, så de flesta individer förlorar inte urinen i ansträngningarna.

Stress urininkontinens orsakas oftast av en svaghet i bäckenmuskeln, vilket orsakar funktionsfel i urinfinkteren, vilket medför förlust av urin varje gång plötsligt ökar trycket i urinblåsan.

Stress urininkontinens kan orsakas av graviditet, bäcken muskelskada vid vaginal leverans, kirurgi i bäckenområdet eller av naturliga försvagning av musklerna genom åren.

b) Urinhastighetsinkontinens

Intrång urininkontinens är en som uppstår på grund av en överaktiv detrusor, en muskel som kontraherar urinblåsan. Blåsan presenterar plötsliga sammandragningar, vilket orsakar brådskande urinering, vilket i vissa fall vanligtvis orsakar att patienten urinerar innan han har tid att nå sig på toaletten. Denna typ av urininkontinens kallas också en överaktiv blåsan.

Urininkontinens kan uppstå på grund av blåsning, minskning av östrogenhalten (klimakteriet), neurologiska sjukdomar som Parkinsons (läs: PARKINSON-SJUKDOM och symtom), urinvägsinfektion (läs: Cystitis) orsakar att vi kommer att citera nedan.

För att veta mer om den överaktiva blåsan, läs: HIPERATIV BLADDER- Orsaker, symtom och behandling.

c) Blandad urininkontinens

Blandad urininkontinens är en som presenterar egenskaper hos de två typerna av inkontinens som nämnts tidigare, det vill säga en inkompetent sfinkter associerad med en urinblåsning som ofrivilligt kontraherar. Det är i själva verket den vanligaste presentationen av urininkontinens.

d) Urinflödesinkontinens

Överflöde urininkontinens är en som uppstår från hinder till urinutgången, vilket gör att blåsan blir ständigt full. Till skillnad från andra typer av inkontinens är detta fall vanligare hos män, särskilt de med prostata sjukdom, godartad hyperplasi eller prostatacancer (läs: PROSTATE CANCER, godartad prostatahyperplasi). Tillväxten av prostata komprimerar urinröret och får urinblåsan att klara stora volymer urin. När blåsan blir för full är vätskans tryck så stort att det slutar att övervinna resistens som orsakas av prostata, vilket gör att patienten inte har någon kontroll över tiden att urinera.

Människor med sjukdomar som orsakar skador på nerverna eller musklerna i blåsan har också svårigheter att tömma det och kan uppvisa övergående urininkontinens.

Oavsett orsaken är den initiala inkontinensmekanismen alltid densamma, blåsans hyperaktivitet, blåsans hypoaktivitet, obstruktion mot urinpassagen eller en inkompetent urinssyndliner. Det bör noteras att det är mycket vanligt att patienten med urininkontinens presenterar mer än en av dessa mekanismer samtidigt.

Det finns också urininkontinens orsakad av patientens funktionshinder, till exempel vid demenssjukdomar eller allvarlig neurologisk skada.

Nedan kommer vi att citera de sjukdomar och tillstånd som oftast leder till urininkontinens.

Riskfaktorer för urininkontinens

- ålderdom
- Fetma (läs: OBESITET OCH METABOLISK SYNDROME | Definitioner och konsekvenser).
- Rökning (läs: CIGARETTE MALEFICIOS | Behandling av rökning).
- Diabetes mellitus (läs: DIABETES MELLITUS | DIAGNOS OCH SYMPTOMER).
- Urinvägsinfektion (se: URINÄR INFEKTION - Cystitis).
- Graviditet.
- Normal förlossning
- Hysterektomi (borttagning av livmodern).
- Pelvic kirurgi.
- Trauma i bäckenregionen.
- Klimakteriet (läs: MENOPAUSE | Symptom och orsaker).
- Prostatit (läs: PROSTATIT | Symptom, orsaker och behandling).
- Förstoring av prostata (läs: PROSTATE CANCER | Benign prostatahyperplasi).
- Parkinsons sjukdom (läs: PARKINSON SJUKDOM | Symptom och behandling).
- Multipel skleros (läs: MULTIPLE SCLEROSIS - Symptom, diagnos och behandling).
Alzheimers sjukdom.
- Ryggraden på ryggraden.
- AVC (läs: AVC | CEREBRAL VASCULAR ACCIDENT | Symptom och behandling).
- Obstruktioner i urinvägarna.
- Läkemedel (diuretika, antidepressiva medel, antipsykotika, lugnande medel, läkemedel mot prostata, etc.).

Diagnos av urininkontinens

Den inledande utvärderingen av urininkontinens innefattar en bedömning av patientens kliniska historia och en enkel urinanalys (läs: URINE EXAMINATION - förstå dina resultat). Läkaren testar också vanligtvis som att be patienten att hosta eller tvinga buken för att visuellt identifiera urinläckaget.

Det urodynamiska testet kan också användas för att utvärdera inkontinens. Undersökningen görs genom att införa en kateter genom urinröret och mäta blåsans tryck med olika volymer vätska. På detta sätt är det möjligt att veta om blåsan stöder volymer av normal urin.

En blås ultraljud kan också användas för att kontrollera om tecken på obstruktion och för att se om blåsan kan tömmas helt.

Behandling av urininkontinens

Låt oss prata om behandlingen av urininkontinens i en separat text, som kommer att skrivas snart.

FABRI-SJUKDOM - Orsaker, symtom och behandling

introduktion Fabrysjukdom, även kallad Anderson-Fabry-sjukdom, är en sällsynt ärftlig sjukdom som överföres recessively av X-kromosomen, den kvinnliga könskromosomen. Patienter med Fabrys sjukdom har hälsoproblem eftersom de har brist på ett enzym som kallas alfa-galaktosidas A. I denna artikel kommer vi att förklara Fabrys sjukdom, ta itu med dess genetiska överföring, dess orsaker, symptom och behandlingsalternativ. Genetik av

(medicin)

TSH OCH T4 GRATIS - Förstå sköldkörtelundersökningen

De två större sköldkörteln (eller sköldkörteln) förändras, hypotyroidism och hypertyreoidism diagnostiseras laboratoriellt genom att samla blod för att mäta blodhalter av i princip två hormoner, kallad fri T4 och TSH. I denna artikel kommer vi att förklara hur man tolkar resultaten av de viktigaste blodprov som är relaterade till sköldkörteln. Under hela te

(medicin)