HYPERIDROSIS (Svettning i överskott) - Orsaker, symtom och behandling

Hyperhidros är ett tillstånd där kroppen producerar en svettvolym som är oproportionerlig mot de fysiologiska behoven för reglering av kroppstemperatur, det vill säga att patienten svettar överdrivet och utan anledning.

Hyperhidros är vanligtvis ett primärt tillstånd, utan uppenbar orsak. Det finns emellertid vissa sjukdomar och vissa mediciner som kan orsaka överdriven svettning.

I denna artikel kommer vi att förklara vad hyperhidros är, varför det uppstår, vilka är dess främsta orsaker och vilka behandlingsalternativ.

Vad är svett?

Svett är en substans bestående av vatten (99%) och små mängder mineralsalter (1%), i grunden natriumklorid och urea. Andra ämnen i blodet kan vara närvarande i svett, såsom kalcium, magnesium, kalium, zink och järn. Dessa tenderar emellertid att vara i mycket små koncentrationer.

I motsats till populär tro är svett inte en källa till toxiner och används inte för att avlägsna föroreningar från din kropp. Spendera tid i en bastu kan vara avkopplande, men det kommer inte att göra att du eliminerar någonting i andra relevanta kvantiteter än vatten och salt.

Svett produceras av svettkörtlarna, som är körtlar som ligger i de innersta skikten av huden (dermis), kommunicerar med det mest ytliga skiktet (epidermis) genom mikrokanaler som flyter in i porerna i huden, kan ses i bilden till vänster.

Svett har den grundläggande funktionen att hjälpa till att reglera vår kroppstemperatur. Svettkroppens produktion av svettkörtlar styrs av centrala nervsystemet, nämligen av hypotalamus, där de värmekänsliga neuronerna möts. För att förstå mer hur hjärnan reglerar vår kroppstemperatur, läs: VAD ÄR FEV? Varför uppstår det?

Nervsystemet kan också stimulera svettning i tider av känslomässig stress. Vanligtvis är svettning i dessa fall begränsad till vissa delar av kroppen, såsom händer, fötter, armpits och huvud.

Vad är hyperhidros

Som redan nämnts i textens öppning är hyperhidros ett tillstånd där kroppen svettas mer än vad som behövs för att kyla kroppen. Varje punkt på kroppen kan påverkas av hyperhidros, men handflatorna, fotsålen, ansikten och armhålorna är de vanligaste platserna. Hyperhidros är som regel en brännvård som bara påverkar ett område av kroppen.

För närvarande för diagnos av hyperhidros använder vi följande kriterier:

1. Överdriven bränd svettning med mer än 6 månaders varaktighet och ingen uppenbar orsak.

Två ytterligare av de kriterier som anges nedan:

2. Bilateral och symmetrisk svettning (påverkar både händer, fötter och / eller underarmar).
3. Svettning som stör vardagliga aktiviteter.
4. Överdriven svettning som uppstår minst 1x per vecka.
5. Början av perioden före 25 års ålder.
6. Familjens historia av hyperhidros.
7. Fokal svettning under sömnen.

Cirka 2% av befolkningen presenterar kriterier för diagnos av hyperhidros. Människor med asiatiskt ursprung, främst japanska, har större risk att presentera sjukdomen. Fokal hyperhidros är vanligare hos ungdomar och unga vuxna. mindre än 5% av fallen börjar efter puberteten, vilket medför att alla vuxna med överdriven svettning av den senaste tidens början undersöks för metaboliska sjukdomar eller användning av mediciner.

Hyperhidros förvärras vanligtvis i värmeperioder eller under emotionell stress, men många av dessa patienter svettar hela tiden utan någon uppenbar utlösande faktor.

Även om det inte är en allvarlig sjukdom som medför större komplikationer, kan hyperhidros vara obehagligt och störa patientens sociala och professionella liv. Överdriven underarm svettning kan fläcka kläder och vara estetiskt oönskade, medan svettning i händerna kan våta papper, göra instrumenthantering en svår uppgift och orsaka pinsamhet när man skakar hand med andra människor.

Förutom social förlägenhet gynnar hyperhidros förekomsten av vissa andra hudsjukdomar som eksem, vårtor, atopisk dermatit, svampspikinfektioner, chilblains, follikulit och obehagliga lukt.

Om du vill veta mer om hyperhidrosrelaterade sjukdomar, gå till länkarna nedan:

• ATOM DERMATITIS - Symptom och behandling.
• GEMENSAM VARNING OCH GENITAL VARNING.
• UNUSUELL MYCOSIS - Onychomycosis.
• FRIEIRA - Idrottsfot.
• Hur man klarar av chulé
• BROMIDROSS - Dålig lukt i armhålorna

Orsaker till hyperhidros

Primär hyperhidros, det vill säga hyperhidros utan uppenbar orsak, är vanligtvis lokaliserad, vilket endast påverkar händer, fötter eller armhålor. Så småningom kan överdriven svettning i ansiktet och skallen vara en del av bilden.

När hyperhidros är diffus och / eller börjar efter vuxen ålder, är det nödvändigt att tänka på sekundära orsaker, bland dem kan vi nämna:

- Neoplasmer (läs: CANCER | Symptom och typer).
- Lymfom (läs: LYMPHOMA HODGKIN | LYMPHOMA NO HODGKIN | Symptom och prognos).
- Diabetes (läs: DIABETES MELLITUS | Symptom och konsekvenser).
- Sköldkörtelsjukdomar (läs: SJUKDOMAR OCH SYMPTOMER AV TRÄDDOM).
- Tuberkulos (läs: TUBERCULOSIS | Symptom och behandling).
- HIV (läs: symptom på hiv och aids).
- Andra infektioner.
- februari sjukdomar
- Kronisk alkoholism (läs: Effekter av alkohol och alkoholhalt).
- Gikt (läs: DROP | Urinsyra | Symptom och diet).
- Klimakteriet (läs: MENOPAUSE - Orsaker, symtom och behandling).
- fenochromocytom
- Läkemedel.

Läkemedel som kan orsaka hyperhidros inkluderar:

- Propranolol.
- Nifedipin.
- Fisiostigmin.
- Pilokarpin.
- Antidepressiva medel (läs: ANTIDEPRESSIVER | Escitalopram, Fluoxetin, Sertralin ...).
- Insulin.
- Orala hypoglykemiska medel.
- Tamoxifen.
- Sildenafil.
- Omeprazol (läs: OMEPRAZOL - PANTOPRAZOL - LANSOPRAZOL).
- Ciklosporin.
- Tramadol.

I allmänhet, då hyperhidros orsakas av en viss sjukdom, har patienten redan tecken och symtom som hjälper oss att identifiera den underliggande sjukdomen. Om patienten presenterar feber, viktminskning, hosta, hudskador etc. är det lätt att misstänka att uppkomsten av hyperhidros är relaterad till en systemisk sjukdom och är inte ett primärt tillstånd. En hyperhidros som bara uppstår under sömnen föreslår också förekomsten av en sekundär orsak.

Behandling av hyperhidros

Det finns flera behandlingsalternativ för hyperhidros, från deodoranter till operationer. Intensiteten hos symtomen, den plats som överskridits och patienternas förväntningar bör beaktas när man bestämmer vilken behandling som är bäst för varje enskilt fall.

1. Antiperspiranter (antiperspiranter)

Antiperspirant deodoranter marknadsförs i apotek och stormarknader och brukar komma i roll-on, kräm eller aerosol presentationer. De är produkter som innehåller metallsalter, vanligtvis aluminiumsalter, som täpper porerna i svettkörtlarna på huden. Dessa produkter fungerar endast i fall av mild hyperhidros.

Om vanliga antiperspiranter misslyckas finns det mer potenta lösningar, såsom aluminiumkloridhexahydrat i koncentrationer från 10 till 30%, som kan användas på händer, fötter och underarmar. Resultaten visas vanligtvis inom en vecka, men det är vanligt att behandlingen avbryts på grund av hudirritation.

2. Rättsmedel

Antikolinergika är en grupp läkemedel som verkar genom att hämma neurotransmittorerna som stimulerar svettningssekretion av svettkörtlarna. Det är för närvarande en dåligt använd behandling på grund av den höga biverkningsgraden och dålig effekt. Glykopyrrolat (60% effektivitet) och oxybutynin (50% effektivitetshastighet) är de vanligaste.

Hos patienter med hyperhidros som är relaterad till känslomässig stress kan användningen av propranolol eller anxiolytika, såsom diazepam, lindra symtomen.

3. Iontophoresis

Iontophoresis används för att behandla palmar hyperhidrosis (händer) och plantar hyperhidrosis (fötter). Behandlingen består av den tillfälliga blockaden av svettkörtlarna genom en lätt elektrisk urladdning emitterad i en behållare med vatten. Behandlingar pågår ca 30 minuter och tillämpas vanligtvis på andra dagar, med en framgångsgrad över 85%. Resultaten är tillfälliga och behandlingen behöver upprepas ständigt.

De vanligaste biverkningarna är irritation och torr hud. Enheten kan köpas och efter lämplig träning kan patienten använda den hemma.

4. Använda Botox

Botulinumtoxinet, som marknadsförs under varumärket Botox, appliceras i de regioner som överskrider överskott, verkar genom att blockera neuronerna som stimulerar svettkörtlarna, vilket orsakar en tillfällig minskning av svettproduktionen på dessa ställen.

Botox kan appliceras på händer, fötter, armpits och ansikte, med hög framgång, med effekter som kvarstår i flera veckor.

Nackdelarna med Botox-applikationer är nålbett och behovet av en välutbildad läkare för att undvika komplikationer som muskelsvaghet. För att lära dig mer om Botox, läs: BOTOX | Terapeutiska och kosmetiska applikationer.

5. Mikrovågs termolys

Denna behandling sker genom en apparat som avger mikrovågor som kan förstöra svettkörtlarna. Behandlingen görs vanligtvis med 2 eller 3 sessioner om 30 minuter, med intervaller om 3 månader. Succesfrekvensen är 80 till 90%.

Den vanligaste biverkningen av termolys är en märklig känsla på huden på applikationsstället, som kan vara upp till ca 1 månad.

Den främsta negativa faktorn för termolys är dess nuvarande höga kostnad.

6. Kirurgi för hyperhidros

Om alla behandlingar som förklaras ovan misslyckas, blir operation ett alternativ.

Det finns två typer av kirurgiska medel som används för att behandla hyperhidros. Den ena är curettage eller fettsugning av axillan, som avlägsnar svettkörtlarna. Det andra alternativet är endoskopisk thoracic sympathectomy (STE), vilket är en stor operation och innebär att nerverna av ryggmärgen tas bort vid bröstkorgsnivå, som är ansvarig för innervation av svampkörtlarna i armhålorna, händer och ansikte.

STE är det sista alternativet eftersom det är ett mer komplext och riskabelt förfarande som utförs under allmänbedövning (läs: ALLMÄN ANESTHESI | Hur det fungerar och vad riskerna är). I denna operation sätts ett endoskop in i bröstkorgen genom armhålan. En av lungorna avblåsas så att endoskopet lättare kan nå ryggraden. Förfarandet utförs först på ena sidan och sedan den andra.

Även om det är ett förfarande med höga framgångstal, har STE en gemensam och obekväm negativ effekt: kompensationssvettning. Denna bieffekt består av en intensiv och överdriven svett som uppträder i andra delar av kroppen, främst i ryggen, buken och benen. Det är en viktig bieffekt, vilket medför stort missnöje eftersom svetten kan vara lika intensiv eller ännu värre än den ursprungliga svettningen som ledde till operation. Av denna anledning indikeras endoskopisk thorax sympathektomi nämligen sällan.

VAD ÄR TRIPOFOBIA - FJÄRNA AV HÅL

Tripophobia, som bokstavligen betyder "rädsla för hål", är det namn vi ger till ett tillstånd som gör att vissa människor känner avsky eller obehag när de utsätts för bilder som skapar mönster av hål eller utsprång, vilket är fallet i bilden ovan. Trots att det är mycket populärt på Internet är tripofobi inte en sjukdom, mycket mindre en riktig fobi. Detta tillstånd e

(medicin)

LUFTFEL - Orsaker och behandling

Trötthet och andfåddhet är symtom som vanligtvis går ihop, så de behandlas ofta av patienter som om de var samma sak. Men det är de inte. Andnöd, som avses i medicin som dyspné, är en känsla av andningssvårigheter. Det är intrycket att mängden luft som kommer in i lungorna är otillräcklig. Det kan också

(medicin)