HERPES ZOSTER - COBREIRO - Symptom och behandling
Herpes zoster, populärt känd som bältros eller bältros, är en smittsam sjukdom som orsakas av Varicella-Zoster- viruset , vilket orsakar kycklingpox.
Denna text kommer endast att adressera herpes zoster. Om du letar efter information om kycklingpoxar, besök följande länk: CATAPORA (VARICELA) | Symtom och behandling.
Herpes zoster och herpes simplex (labial eller genital), även om de har liknande namn och orsakas av virus av samma familj, är två helt olika sjukdomar. Om du letar efter information om herpes, läs: HERPES - Symptom och behandling.
Hur kommer bältros?
När vi för första gången utsätts för Varicella-Zoster- viruset, som vanligtvis förekommer under barndomen, utvecklar vi hönspox, som är en sjukdom som kännetecknas av röda utslag och feber. Efter en vecka eller två av symtom kan vårt immunförsvar styra infektionen i huden, vilket gör att sjukdomen ska läka.
Problemet är att denna härdning av symtomen inte nödvändigtvis är en botemedel mot viruset. Under det tidiga skedet av kycklingpoxen invaderar viruset nerverna i huden och migrerar till vissa kedjor av ganglier som ligger nära ryggmärgen och hjärnan och kan således förbli "dolda" från immunsystemet i perioder som kan vara i decennier. Patienten härdar därför från vattkoppor, men är fortfarande infekterad med Varicella-Zoster- viruset under resten av sitt liv.
Vanligtvis är detta inte ett problem, för varje gång viruset försöker fly från sitt gömställe i nervös ganglia, kan vårt immunsystem, som nu har specifika antikroppar mot Varicella-Zoster- viruset , förhindra det. Patienten håller viruset fast, presenterar inga symptom eller kan överföra det till andra.
Så om vi inte kan bli av med viruset från den ena sidan är vårt immunsystem tillräckligt kompetent för att hindra det från att attackera oss igen.
Men vår kamp med Varicella-Zoster beror på ett starkt immunförsvar. Viruset kan ligga kvar i årtionden och väntar på en vakillation av antikroppar för att multiplicera igen. Det betyder att en droppe i vår immunitet är tillräcklig för att viruset ska manifestera sig igen. Reaktivering av Varicella-Zoster orsakar inte en ny bild av vattkoppor, men en annan sjukdom, kallad herpes zoster.
Symptom på Herpes Zoster
När viruset återaktiverar sig gör det det motsatta sättet, som reser från nerven tillbaka till huden, vilket orsakar typiska herpes zoster-lesioner, som är flera rödaktiga blåsor (blåsor), begränsade till ett litet område av kroppen, vilket är exakt den som är innerverad av nerverna som "döljer" viruset.
Det sätt på vilket herpes zoster-lesioner kluster, vanligtvis i ett "intervall" och aldrig överträffar kroppens mittlinje, är den viktigaste egenskapen för diagnosen infektion. För att förstå varför herpes zosterskador har detta beteende behöver du veta lite om ryggmärgs anatomi och nerver. Låt oss förklara på ett enkelt sätt.
Ryggmärgen är ansluten till hjärnan, är ca 45 cm lång och ligger inne i ryggraden. Den går från den första livmoderhalsen, över nacken, till den andra ryggraden. Längs medulla finns flera plexuser av perifera nerver för hela kroppen, ansvarig för innervation av specifika regioner.
Varje region i kroppen som tar emot en gren av nerver från märgen kallas dermatom. Varje ryggrad lanserar ett par nerver, som varje innervating hälften av kroppen. Vänster och höger bröstvårtoregion, till exempel, är innerverad av ett par nerver som är födda vid höjden av den 4: e bröstkotskörteln (T4). Navelregionen är innerverad av nerver som uppstår vid 10: e bröstkotan (T10).
Om Varicella-Zoster- viruset är dolt i noder nära nervrotet till vänster om T10-ryggkotan, till exempel när det reaktiveras, reser det till navelregionen och orsakar utbrott i ett bukbands band till vänster om navelknapp
På bilden till sidan är det möjligt att se en herpes zoster-lesion som påverkar regionen infekterad av T1 och T2. Lägg märke till att skadan är "inom räckhåll" och slutar exakt i mitten av kroppen, eftersom bara ett par av nerven bär vanligtvis viruset.
Dermatomen som påverkas av bältros har vanligtvis en brännande eller stickande känsla för en dag eller två innan lesionerna uppstår. Vanliga är också vanliga symtom på ett virus, såsom feber och sjukdom.
När herpes zoster uppträder börjar det vanligtvis som en mycket smärtsam och rödaktig utslag, och utvecklas snabbt till de typiska blåsorna (blåsor). Bröst-, buk- och ländregionerna påverkas mest.
Nya blåsor sprungar över 3 till 5 dagar, vanligtvis lindras efter 7 till 10 dagar, när blåsorna torkar ut och börjar bilda skorskor. Lesioner och smärta kan ta upp till en månad för att försvinna helt. i vissa fall lämnar zosterskadorna ett ärr.
Till skillnad från kyckling pox, som bara visas en gång i livet, kan bältros återkomma varje gång det finns en droppe i patientens immunitet.
Herpes zoster komplikationer
Post-herpetic neuralgi är en komplikation som kännetecknas av att smärtan kvarstår på den drabbade platsen, även efter en lång tid av upplösning av lesionen. Infektionen går bort, men smärtan stannar kvar. I vissa fall är smärtan av post-herpetic neuralgi så intensiv och kontinuerlig att den kan leda till depression och fysisk funktionsnedsättning.
Vanligtvis är herpes zoster självbegränsande och påverkar en liten region i kroppen, vanligtvis bara ett dermatom. Om nya blåsor fortfarande dyker upp efter 7 till 10 dagar eller om tillståndet påverkar flera dermatomer samtidigt, bör man tänka på möjligheten till en försvagande immunförsvarssjukdom, som cancer eller aids. Det här är patienterna som har störst risk för komplikationer.
Reaktivering av zoster i ansiktet kan vara farligt, särskilt om det påverkar ögonområdet, vilket kan leda till förlust av syn. Ramsey Hunt syndrom är en ansiktslamning som orsakas av ansiktsnerven hos herpes zoster (läs: FACIAL PARALYSIS, orsaker och behandling). Även vanligt i detta syndrom är förekomsten av labyrintit (se: LABIRINTITE | Symptom och behandling).
Transmissionsformer
Den aktiva zosterpatienten är smittsam endast för personer som aldrig har haft vattkoppor, det vill säga de som aldrig har smittats med Varicella-Zoster- viruset . Den som aldrig har haft kycklingpoxar om de kommer i kontakt med en patient med bältros kommer att utveckla kycklingpox och inte herpes zoster, eftersom den förra alltid är den första formen av förorening av detta virus.
Ingen utvecklar bältros utan att först ha kycklingpoxer. Om du har en bältros och du tror att du aldrig har haft vattkoppor i barndomen är risken att dina vattkoppor har varit så milda att det har gått obemärkt eller varit felaktigt för något annat vanligt virus. Faktum är att ha herpes zoster, du måste redan ha Varicella-Zoster- viruset gömt i nervsystemet.
Människor som har haft vattkoppor över en livstid eller som har vaccinerats mot viruset kan ha kontakt med patienter med herpes zoster utan risk att utveckla någon sjukdom, eftersom det här är en grupp som har antikroppar mot Varicella-Zoster- viruset.
Riskfaktorer
Som redan nämnts, att ha bältros är det nödvändigt att ha haft vattkoppor någon gång i livet. Upp till 20% av patienterna med en historia av kycklingpox i barndomen kommer att ha minst ett avsnitt av bältros, vanligtvis efter 50 års ålder. Bland patienter över 85 stiger denna frekvens till mer än 50%.
Herpes zoster uppstår när det finns en minskning av immunförsvaret. Bland riskfaktorerna kan vi nämna:
- Ålder över 50 år.
- Fysisk eller psykisk stress.
- Sömnbrist.
- Diabetes mellitus (läs: DIABETES MELLITUS | Diagnos och symtom).
- Cancer (läs: CANCER | Symptom och typer).
- Kemoterapi.
- Kroniska sjukdomar.
- Användning av immunsuppressiva läkemedel.
- Hiv / aids (läs: symptom på hiv och aids).
Kopparbehandling
Herpes zoster, i de flesta fall, försvinner spontant efter några dagar. Antiviral behandling, såsom Aciclovir, Valaciclovir eller Famciclovir, indikeras dock för att påskynda denna process. Dessa antivirala medel är läkemedel som, om de initieras tidigt, helst inom de första 72 timmarna av sjukdom, minskar svårighetsgraden, varaktigheten och risken för herpes zoster komplikationer (läs: ACVILOVIR).
Hos vissa patienter kan herpes zoster smärta vara svår, och analgetisk användning indikeras. Det finns patienter som smärtan är så intensiv att vi behöver använda opioider (härledda från morfin) för att kontrollera smärta. Eftersom smärta är av neurologiskt ursprung kan antidepressiva läkemedel, såsom amitriptylin eller nortriptylin, eller antikonvulsiva medel, såsom Gabapentin eller Pregabalin, också användas för att lindra symtom, särskilt vid post-herpetic neuralgi.
Läs också: BÄSTA REMEDIER FÖR ANNAN TYP AV PAIN.
Herpes zostervaccin
Under de senaste åren har vaccination av barn mot vattkoppor (kycklingkoppor) antagits i många länder och har höjt hypotesen att det också är effektivt mot bältros.
Nya studier har visat att vaccinet är effektivt hos befolkningen över 50 år och minskar risken för en helveteslippis med upp till 70%. Förutom att de är effektiva i förebyggande behandling, får patienter som till och med vaccineras sluta utveckla herpes zoster en mycket lägre komplikationsgrad än den icke-immuniserade populationen. Därför, förutom att förhindra det, minskar också incidensen av komplikationer. Immunisering med varicella zoster-vaccinet kan användas hos personer över 50 år, även om de har haft kycklingpox eller till och med herpes zoster någon gång i livet .
Varning: vaccinet mot bältros, som något annat vaccin, tjänar till att förebygga sjukdom, inte för behandling.
Metformin - Vad det är för, dos och biverkningar
Metformin, även känt under handelsnamnen Glifage, Dimefor, Glucoformin, Glucophage och Risidon, är det orala läkemedlet (oralt antidiabetiskt) som vanligtvis används för glykemisk kontroll vid typ 2 diabetes mellitus. I denna text kommer vi att ta upp indikationerna på metformin, som går utöver diabetes, dess biverkningar och kontraindikationer. Hur Met
SPOROTRICOSE - Orsaker, symtom och behandling
Sporotrichos är en mykos av huden som orsakas av svampar av släktet Sporothrix , med Sporothrix schenckii och Sporothrix brasiliensis är den vanligaste. I de flesta fall påverkar sporotrichos endast hud-, subkutan vävnad- och lymfkörtelkedjan runt den initiala lesionen, men hos patienter med viss grad av immunosuppression kan svampen också invadera inre organ som leder och centrala nervsystemet. Sporo
