GINECOMASTIA - Manlig bröst

Uttrycket gynekomasti, från det grekiska "kvinnliga bröstet", hänför sig till den godartade, tillfälliga eller permanenta ökningen av det manliga bröstet som ett resultat av utvecklingen av bröstkörteln.

Både det kvinnliga bröstet och det manliga bröstet bildas av bröstkörteln och fettvävnaden (fett). Men hos män finns ingen hormonell stimulans för bröstkörtelns tillväxt, vilket förekommer hos kvinnor under tonåren. På detta sätt bildas det manliga bröstet som kallas normalt, av fettvävnad och en begynnande bröstkörtel. I en betydande del av manpopulationen uppträder dock utvecklingen av bröstkörteln. En incidens av gynekomasti uppskattas mellan 32 och 36% med toppar i ungdomar (64%) och hos äldre (40-60%).

Gynekomasti kan uppstå genom utvidgning av bröstkörteln ensam eller associerad med ökad fettvävnad, kallad blandad gynekomasti. Ökningen i bröstvolymen uteslutande beroende på ansamling av fettvävnad klassificeras som pseudogynekomasti (falsk gynekomasti).

Gynekomasti är relaterad till fysiologisk, patologisk (associerad med andra sjukdomar), farmakologiska (läkemedel eller olagliga droger) eller idiopatiska orsaker (utan uppenbar orsak). Men i alla fall finns det en ökning av kvinnliga hormoner och / eller en minskning av manliga hormoner i blodet.

På grund av det brett spektrum av orsaker, bör det medicinska samrådet med en patient med gynekomasti vara omfattande för att rikta undersökningen och föreslå den bästa behandlingen. Laboratorietester behövs sällan.

Fysisk undersökning är en ökning av bröstvolymen på grund av bröstkörtelns tillväxt, vilken palpation ofta är discoid, belägen bakom isolaen, är mobil och med fast och elastisk konsistens. Det kan inträffa i båda brösten eller hos endast en och endast 10 till 20% av personerna rapporterar smärta vid palpation.

Människor med gynekomasti har inte ökad risk att utveckla bröstcancer. På detta sätt indikeras behandling av gynekomasti när det orsakar obehag ur patientens estetiska synvinkel.

Gynekomasti av fysiologisk orsak är uppdelad i neonatal, pubertal och andropausa (menopausala människokonst). Vid neonatal gynekomasti överförs moderna kvinnliga hormoner via moderkakan till fostret. Ökningen i bröstvolymen är övergående, resterande i veckor till några månader. På så sätt indikeras behandlingen sällan.

Ungdomar, i 65% av fallen, presenterar en viss grad av gynekomasti, som normalt regresseras spontant i månader till några år. Endast 7, 7% av patienterna uppvisade bröstförstoring efter 17 års ålder. På detta sätt indikeras kirurgi endast i denna åldersgrupp efter år av observation eller när det påverkar patienten emotionellt. Män i andropause uppvisar en 40-60% förekomst av gynekomasti, på grund av minskningen av testosterons blodhalt och ökningen av honhormonet.

Vid patologisk och medicinsk gynekomasti kan en enkel behandling av den associerade sjukdomen och avbrytande av läkemedlet eller olagligt läkemedel vara tillräcklig för regression av bröststorlek. Risken för regression minskar dock avsevärt i fall där gynekomasti har mer än ett år av evolution.

Den medicinska behandlingen av gynekomasti försvaras av vissa författare, speciellt när den är av nyare utseende och är symptomatisk, det gör det ont. Ingen av de olika läkemedlen har emellertid 100% effektivitet och är befriade från återkomst av gynekomasti efter dess upphörande.

Den kirurgiska behandlingen är fortfarande den bästa i gynekomasti. Den kirurgiska tekniken beror på storleken på bröstvolymen och närvaron eller inte av överskott av huden. Ju större volymen av bröstet och ju större det överskjutande huden är desto större ärr kvar efter operationen.

Vanliga orsaker till gynekomasti:

- Fysiologisk gynekomasti (ingen uppenbar orsak).
- Hypogonadism (nedsatt funktion av testiklarna).
- Tumörer (testis och binjur).
- Biverkningsinsufficiens.
- Kroniskt njursvikt.
- Cirrhosis.
- Hermafroditism
- Psykologisk stress
- Alkoholism.
Aids

Vanliga droger som orsakar gynekomasti:

- Östrogener.
- Androgener.
- Kemoterapeutika.
- Antihypertensiva medel som kaptopril, nifedipin, metyldopa, verapamil.
- Digoxin.
- Marijuana, heroin och amfetamin.
- Tuberkulostatiska (läkemedel mot tuberkulos).
- Spironolakton.
Metoklopramid.
- Amiodaron.
- Omeprazol.

Denna text är författad av Dr Carlos André Meyer.
Plastikkirurg.

Bactrim (sulfametoxazol-trimetoprim) - förenklad tjur

Sulfametoxazol-trimetoprim, även känd som cotrimoxazol eller Bactrim, är ett populärt antibiotikum bestående av två antimikrobiella medel, sulfametoxazol och trimetoprim, som verkar i synergi mot en mängd olika bakterier. Bactrim är ett sådant viktigt antibiotikum att det ingår i Världshälsoorganisations (WHO) Essential List of Medicines, som är en katalog som innehåller de grundläggande läkemedlen i grundläggande hälsovårdssystemet över hela världen. I denna artikel kom

(medicin)

CITOMEGALOVIRUS I SÄKERHET - IgG och IgM

Cytomegalovirus, även känt av akronymet CMV, är ett extremt vanligt Herpes-familjevirus som kan orsaka en infektion som kallas cytomegalovirus. I vissa populationer, främst i utvecklingsländer, är antalet vuxna som har haft kontakt med viruset nära 100%. Även i länder som Finland och USA är andelen vuxna infekterade med CMV större än 80%. Trots att

(medicin)