Bactrim (sulfametoxazol-trimetoprim) - förenklad tjur

Sulfametoxazol-trimetoprim, även känd som cotrimoxazol eller Bactrim, är ett populärt antibiotikum bestående av två antimikrobiella medel, sulfametoxazol och trimetoprim, som verkar i synergi mot en mängd olika bakterier.

Bactrim är ett sådant viktigt antibiotikum att det ingår i Världshälsoorganisations (WHO) Essential List of Medicines, som är en katalog som innehåller de grundläggande läkemedlen i grundläggande hälsovårdssystemet över hela världen.

I denna artikel kommer vi att förklara följande punkter om sulfametoxazol-trimetoprim:

• Mest kända handelsnamn.
• Mekanism och handling.
• Vad är det för?
• Hur man tar.
• Biverkningar
• Kontraindikationer.
• Bactrim under graviditeten.
• Läkemedelsinteraktion.

Varning: Denna text är inte avsedd att vara en komplett uppsättning för sulfametoxazol-trimetoprim. Vårt mål är att vara mindre teknisk än ett paketinsats och mer användbart för patienter som söker information om detta läkemedel.

Handelsnamn av sulfametoxazol-trimetoprim

Cotrimoxazol har varit ett antibiotikum som marknadsförs i mer än 40 år. Du kan köpa det i generisk form eller av de olika tillgängliga handelsnamnen, inklusive:

• Bacfar.
• Bacsulfaprim.
• Bac Sulfitrin.
• Bacteracin.
• Bactrim *.
• Bactropin.
• Benectrin
• Diazol.
• Espectroprima.
• Infectrim.
• Medtrim.
• Neotrin.
• Qiftrim.

* Bactrim är det äldsta och mest kända varumärket sulfametoxazol-trimetoprim.

Hur Bactrim fungerar

Substanserna sulfametoxazol och trimetoprim verkar sekventiellt blockerande enzymer som är ansvariga för produktionen av folsyra genom bakterier. Folsyra är en av de substanser som är nödvändiga för syntes och reparation av DNA.

Eftersom vi människor inte syntetiserar folsyra, men vi får det genom mat, orsakar Bactrim ingen betydande skada på vår förmåga att syntetisera eller reparera DNA. Biverkningar kan emellertid inträffa hos patienter som är bristfälliga i folsyra (se avsnittet om biverkningar nedan).

Separat har både sulfametoxazol och trimetoprim bakteriostatisk verkan, det vill säga de stoppar bakteriens tillväxt genom att hindra deras reproduktion, vilket underlättar immunsystemets uppgift gentemot dessa bakterier. De förlamar därför reproduktionen av bakterier, men dödar dem inte.

När de administreras tillsammans har emellertid sulfametoxazol och trimetoprim bakteriedödande potential, det vill säga att de kan döda mottagliga bakterier som liknar de flesta andra antibiotika.

På grund av sin funktion i syntesen av DNA är Bactrim också effektiv mot några andra mikroorganismer, inte bara mot bakterier, liksom fallen av vissa svampar och protozoer, vilket vi kommer att se nedan.

Vad används Bactrim för?

Sulfametoxazol-trimetoprim är ett antibiotikum som används i medicinsk praxis sedan 1970-talet. Sedan dess har dess omfattande användning varit att välja stammar av bakterier som är resistenta mot dess verkan. Bactrim förblir dock effektiv mot ett stort antal bakterier, inklusive en stor del av de som orsakar bakterier som:

• Urininfektion (cystit och pyelonefrit).
• Prostatit.
• Otitis media *.
• Förstörningar av kronisk bronkit.
• Bakteriell diarré.
• PCP.

* Bactrim är inte en linjebehandling för otitis. Det är vanligtvis endast indicerat för barn som är allergiska mot amoxicillin.

Även om det inte är det bästa alternativet, kan Bactrim, i utvalda fall där vi i förväg vet att bakterier inte är resistenta, användas för behandling av kokar, bihåleinflammation, hjärnhinneinflammation, osteomyelit, faryngit, djurbid och toxoplasmos.

I förhållande till mikrober som kan behandlas med sulfametoxazol-trimetoprim kan vi dela dem enligt följande:

a) bakterier som är ansvariga för urinvägsinfektion som vanligtvis är mottagliga för Bactrim:
- Escherichia coli
- Klebsiella lunginflammation
- Proteus mirabilis
Enterobacter sp.
- Morganella morgani

b) Germs som är ansvariga för infektioner i luftvägarna som vanligtvis är mottagliga för Bactrim:
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Pneumocystis jirovecii → Svamp.

c) Germs som är ansvariga för gastrointestinala infektioner som vanligtvis är mottagliga för Bactrim:
- enterotoxigenisk E. coli
- Shigella sp.
- Salmonella sp.
- Vibrio cholerae
- Cyclospora cayetanensis → Protozoan
- Isospora belli → Protozoan
- Yersinia

Hur Bactrim ska tas

Sulfametoxazol-trimetoprim saluförs normalt med 2 doseringsalternativ: sulfametoxazol 400 mg + trimethoprim 80 mg eller sulfametoxazol 800 mg + trimetoprim 160 mg.

Hos vuxna är de rekommenderade doserna följande:

• Kroniska bronkitförstörningar - 1 tablett sulfametoxazol 800 mg + trimetoprim 160 mg 12/12 timmar i 10 till 14 dagar.
• Bakteriell diarré - 1 tablett sulfametoxazol 800 mg + trimetoprim 160 mg 12/12 timmar i 5 dagar.
• Cystitis - 1 tablett sulfametoxazol 800 mg + trimetoprim 160 mg 12/12 timmar i 3 dagar.
• Pyelonefrit - 1 tablett sulfametoxazol 800 mg + trimetoprim 160 mg 12/12 timmar i 3 dagar.
• Lunginflammation av Pneumocystis jiroveci - 15 till 20 mg trimetoprim per kg / dag. Denna dos ska delas upp i 4 doser med 6 timmars intervall i 14 till 21 dagar.
• Prostatit - 1 tablett sulfametoxazol 800 mg + trimetoprim 160 mg 12/12 timmar i 14 dagar (vid kronisk prostatit bör behandlingen förlängas i upp till 3 månader).

Sulfametoxazol-trimetoprim kan också användas vid följande doser för att förhindra följande problem:

• Upprepad urinvägsinfektion - Halvtablett av sulfametoxazol 400 mg + trimethoprim 80 mg dagligen i 6 till 12 månader.
• Profylax av lunginflammation med Pneumocystis jiroveci - 1 tablett sulfametoxazol 800 mg + trimetoprim 160 mg per dag så länge som nödvändigt.

Bactrims biverkningar

Förekomsten av Bactrim-biverkningar varierar från 6 till 8% av individerna. Hos HIV-positiva patienter är andelen biverkningar dock mycket högre och når 25-50%.

De vanligaste biverkningarna är de med gastrointestinalt ursprung, såsom illamående och kräkningar, eller hudreaktioner som hudutslag och klåda.

Andra vanliga biverkningar är:

• Gasbildning.
• Diarré.
• Muskelsmärta.
• Trast.
• Yrsel.
• Förlust av aptit.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion kan sulfametoxazol-trimethoprim orsaka en falsk ökning av blodkreatinin, vilket inte speglar en sann försämring av njurfunktionen.

Bactrim kan också orsaka allvarligare biverkningar, men dessa är sällsynta hos friska individer. Däremot kan hiv-positiva patienter de farligaste biverkningarna uppträda med viss frekvens, även om de också är ovanliga.

Bland de allvarliga effekterna är de vanligaste:

• Hyperkalemi (förhöjning av blodkalium).
• Anafylaxi.
• Neutropeni (minskning av antalet neutrofiler i blodet).
• Stevens-Johnsons syndrom.
• Hemolys (destruktion av röda blodkroppar).

Kontraindikationer mot Bactrim användning

Bactrim är kontraindicerat hos följande personer:

• Patienter med allergi mot sulfatläkemedel.
• Barn under 2 år.
• Patient med en historia av megaloblastisk anemi på grund av folatbrist.
• Patienter med historia av typ Stevens-Johnson typ allergiska reaktioner eller toxisk epidermal nekrolys.

Bactrim ska ges med försiktighet till följande personer:

• Patienter med avancerat nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 15 ml / min).
• Patienter med nedsatt leverfunktion.
• Patienter med sköldkörtelns dysfunktion.
• HIV-positiva patienter.
• Patienter med astma eller allergiska reaktioner på mediciner.

Bactrim under graviditeten

Bactrim ska inte användas utom i extraordinära situationer under graviditetens första trimester på grund av risken för att störa fostrets bildning.

Sulfametoxazol-trimetoprim bör också undvikas under den senaste graviditetsperioden eftersom det ökar risken för neonatal gulsot.

Bactrim Drug Interactions

Sulfametoxazol-trimetoprim kan interagera med en mängd olika läkemedel, vilket kan kräva dosjustering eller frekventare övervakning av behandlingen.

Läkemedel som kan störa eller störa Bactrim inkluderar:

• Angiotensin II-receptorantagonister (ARAII) → Ökar risken för förhöjt blodkalium.
• Oral antidiabetika → Ökar risken för hypoglykemi.
• Azathioprin → Ökar risken för benmärgsundertryckning.
• Cannabis → Ökar cannabis toxicitet.
• Cyclosporin → Ökar risken för njurskador.
• Danazol → Ökar risken för hypoglykemi.
• Dapson → Höjning av blodkoncentrationer av dapson och trimetoprim.
• Spironolakton → Ökar risken för förhöjt blodkalium.
• Fenytoin → Höjning av blodkoncentrationen av fenytoin.
• Angiotensin converting enzyme (ACE) hämmare → Ökar risken för förhöjt blodkalium.
• Metotrexat → Ökar risken för benmärgsundertryckning.
• → Warfarin ökar risken för blödning.

Symtom på högt blodtryck - hypertoni

Hypertoni, populärt kallad högt blodtryck, är en av de vanligaste sjukdomarna i världen, vilket påverkar ungefär 1 av 5 personer. I många länder är mer än hälften av befolkningen över 60 år hypertoni. I denna artikel kommer vi att fokusera på symtomen på högt blodtryck. Om du letar efter mer information om högt blodtryck, besök vår hypertoni textfil: Hypertension Vad är blodtryck? Vad är hypertoni?

(medicin)

Diet för att förebygga cancer

Det uppskattas 13 miljoner nya fall av cancer årligen och 8 miljoner dödsfall över hela världen. Många av dessa fall beror tyvärr på för närvarande förebyggbara tumörer. Förebyggande av cancerdöd kan ske antingen genom att diagnostisera tumören i mycket tidiga skeden, vilket möjliggör ingrepp innan cancer utvecklas eller genom att modifiera miljöfaktorer eller levnadsvanor som ökar risken för cancer, såsom rökning, dålig näring och överdriven solexponering. Cancerprevention Mycke

(medicin)