ERECTEMA INFECCIOUS - Överföring, symtom och behandling

Infektiös erytem är en smittsam infektion av viralt ursprung, som kan orsaka feber och utslag i hela kroppen. Detta virus påverkar främst barn i skolåldern, men kan också nå den vuxna befolkningen.

Infektiös erytem orsakas av ett virus som heter Parvovirus B19, vilket är anledningen till att det också kan kallas parvovirus. Infektiös erytem är också känd av andra namn, den vanligaste är femte sjukdom eller skisserat ansiktssyndrom.

I denna artikel kommer vi att förklara vad som är eryteminfektiosum, vilka är dess symtom, dess former av överföring och behandlingsalternativen.

Vad är smittsam erytem (femte sjukdom)

Som nämnts i introduktionen av artikeln är den femte sjukdomen en infektion med viralt ursprung, vars mest drabbade befolkning är barn mellan 5 och 15 år. Cirka 70% av individerna når vuxenlivet som redan har antikroppar mot parvovirus B19, varför detta virus är mycket mindre vanligt i denna åldersgrupp. Men alla som har lyckats komma igenom barndomen och ungdomar utan att bli smittade med viruset kan utveckla infektiös erytem vid någon tidpunkt i vuxen ålder.

Parvovirus B19 är ett virus som endast kan infektera människor. Det skiljer sig från hundparvovirus, som kan orsaka allvarlig infektion hos hundar, men är helt ofarligt för människor. Därför passerar humant parvovirus inte till hundar, på samma sätt som hundparvovirus inte är smittsam mot människor.

Infektiös erytem är den vanligaste kliniska presentationen av parvovirus B19-infektion, men det är inte det enda.

Infektion med parvovirus B19 är vanligtvis godartad och asymptomatisk i de flesta fall men kan leda till allvarlig anemi och aplasi av benmärgen hos immunsupprimerade patienter, gravid (svår mot fostret) och bärare av sicklecellanemi (läs: ANEMIA FALCIFORME | Sickle cell). I denna artikel kommer vi bara att hålla fast vid infektiös erytem.

Sändning av parvovirus B19

Den vanligaste formen av överföring av parvovirus B19 är genom kontakt med luftvägarna. Detta är intressant eftersom många av patienterna med infektiös erytem kanske inte har respiratoriska symptom. Även i frånvaro av nysning, hosta, coryza eller något annat andningssymtom kan parvovirus B19 hittas i stora mängder i saliv av sjukdomspatienter.

Denna förekomst av viruset i orala utsöndringar medför att överföringen sker genom kyssning, salivdroppar under en samtal (groddar), förorenade händer, förorenade koppar och bestick, sängkläder etc. Eftersom viruset kan överleva många timmar i miljön är överföring genom livliga föremål som nyligen hanterats av smittade personer en mycket vanlig form av smitta.

Patienten blir smittsam i 5 till 10 dagar efter att ha infekterats och förblir sålunda i ca 5 dagar. Eftersom inkubationstiden kan variera mellan 4 och 14 dagar, är det i många fall ännu svårare att förebygga patienten, eftersom han fortfarande är asymptomatisk.

Uppkomsten av symtom sammanfaller med att antikroppar uppträder, vilka är ansvariga för att slutföra smittsamma fasen av sjukdomen. Därför är det i allmänhet inte längre smittsamt när patienten presenterar klassiska hudutslag.

En annan form av överföring av parvovirus B19 är den så kallade vertikala överföringen, vilket är det som förekommer från moderen till fostret. En kvinna som aldrig har haft infektiös erytem och som blir smittad under graviditeten kan överföra viruset till fostret. Om denna överföring sker inom de första 20 veckorna av graviditeten, finns det en ökad risk för missfall.

Gravida kvinnor som har haft kontakt med parvoviruset under barndomen, även om de inte har utvecklat symtom, är immun mot viruset och inte utsätts för graviditetsproblem.

Parvovirus B19 kan också överföras genom blodtransfusion.

Symptom på infektiös erytem

De flesta patienter som för första gången har kontakt med parvovirus B19 utvecklar inte någon typ av symtom. Andra har en mycket mild bild, som liknar all förkylning. Resultatet är att även om 70% av vuxna har haft någon kontakt med viruset, är endast en minoritet medveten om detta.

Hos patienter som utvecklar symtom på infektiös erytem börjar bilden som ett icke-specifikt virus med vanliga symtom som coryza, låg feber, ont i halsen, nysning, huvudvärk, hosta, sjukdom, klåda och smärta i lederna. Den här första bilden, som kallas prodrome, varar 2-3 dagar och försvinner därefter.

Två till sju dagar efter prodromalfasen återkommer symptomen, den här gången i form av utslag, kallad utslag eller hudutslag. Utsläppen av infektiös erytem uppträder vanligtvis i 3 faser.

Fas 1 - utslaget börjar på ansiktet, vilket ger patienten ett "skisserat ansikte" utseende. Detta utslag är karakteristiskt mycket rödaktigt, vilket påverkar både kinderna och med diskret lättnad. I allmänhet sparas områdena runt näsan, munnen och ögonen.

Detta ansiktsutslag är vanligare hos barn än hos vuxna och brukar varas i 2 till 4 dagar. Det är inte ont, men det kan orsaka klåda.

Steg 2 - 1 till 4 dagar efter ansiktsutslag sprider utslaget genom kroppen. Vid detta skede förvärvar hudskadorna ett mycket karakteristiskt utseende, som kallas retikulärt utslag eller hudutslag i form av spets, vilket framgår av bilden av textens öppning. Retikulärt utslag är vanligare hos barn än hos vuxna.

Hos vuxna kan symtomen på infektiös erytem vara olika. Förutom att utslaget ofta saknar det typiska retikala utseendet, vilket lätt kan misstas för röda hundar, skarlet feber eller hudallergier, kan vissa vuxna inte ens utveckla utslag.

LÄS OCKSÅ:
- RUBELLA | Symtom och diagnos
- ESCARLATINA | Symtom och behandling
ALLERGI I HUDEN Huvudorsaker

Medan mer än 75% av barnen har utslag, gör mindre än 50% av vuxna.

Hos vissa människor, särskilt hos vuxna kvinnor, är det viktigaste och ibland unika symtomen på parvovirus B19-infektion en intensiv ledsmärta, vanligtvis med tecken på artrit (smärta, värme och svullnad i lederna). Händer, handleder, knän, anklar och fötter är de mest drabbade platserna.

Gemensam deltagande varar vanligtvis i 1-2 veckor, men i vissa fall kan det ta månader att gå helt bort.

Steg 3 - Efter den akuta utslagningsfasen, som varar från 1 till 3 veckor, kan patienten fortfarande tillbringa veckor eller till och med månader som upplever hudutslag, särskilt efter kontakt med varmt vatten, överdriven sol exponering, mycket heta dagar, stress psykologisk eller intensiv motion.

Efter läkning blir patienten immun mot sjukdomen.

Diagnos av infektiös erytem

När den kliniska bilden är väldigt karakteristisk, med det sketchy ansiktsutslaget och retikulära utslag i kroppen, kan diagnosen endast göras kliniskt genom symptomen.

I fall där det finns tvivel kan läkaren beställa en serologi för parvovirus B19, vilket är ett blodprov som söker förekomst av antikroppar mot viruset. När patienten har hudskador och / eller ledsmärta, finns det ofta specifika antikroppar mot parvovirus B19 som cirkulerar i blodet.

Behandling av infektiös erytem

I de allra flesta fall är infektiös erytem en godartad, självbegränsad sjukdom som botar på egen hand utan behov av någon form av behandling.

Om patienten klagar över klåda eller ledsmärta kan symtomatiska läkemedel som antihistamin eller analgetika förskrivas för att lindra symtomen.

---