EPILEPSY OCH CONFULSIVE CRISIS - Symptom och behandling

Vår hjärna innehåller miljarder neuroner som kommunicerar och utför sina funktioner genom den ständiga generationen av elektriska impulser.

Krampen eller beslagskrisen uppstår när störningen av dessa elektriska impulser genereras, vanligen orsakad av en tillfällig elektrisk aktivitet som är oorganiserad, överdriven och upprepad.

Om denna elektriska störning är begränsad till endast en grupp neuroner, kommer patienten att ha en partiell anfall (partiell anfall). Om dessa onormala impulser sprider sig och når de två hjärnhalvorna, kommer vi att ha en generaliserad krampkris.

Konvulsiv kris x epilepsi

Vi kallar epilepsi när patienten har mer än ett episod av partiella eller generaliserade anfall, utan en uppenbar och reversibel orsak, till exempel droger, feber eller metaboliska förändringar. Till exempel anses en person som har överskattat alkoholhaltiga drycker och har en anfallsproblem inte epileptisk. Likaså är det inte en diabetiker som är på insulin, som presenterar med svår hypoglykemi och därmed utvecklar ett anfall.

Epileptisk är patienten som presenterar med viss cerebral förändring som predisponerar honom för att utveckla konvulsiva kriser regelbundet, utan att det finns någon aggression mot hjärnan att avlägsna det.

Därför är inte varje anfall orsakat av epilepsi. Vi kan nämna några sjukdomar och förändringar som kan provocera krampkrisen utan att det här karakteriseras som en bild av epilepsi:

• Hjärnhinneinflammation.
• Fever.
• Droger.
• Hypoglykemi.
• Anoxi (brist på syre).
• Trauma.
• Allvarlig dehydrering.
• Avancerad njurinsufficiens.
• Hydroleletiska förändringar (förändringar i blodminerala nivåer, till exempel natrium).

Endast den patient som har haft mer än en anfall episod utan en uppenbar orsak anses vara en epileptisk patient.

Typer av anfall

När vi pratar om konvulsiv kris, anfall eller epileptisk anfall, kommer vi till vårt huvud den skrämmande bilden av en patient som flounderar, drar, med ögonen vände och med anarkistiska rörelser i benen. I själva verket representerar detta en generaliserad konvulsiv kris, kallad konvulsiv tonisk-klonisk anfall. Detta är bara en av flera typer av anfall som existerar.

Kramper (epileptiska anfall) är indelade i två grupper: partiella krampanfall och generaliserade anfall.

a) Partiell krampkris

Det partiella epileptiska anfallet är ett som uppstår när avvikande elektriska impulser är begränsade till endast en region i hjärnan.

Det kallas en enkel partiell epileptisk anfall som uppstår utan att patientens medvetenhetsnivå förändras . Symtomen kan vara subtila och bero på det drabbade hjärnområdet. Några symptom som kan uppstå vid det enkla partiella epileptiska anfallet är:

• Otillbörliga rörelser av en del av kroppen.
• Sensoriska förändringar som smak, hörsel, syn eller lukt.
• Hallucinationer.
• Ändringar i tal.
• Yrsel.
• Känsla av att vara ute av kroppen.

Symtomen på dessa enkla partiella anfall är ofta så subtila att diagnosen är svår att tänka på, även för patienten. Ibland är de förvirrad med psykiatriska sjukdomar.

I komplexa partiella epileptiska anfall är den kliniska bilden rikare. Till skillnad från enkla partiella anfall där patienten är fullt medveten om vad som händer, i komplexa kriser är patienten inte medveten om vad han gör. I allmänhet föregås en komplex partiell kris av en enkel partiell kris, som kallas auraen. Det är ett slags varning om att beslaget kommer.

I den komplexa partiella krampkrisen uppvisar patienten vanligtvis upprepade beteenden och rörelser, som att kyssa, tugga, gå i cirklar, stirrar, drar kläder, vrider huvudet åt sidan och den andra, gnuggar händerna, etc., alla omedvetet. Ibland kan patienten lyda order och kan tala, men han presenterar ett osammanhängande tal.

En komplex partiell krampkris håller vanligtvis en minut. När krisen slutar, återfår patienten medvetandet, men är ofta mycket förvirrad, utan att veta vad som hände. Vanligtvis är det sista han kommer ihåg den enkla partiella krisen (aura) som föregick den komplexa krisen.

Delvis anfall kan föregås av en generaliserad kris för beslag. Faktum är att patienten kan börja med ett enkelt partiell anfall, utvecklas till ett komplext partiell anfall och slutar med en generaliserad anfall.

b) Allmänt kränkningskris

I den generaliserade krampkrisen påverkas hjärnans två hemisfärer.

Den mest kända typen av anfall, även kallad epileptisk anfall eller stor sjukdom, är det konvulsiva tonisk-kloniska anfallet. Det är den mest skrämmande bilden. Patienten visar plötsligt en styvhet av muskler och faller omedelbart medvetslös. Då finns det rytmiska och snabba rörelser i benen. Patienten förlorar kontrollen över sfinkterna, kan urinera eller evakuera. Det är vanligt att salivera och bita tungan under krisen, vilket kan leda till en rödaktig skum.

Tonic-kloniska anfall varar mellan 1 och 3 minuter. I slutet presenterar patienten extrem trötthet, sömnighet, förvirring och minnesvikt, inte ihåg vad som hände.

En annan typ av generaliserad epileptisk kris är den atoniska anfallskrisen. Denna form manifesterar sig som en plötslig förlust av muskelton, vilket orsakar att personen faller. Det är mycket kort, varar mindre än 15 sekunder, men på grund av faller orsakar det vanligtvis allvarligt trauma.

Frånvarokris

En av de möjliga manifestationerna av den generaliserade epileptiska krisen är krisen från frånvaro, även kallad liten ondska. I krisens frånvaro förlorar patienten kontakten med omvärlden och står med ögonen fasta. Det kan finnas viss automatik, som att blinka upprepade gånger, som i komplex partiell kris. Skillnaden är att frånvarokrisen är kortare, varar cirka 20 sekunder, kan uppträda dussintals gånger hela dagen, och patienten är varken aura eller förvirrad i slutet av krisen. Ibland återupptar individen den aktivitet han gjorde som om ingenting hade hänt.

Hos personer med epilepsi kan upprepade flampar av ljus eller hyperventilering (andas snabbt över en tidsperiod) utlösa generella frakt-typer anfall. Denna typ av kris är vanligare i barndomen och försvinner vanligtvis efter ungdomar.

c) Status epilepticus

De flesta anfall är självbegränsande och kräver inte omedelbar medicinsk behandling.

Vi kallar det status epilepticus när beslaget inte avtar efter flera minuter eller när patienten presenterar upprepade krisproblem utan att det finns tid att återfå medvetandet mellan episoderna.

Kramper som överstiger 5 minuter betraktas allmänt som nödsituationer eftersom de sätter hjärnan i fara och bör behandlas med droger för att avbryta dem.

d) Febril anfall

Feberkramper uppträder vanligen hos barn mellan sex månader och sex år (topp mellan 1 år och 1 och en halv) som förekommer med feber över 38ºC. Trots att det är en skrämmande bild för föräldrar, är den godartad och orsakar inte hjärnskador. Det är vanligt och förekommer hos upp till 5% av barnen.

Om barnet bara har ett anfall när han är feberig anses han inte ha epilepsi.

Vad som utlöser beslaget är feber, oavsett orsak. Krisen kan vara partiell (vanligare) eller komplex, inklusive tonisk-kloniska anfall. Febrila anfall tenderar att vara mer tidskrävande än anfall i epilepsi. De kan ta upp till 15 minuter. Var inte orolig om ditt barn utvecklar svaghet i en extremitet strax efter krisen slutar. Det är tillfälligt.

Det är ingen hjälp att bada i kallt vatten eller att fylla barnet med antipyretika. Detta förhindrar inte krisens början. Det är inte heller nödvändigt att använda antiepileptika. Bilden är godartad och biverkningarna motiverar inte användningen.

Febril anfall orsakar inte stora komplikationer och försvinner med ålder. Idealet är att alltid ta barnet till barnläkaren efter krisen så att han kan undersöka orsaken till febern och bekräfta att det bara är ett feberbeslag, inte epilepsi.

Vad ska man göra när man bevittnar ett beslag?

Först av allt, håll dig lugn. Största delen av kriserna är självbegränsade och försvinner spontant.

Det är viktigt att veta att en generaliserad kris kan föregås av partiella anfall, så om patienten står eller sitter, är idealet att ligga ner för att undvika fall. Ta bort objekt som kan komma att skada dig.

Om patienten har ett konvulsivt tonisk-kloniskt anfall, här är några råd:

• Försök inte att immobilisera dina extremiteter. Låt patienten kämpa. Försök bara skydda ditt huvud med en kudde.
• Om patienten kvävas med sin egen tunga, lägg ALDRIG en hand i munnen för att försöka hjälpa honom. Det kan plötsligt komma i kontakt med käften, och du kan förlora dina fingrar med en våldsam bit. Den enkla handlingen att vrida huvudet mot sidan är tillräckligt för att tungan ska falla och avblåsa luftvägarna.
• Att vrida huvudet mot sidan förhindrar också att patienten drunknar i hans eller hennes saliv.
• Om krisen varar mer än 3-5 minuter, ring efter lite medicinsk hjälp.
• Efter krisen är det normalt att patienten förblir medvetslös under en tid. Lägg det åt sidan och låt det sova.
• Ge aldrig någonting att dricka eller äta strax efter krisen. På detta stadium kan patienten inte kunna svälja ordentligt, riskerar att aspirera mat eller vätska.

GASTROINTESTINAL VIRUS - kräkningar och diarré

Viral gastroenterit är en av de vanligaste sjukdomarna i mänskligheten, och förlorar i incidens endast för luftvägsinfektioner. Gastrointestinalt virus kan orsakas av flera olika virus och påverkar människor i alla åldrar, kön, etnicitet och ekonomiskt tillstånd. De viktigaste symptomen är vattnig diarré, kramper och kräkningar. Viral gastr

(medicin)

12 FELSÖKNINGSSYMPTOMER

Levern är ett stort organ som ligger till höger om bukhålan, som ansvarar för flera vitala funktioner i vår organism. Levern kan påverkas av flera olika sjukdomar, bland de vanligaste är hepatit, cirros, steatos och cancer. Många av leversjukdomar delar vanliga symtom, för att de, trots att de har olika ursprung, hamnar på samma sätt i levern. I denna t

(medicin)