MALEATO DE ENALAPRIL - För vad det är och dosering.
Enalaprilmaleat är ett läkemedel som används för att behandla högt blodtryck, vilket tillhör klassen angiotensinomvandlande enzymhämmare (ACEI) och är strukturellt liknande andra läkemedel i denna klass, såsom kaptopril, ramipril, lisinopril och perindopril.
Förutom blodtryckssänkande kan enalapril också användas som en del av behandlingen av hjärtsvikt, diabetisk nefropati och kroniskt njursvikt.
I denna artikel kommer vi att ta upp följande punkter om enalaprilmaleat:
- Handlingsmekanism.
- Indikationer.
- Mest kända kommersiella namn.
- hur man dricker
- Biverkningar.
- Kontraindikationer.
- Droginteraktioner.
OBS: Denna text är inte avsedd att vara en komplett uppsättning för enalapril. Vårt mål är att vara mindre tekniskt än en etikett och mer användbar för patienter som söker objektiv information och på språk som är tillgängligt för allmänheten.
Verkningsmekanism
Enalapril, som vilken ACE-hämmare som helst, fungerar genom att förhindra bildandet av ett hormon som kallas angiotensin II, vilket är ansvarigt för att kontrollera blodtrycket. Angiotensin II stimulerar sammandragning av blodkärl och ökad absorption av natrium genom njurarna. Dessa två åtgärder leder till förhöjt blodtryck.
Angiotensin II är därför ett ämne som hindrar oss från att ha hypotoni. Problemet är att hos vissa människor är funktionen av detta hormon inte korrekt "kalibrerat". Cirka 3/4 av patienterna som är hypertoniska har nivåer av angiotensin II över dem som skulle krävas för att upprätthålla normalt blodtryck. På detta sätt hamnar inhiberingen av dess produktion med enalapril som ett effektivt sätt att sänka blodtrycket i denna grupp.
Men inte alla hypertensiva individer har problem med angiotensin II. Faktum är att minst 25% av de hypertensive patienterna har låga nivåer av angiotensin II. I dessa fall hamnar enalapril som ett dåligt effektivt antihypertensivt läkemedel, särskilt om det används som monoterapi, det vill säga utan någon annan associerad antihypertensiv.
Denna information är viktig eftersom vi vet att afro-ättlingar och äldre patienter oftast har högt blodtryck med låga nivåer av angiotensin II. Enalapril bör därför inte vara det första behandlingsalternativet för högt blodtryck hos dessa patienter. I denna grupp anges enalapril vanligen endast i samband med ett diuretikum, såsom klortalidon eller hydroklortiazid.
Å andra sidan är hypertensiva unga och vita människor de som vanligtvis uppvisar förhöjd eller normal angiotensin II, och enalapril är ett mycket effektivt alternativ för att kontrollera blodtrycket.
* Ett normalt värde är inte heller lämpligt i dessa fall, för om patienten är hypertensiv, förväntades produktionen av angiotensin II vara naturligt inhiberad och blodvärdena skulle förbli låga.
Vem ska använda Enalapril?
Hämning av angiotensin II har flera fördelaktiga effekter för vår kropp. De viktigaste är:
- Minskning av blodtrycket.
- Behandling av hjärtsvikt - läs: Hjärtfel - Orsaker, symtom och behandling.
- Reduktion av proteinuri (förlust av protein i urinen) - läs: SPICY URINE OCH PROTEINURIA.
- Minskning av progressionen av kroniskt njursvikt - läs: CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY - Symptom, orsaker och behandling.
Enalapril är indicerat som en förstalinjebehandling för arteriell hypertension och bör vara förstahandsvalet om patienten också har någon av ovanstående sjukdomar.
Kommersiella namn på enalapril
Enalaprilmaleat har varit på marknaden i många år och kan lätt hittas i form av generisk medicinering.
Bland handelsnamnen är den mest kända Renitec, laboratoriet Merck Sharp & Dohme, vilket anses vara referensmedicin för ämnet enalapril.
Förutom Renitec finns andra kommersiella namn som lätt finns på apotek:
- Angiopril.
- Atener.
- Enalabal.
- Enalamed.
- Enaplex.
- Enaprotec.
- Eupressin.
- Glioten.
- Pressel.
- Pressocord.
- Pressomede.
- Pressotec.
- Prilan (Portugal).
- Pryltec.
- Renalapril.
- Tensazol (Portugal).
- Vasopril.
Hur man tar enalapril
Enalaprilmaleat marknadsförs i 5 mg, 10 mg och 20 mg tabletter i Brasilien och i 5 mg och 20 mg tabletter i Portugal.
Startdosen ska vara 5 mg till 10 mg en gång dagligen med justeringar var 1 till 2 veckor tills blodtryckskontroll uppnås.
Den maximala rekommenderade dagliga dosen är 40 mg per dag, som kan ges en eller två gånger dagligen. Livsmedel påverkar inte tablettabsorptionen.
Hos patienter med hjärtsvikt eller proteinuri är den angivna dosen den högsta som patienten tolererar, med respekt för 40 mg / daggränsen.
Biverkningar
Även om det är ett säkert läkemedel är vissa biverkningar av enalapril relativt vanliga. Låt oss bara prata om det vanligaste och mest allvarliga.
- Hypotension: Som med alla blodtryckssänkande är hypotension en av de möjliga biverkningarna av enalapril. Denna effekt uppträder hos cirka 2% av patienterna.
Symtom på hypotension uppträder vanligtvis som yrsel, svaghet och plötslig mörknad av syn, som vanligtvis uppstår när patienten kommer upp snabbt.
Hypotension är vanligare när initialdosen är mycket hög eller när patienter har ett eller flera av följande tillstånd: ålder över 60 år, uttorkning, samtidig användning av diuretika eller hjärtsvikt. I denna patientgrupp bör startdosen av enalapril vara 2, 5 mg till 5 mg.
- Hyperkalemi (höjning av blodkalium): Höjning av blodkalium är en farlig skadlig effekt, eftersom det kan leda till svåra hjärtarytmier.
Hyperkalemi uppträder hos cirka 3 till 4% av patienterna och är en av huvudorsakerna till suspension av enalapril. Risken för hyperkalemi är större hos diabetespatienter med kroniskt njursvikt, äldre eller personer som tar kaliumhämmande läkemedel, såsom antiinflammatoriska medel, ARA2-klass antihypertensiva eller diuretisk spironolakton.
Hos många patienter är dosreduktion och matutbildning för att undvika kaliumrika livsmedel tillräckliga. I andra fall måste enalapril avbrytas eftersom blodkaliumhalten förblir i farliga gränser även vid låga doser av läkemedlet.
- Hosta: 5 till 10% av patienterna som använder enalapril kan utveckla långvarig torrhosta. Hosta inträffar vanligen ungefär 1 till 2 veckor efter start av behandlingen, men det kan ta upp till 6 månader att visas.
Alla ACE-hämmare orsakar hosta, varför växling från enalapril till någon av dem brukar inte vara framgångsrik. När utbytet är nödvändigt föreslår vi att det görs med läkemedel i ARA2-klassen.
- Nedsatt njurfunktion: Även om enalapril är ett läkemedel som indikeras för njurskydd, kan det under särskilda omständigheter vara skadligt för njurfunktionen. Dehydrerade, hypotensiva, antiinflammatoriska eller dekompenserade hjärtsviktpatienter är de som är mest utsatta för nedsatt njurfunktion potentierad av enalapril.
- Angioödem och anafylaktisk reaktion: anafylaksi är en allvarlig men lyckligtvis sällsynt negativ effekt av enalapril. Angioödem uppträder hos cirka 0, 3% av patienterna (läs: ANAFILAXIA - Orsaker, symtom och behandling). Urtikaria är lite vanligare, men påverkar bara 1% till 2% av patienterna (läs: URTICARIA - Symptom, orsaker och behandling).
kontraindikationer
Enalapril är kontraindicerat hos patienter med en allergisk reaktion på något ACE-hämmande läkemedel.
Läkemedlet ska inte ordineras hos personer med bilateral njurartärstenos, blodhalter av kalium vid den övre gränsen för normala eller under perioder med akut dekompensering av njursvikt.
Enalapril är kontraindicerat under graviditet och under amning.
Droginteraktioner
Samtidig administrering av enalapril med följande läkemedel bör undvikas:
- Aliskiren (Rasilez): ökad risk för hyperkalemi och hypotoni.
- Antiinflammatoriska medel: ökad risk för hyperkalemi, hypotension och akut njurskada.
- ARA II-klassläkemedel: ökad risk för hyperkalemi och hypotension.
- Allopurinol: ökad risk för allergiska reaktioner.
- Litium: ökad risk för litiumtoxicitet.
Samtidig administrering av enalapril med följande läkemedel bör ske med försiktighet och riskövervakning:
- Sulfametoxazol-trimetoprim (Bactrim): ökad risk för hyperkalemi.
- Alkohol: ökad risk för hypotension.
- Spironolakton: ökad risk för hyperkalemi.
- Aspirin: minskar effektiviteten av enalapril.
- Insulin: ökad risk för hypoglykemi.
- Orala antidiabetika : En ökad risk för hypoglykemi.
- Sirolimus: ökad risk för allergiska reaktioner.
Enalapril stör inte effekten av hormonella preventivmedel.
Diagnosen av en graviditet görs vanligen genom laboratorietester, både i urinen och i blodet. Klinisk historia och fysiska undersökningsdata, såsom fördröjd menstruation, illamående, ökad bukvolym och nyligen samlagsförhållande utan användning av en preventivmetod hjälp i misstanken, men ensam räcker inte för att fastställa diagnosen, särskilt vid graviditet av nybörjad start. I denna text ko
TENDINIT - Symptom, orsaker och behandling
Tendinos är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av kronisk smärta och förtjockning av senan. Det är vanligen en följd av överdriven användning av senan, särskilt hos arbetare som gör upprepade rörelser eller amatörutövare. Termen "tendinit" har övergivits eftersom suffixet "ite" vanligen används för att beskriva förekomsten av inflammation i någon struktur, såsom meningit (inflammation i meningeal), appendicit (inflammation i bilagan) eller faryngit (inflammation i svalget) . Ordet tendinit be
