KOLLATERALA EFFEKTER AV HORMONALA KONTRAKTIVITER

introduktion

P-piller, som också kallas oral preventivmedel, är en mycket pålitlig preventivmetod med en framgångsgrad på cirka 99%. Förutom att förhindra graviditet är preventivmedel också fördelaktiga i andra situationer, såsom vid behandling av hyperandrogenism (överdrivet manligt hormon), dysmenorré (menstruationskramper), menorragi (överdriven menstruation) och premenstruell spänning.

Även om det har varit ett säkert läkemedel och används under många decennier, finns det dock flera kontraindikationer och möjliga biverkningar relaterade till användning av preventivmedel.

Den progressiva minskningen av doser av östrogen och progestin (syntetisk form av progesteron) sedan introduktionen av p-piller på marknaden på 1960-talet lyckades uppnå en signifikant minskning av biverkningar som trombos och kardiovaskulära komplikationer.

Denna artikel kommer att ta itu med de viktigaste kontraindikationerna, riskerna och biverkningarna av p-piller.

Vi har andra artiklar om preventivmedel som kan nås på följande länk: KONTRAKTIVA METODER.

Biverkningar av biverkningar

Avgasblödning

Flyblödningar, dvs blodförlust genom skeden utanför menstruationsperioden, är den vanligaste biverkningen av orala preventivmedel. Utblåsning av utblåsning indikerar inte ett misslyckande i p-pillerens effektivitet, eller det anses vara en tidsmässig menstruation. Det uppträder vanligtvis under de första cyklerna av pilleranvändning på grund av livmoderns skörhet, som ofta är atrofierad med användning av preventivmedel. Vanligtvis är östrogenpiller med låg östhet sannolikt att orsaka blödning att fly. Över tid tenderar blödningen dock att avta och försvinnas.

En vanlig orsak till flyktning av blödningar hos kvinnor som tar pillret är missbruk av preventivmedel, speciellt när patienten glömmer att ta medicinen dagligen. I dessa fall beror blödningen på plötsliga förändringar i hormonnivåerna och kan vara relaterade till ett misslyckande i preventivpillerens skyddande effekt.

Amenorré - Frånvaro av menstruation

Amenorré är namnet på frånvaro av menstruation. Amenorré hos kvinnor som använder p-piller kan vara avsiktligt eller ej. I formerna av kontinuerlig preventiv användning, utan mellanrum, är frånvaron av menstruation ett förväntat och programmerat faktum. Men amenorré kan också förekomma hos kvinnor som använder de klassiska pillerna, de med 4 eller 7 dagars paus i slutet av varje diagram. I denna situation är frånvaron av menstruation inte något som förväntas, eftersom pausen är exakt så att halterna av hormoner faller och menstruationen normalt sjunker.

Frånvaron av menstruation i dessa fall brukar relateras till användning av östrogenpulver med låg dos (20 mcg etinylestradiol). Övergången till piller med högre doser (30 eller 35 mcg etinylestradiol) löser vanligen problemet. Det bör dock förtydligas att närvaron av amenorré inte på något sätt indikerar ett misslyckande i p-pillerens preventivåtgärder.

En annan typ av amenorré som kan förekomma är amenorré efter p-piller, vilket är det som uppstår när kvinnan bestämmer sig för att sluta ta p-piller. En period på 1 eller 2 månader utan menstruation är vanlig hos kvinnor som har använt pillret under lång tid. Över 90% av kvinnorna återgår dock till normala menstruationer inom 3 månader. Frånvaron av menstruation i mer än 3 månader i följd är en indikation på ett möte med gynekologen att undersöka orsaken.

Viktökning

Historiskt och populärt har det alltid varit troligt att preventiv användning skulle vara förenad med viktökning. Det är mycket vanligt att höra historier om kvinnor som hävdar att de har gått upp i vikt efter att ha startat p-piller. De studier som hittills finns tillgängliga bekräftar dock inte detta förhållande. Som ett exempel jämfördes en studie mellan 49 friska kvinnor som nyligen hade startat ett oralt preventivmedel innehållande 30 mikrogram etinylestradiol och 75 mcg gestoden, med kvinnor med liknande ålder och vikt men inte tagit p-piller. Efter 6 månaders uppföljning, när båda grupperna jämfördes noterades att det inte fanns några signifikanta skillnader i förhållande till viktökning, BMI, fetthalt och midjemorf-förhållande. I båda grupperna fick cirka 30% av kvinnorna minst en halv kilo av vikt i detta område och omkring 20% ​​förlorade mer än en halv kilo, vilket visar att viktminskningen inte nödvändigtvis har att göra med pilleranvändning.

Därför hävdar den berömda att preventiv fett inte har något vetenskapligt stöd. För att veta mer om det, läs följande artikel: TOMAR ANTICONCEPCIONAL ENGORDA?

Minskning av sexuell lust

Detta är ett annat kontroversiellt ämne. Populärt är det tro på att p-piller orsakar minskad libido hos kvinnor. Resultaten av studierna är emellertid motsägelsefulla, eftersom vissa studier visar en minskning av sexuell lust, andra visade en ökning av libido och frekvensen av sexuella handlingar mellan paret.

Därför verkar effekten vara mer individuell och relaterad till andra psykologiska faktorer än bara användning av orala preventivmedel. Vissa kvinnor som relaterar minskad libido till början av p-piller rapporterar förbättring när man byter till ett varumärke med en annan hormonformulering.

Risker av preventivmedel för hälsa

Preventivmedel och trombos

Relationen mellan preventivmedel och trombos har varit känd i några år nu. Under de senaste årtiondena har den progressiva minskningen av hormonnivåerna i preventivpiller varit mycket effektiv för att minska incidensen av komplikationer, men risken för venös trombos finns fortfarande.

Faktum är att hos unga, friska kvinnor är risken för trombos i samband med p-piller mycket låg. Studier visar att förekomsten av trombotiska händelser hos kvinnor som tar pillret är 10 fall per 10 000 kvinnor jämfört med 5 fall per 10 000 som inte använder orala preventivmedel. Därför kan risken för trombos med preventivmedel till och med fördubblas, men är fortfarande mycket låg, cirka 0, 1%. Bara för jämförelse är risken för venös trombos hos gravida kvinnor minst 30 hos 10 000. Att vara gravid leder därför till en 3 gånger större risk för trombos än användningen av p-piller.

I allmänhet är risken för trombotiska händelser störst under det första året av användning av p-piller. Vissa faktorer ökar dock risken för trombos utöver det vanliga, bland de vanligaste är:

• Fetma.
• Ålder över 39 år.
• Var en rökare.
• Familjens historia av trombofili eller andra sjukdomar som stör koagulering, såsom protein S-brist, protein C eller antitrombin, Factor V Leiden, hyperhomocysteinemi, antifosfolipidantikropp och nefrotiskt syndrom.
• Surgerier, särskilt ortopediska nedre extremiteter.
• Tidigare historia av trombotiska händelser.

Pillerens hormonella sammansättning verkar också påverka risken för trombos. Mini-pillret, till exempel, bär inte större risk. Å andra sidan verkar nya 3: e generationens progestinpiller, såsom desogestrel eller gestoden, visa en något högre risk för trombos än andra generationens progestinpiller, såsom levonorgestrel.

För att läsa om trombos, gå till länken: VAD ÄR DEEP VENOUS THROMBOSIS (DVT).

Förebyggande och kardiovaskulära sjukdomar

Historiskt sett var en stor oro för användningen av orala preventivmedel ökningen av hjärt-kärlsjukdomar (stroke eller stroke) associerade med användning av p-piller. Detta problem inträffade emellertid oftare årtionden sedan när piller var sammansatta av höga doser hormoner. Minskningen av östrogenhalten under de senaste åren har väsentligt ökat p-pillerens säkerhet. Idag är hjärtinfarkt en extremt sällsynt händelse hos friska kvinnor av reproduktiv ålder. Den nuvarande risken är cirka 2 fall per 10 000 kvinnor, eller 0, 02%.

Förtäring och cancer

Användningen av orala preventivmedel är inte associerad med en ökad risk för cancer i allmänhet. Det finns dock cancer som verkar vara vanligare hos personer som använder p-piller, och det finns cancer som verkar vara mindre vanliga.

Till exempel verkar cancer i kolon, rektum, äggstock och livmoderhals (endometriecancer) vara mindre vanligt hos kvinnor som tar p-piller. Å andra sidan verkar livmoderhalscancer och centrala nervsystemet vara vanligare. Det finns kontroverser angående bröstcancer. Förutom kvinnor som har mutationer i BRCA 1 eller 2-generna finns det inga tydliga bevis för att användningen av orala preventivmedel ökar risken för cancer

infertilitet

Trots popular tro ökar användningen av hormonella preventivmedel inte risken för långlivad infertilitet. Förutom de första 2 till 3 månaderna av amenorré, lyckas kvinnor som avbröt p-piller, även efter många års användning, bli gravid utan problem. Faktum är att det finns studier som påpekar att användningen av preventivmedel ökar fertilitetshastigheten och inte motsatsen.

Om graviditeten är försenad bör därför paret undersökas för infertilitet, men det är osannolikt att p-piller kommer att ansvara för problemet (se även: hur man klarar sig snabbt).

BURSITE IN SHOULDER - Orsaker, symtom och behandling

Axelvärk är en sådan vanlig situation att upp till 70% av människor kommer att ha denna typ av smärta åtminstone en gång i livet. Bland de olika möjliga orsakerna till axelvärk, axelbursit, även kallad subakromiell bursit eller subdeltoid bursit, är en av de vanligaste. Bursit är namnet på inflammation av bursa, även känt som en synovialsäck, som är en liten vätskefylld säck som fungerar som en stötdämpare, vilket reducerar friktionen mellan muskler, senor och ben runt leddarna. I denna artikel kom

(medicin)

PAPUAICOLAU EXPERT - ASCUS, LSIL, NIC1, NIC 2 och NIC 3

introduktion Huvudsyftet med Pap-smeten är att upptäcka tidiga premaligna förändringar i cervicala slemhinnan, vanligen orsakad av HPV-viruset, så att gynekologen kan ingripa i tid och förhindra uppkomsten av en invasiv cancer. Vid upptäckt i tidiga stadier är livmoderhalscancer helt härdbar. Pap sme

(medicin)