DIARRHEA - Orsaker, typer och behandling

Diarré är ett sådant vanligt problem, att alla, under hela livet, kommer att påverkas av det flera gånger. De flesta har minst en diarrébild per år, men det är inte ovanligt för personer som har 2 till 5 episoder av diarré per år.

Diarré är i själva verket inte en sjukdom, utan snarare en vanlig klinisk manifestation av flera olika sjukdomar som påverkar mag-tarmkanalen.

I denna artikel kommer vi att ta upp följande punkter om diarré:

• Vad är diarré?
• Hur matsmältning fungerar.
• Vanliga orsaker till diarré.
• Symptom på diarré.
• Tecken på allvarlig diarré.
• Behandling av diarré.

Vad är diarré?

Tekniskt kallar vi det diarré när patienten evakuerar mer än 200 g avföring genom hela dagen. Självklart är detta en teknisk definition, ingen behöver väga sina avföring för att se om de har diarré eller inte. En mer uppenbar definition är en som säger att diarré är evakuering av pasta eller flytande avföring utförs oftare än vanligt.

De flesta människor har ingen svårighet att känna igen en diarrébild. Det svåraste är att definiera det exakta ursprunget av diarré, eftersom det kan orsakas av flera olika orsaker. I de flesta fall är bilderna av diarré av infektiöst ursprung orsakad av en bakterie, virus eller parasit. Det finns dock andra orsaker till diarré, som vi kommer att se i hela denna artikel.

Tja, för att förstå en sjukdom, är det nödvändigt att förstå organismens normala funktion, i detta fall matsmältningssystemet (eller matsmältningssystemet).

Hur fungerar matsmältningen?

För att förstå hur diarré uppstår är det först nödvändigt att veta hur processen med matsmältning och absorption av mat fungerar.

Digestionen skiljer sig från absorptionen. Digesting är processen att bryta ner stora föreningar i molekyler som är tillräckligt små för att absorberas. Förslut dig först maten så att vi kan absorbera den. Om maten inte smälts, kan tarmen inte absorbera dem, och de elimineras i avföring.

Efter intag av någon mat går den ner i matstrupen till magen. Magen har tre grundläggande funktioner: dödar bakterier som förekommer i livsmedel genom lågt pH (mycket surt), bryter ner stora molekyler i små molekyler för vidare absorption i andra segment i matsmältningskanalen och lagring av mat, vilket frigör bearbetade livsmedel i duodenumet konstant.

När du lämnar magen når maten upp i duodenum, den första delen av tunntarmen. Duodenum tar emot sekret från bukspottkörteln och gallblåsan.

Bukspottkörteln frisätter bukspottkörteljuice, en bikarbonatrik vätska som bidrar till att minska surheten hos mat som kommer från magen. Pankreasjuice är också rik på enzymer som ingår i matsmältningen av proteiner, kolhydrater och fetter (läs: CHRONIC PANCREATITIS AND ACUTE PANCREATITIS).

Gallblåsan producerar gall, som är ansvarig för färgning av pall och för uppslutning av fett, kolesterol och vissa vitaminer (A, D, E och K).

Efter duodenum har vi jejunum och ileum, respektive 2: e och 3: e del av tunntarmen. Jejuno och ileum utgör huvuddelen av vårt matsmältningssystem, som kan nå 6 meter. Det här är den region där det mesta av absorberingen av digererad mat äger rum. Tarmtarmen är ansvarig för absorptionen av ca 1 liter vatten.

När du lämnar tunntarmen når allt material som inte absorberats upp i tjocktarmen. Tjocktarmen är ungefär 1, 5 meter lång och koloniseras av mer än 700 bakteriearter som deltar i matsmältningen av de odelade elementen, främst fibrer och polysackarider (kolhydrater med komplexa molekyler). Denna matsmältning utförd av kolonbakterier är vad som orsakar intestinalgas (läs: INTESTINALGASER). Tarmarnas grundläggande funktion är emellertid att återabsorbera vattnet i näringsinnehållet och elimineras i sekretionerna längs matsmältningsorganet och bildar fasta avföring vid slutet av denna process. Tjocktarmen absorberar upp till 19 liter vatten per dag.

Så att sammanfatta kan vi säga det:
1. Mage och tolvfingertarm, med hjälp av bukspottkörteln och gallblåsan, smälta mat.
2. Tarmtarmen (jejunum och ileum) absorberar mycket av de uppdelade näringsämnena och lite vatten.
3. Kolon absorberar en stor mängd vatten och vissa uppdelade näringsämnen.

Allt som inte har smält eller absorberats i slutet av tjocktarmen kommer ut i avföringen.

Huvudsakliga orsaker till diarré

1. Livsmedelsförgiftning - INFEKTIVT DIARRHEA

Över 200 typer av bakterier, inklusive virus, bakterier och parasiter, kan orsaka diarré på grund av matförgiftning. Diarré kan orsakas av själva bakterien eller av toxiner som produceras av den. Ju högre koncentrationen av toxiner eller mikrober desto större är risken för att de övervinna surhetsgraden i magen och når tarmarna. Vissa toxiner efter deras produktion förstörs inte i matlagning, så matlagring måste ske korrekt före och efter beredningen.

Matförgiftning kommer på tre olika sätt:

1.1 - Uppköst som huvud manifestation

Den plötsliga uppkomsten av illamående och kräkningar, som eventuellt kan åtföljas av diarré, mindre än 12 timmar efter förtäring av förorenad mat (vanligtvis mindre än 6 timmar), indikerar vanligtvis berusning av förformade enzymer. Det är inte själva bakterierna som orsakar förgiftningen, men enzymer som de producerade och avsattes i mat. Toxiner verkar främst på magen, irriterar slimhinnan och orsakar kräkningar.

Denna typ av matförgiftning orsakas vanligen av toxiner från bakterierna Staphylococcus aureus (läs: Staphylococcus aureus ) och Bacillus cereus .

En annan orsak till matförgiftning med kräkningar är ett virus som heter Norovirus. Detta virus kan överföras genom förorenad mat eller från person till person genom aerosoler som förkylning.

I de tre fallen ovan är sjukdomen självbegränsad i 3 till 4 dagar och kräver ingen annan specifik behandling än hydrering och medicin för att lindra symtomen.

1.2 - Vattnig diarré som huvud manifestation

Vattenhaltig diarré som orsakas av matförgiftning orsakas vanligen av sår i tunntarmen slemhinna av själva bakterierna eller av toxiner som produceras först efter det att bakterien har intagits. I det här fallet uppträder symtomen endast efter 24-48 timmar av matintag. Olika bakterier som Cyclospora cayetanensis, Escherichia coli och Clostridium kan vara orsaken. Virala infektioner är också orsaker till vattnig diarré (läs: VOMITING OCH DIARRHEA | Viral gastroenterit). Det kan finnas låg feber (mindre än 38 ° C).

Generellt, när flera personer med social kontakt (arbete, skola etc.) utvecklar diarré men inte har något vanligt misstänkt matintag, är de vanligtvis virus (läs: Skillnader mellan INFLUENZA OCH KOLD).

Bakterier och toxiner verkar på tarmarnas slemhinnor, ökar deras utsöndringar och påskyndar hastigheten med vilka livsmedel som passerar. Tarmtarmen kan inte smälta och absorbera maten, vilket på så sätt anländer i stor mängd till tjocktarmen. Volymen av vätskor och näringsämnen som når tjocktarmen är mycket stora och förhindrar dess absorption.

Återigen är bilden vanligtvis självbegränsande med en varaktighet av 3 till 4 dagar. Ingen särskild behandling krävs. Kroppen själv har ansvaret för att kontrollera bakterierna och läka in tarmens foder.

Kolera är infektionen av en bakterie som heter Vibrio cholerae, vilket orsakar allvarlig vattnig diarré. Patienter kan ha mer än 20 tarmrörelser om dagen och till och med förlora upp till 1 liter vatten per timme. I de allvarligaste fallen är sjukhusvistelse för intravenös hydratisering nödvändig.

1.3 - Blodig diarré eller med pus och slem

Diarré som presenterar blod, pus, slem eller hög feber bör alltid utvärderas av en läkare. Denna bild kallas inflammatorisk diarré eller dysenteri och kan leda till sepsis eller andra allvarliga komplikationer (läs: Vad betyder det och varför har vi feber? Och VAD ÄR SEPSE / SEPTISK SHOCK?)

Inflammatorisk diarré orsakas av bakterier som Salmonella, Shigella, Campylobacter och enterohaemorrhagic Escherichia coli, som påverkar slemhinnan i tjocktarmen. Behandling med antibiotika kan vara nödvändigt för att bekämpa infektion.

Det är emellertid viktigt att notera att vid användning av Escherichia coli- infektion kan användningen av antibiotika förvärra diarré och främja uppkomsten av en allvarlig sjukdom som kallas uremiskt hemolytiskt syndrom, vilket leder till anemi och allvarlig njursvikt (se Bakterier Escherichia coli | E. coli). Därför bör avföringens kult alltid utföras för att identifiera orsaksmedlet och indikera behovet av antibiotika. Aldrig självmedicinera med antibiotika vid diarré.

Den dåligt angivna användningen av antibiotika förutom att orsaka komplikationer kan vidmakthålla diarréen genom att förhindra att den ursprungliga bakteriella floran i tarmen växer igen. Utan den naturliga floran finns det ingen matförtunning i tjocktarmen och diarréen slutar inte.

En annan risk för antibiotika är infektion med Clostridium difficile, en bakterie som utnyttjar frånvaron av normal bakterieflora för att orsaka allvarlig inflammatorisk diarré. Clostridium difficile infektion är den främsta orsaken till diarré hos patienter som är sjukhus och vid användning av antibiotika.

Diarré orsakad av Campylobacter bakterier är associerad med starten av Guillain-Barré syndrom (Läs: VAD ÄR GUILLAIN-BARRÉ SYNDROME?).

Förutom bakteriell gastroenterit kan blodig diarré också inträffa vid ameba-infektion Entamoeba histolytica (se: AMEBA (Symptom och behandling)). Den tarmamebiasis orsakar en något mer dragit bild, med veckors utveckling, vilket orsakar viktminskning, kolik och vattnig diarré, som ofta blir dysenteri.

2. CHRONIC DIARRHEA

Eventuell diarré med mer än två veckors utveckling bör ge upphov till misstanke om eventuell tarmkanalsjukdom som inte härrör från matförgiftning. Diarré med mer än en månad evolution anses vara kronisk diarré och bör alltid undersökas.

De främsta orsakerna till kronisk diarré är inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom och ulcerös kolit (läs: CROHN'S DISEASE AND ULCERATIVE RETOCOLITE), AIDS, infektion med amoeba och andra parasiter (läs: VERMES OCH PARASITOLOGISK UTVÄRDERING AV FEZES), tumörer och hypertyreoidism (läs: sjukdomar och symtom av thyroid).

2.1 - Irritabelt tarmsyndrom

Irritabelt tarmsyndrom är en vanlig orsak till intermittent diarré och buksmärta. Det finns ingen organisk sjukdom för att motivera tillståndet. Vanligtvis presenterar patienten med diarré och kolik i samband med perioder av emotionell stress. Vissa patienter ersätter diarré med förstoppning, andra har små mängder slem i avföringen. Överdriven tarmgas är också vanlig.

Irritabelt tarmsyndrom är en godartad sjukdom och kan visa förbättring med vissa förändringar i kost och livsstil.

Förekomsten av blodig diarré förekommer inte i irritabelt tarmsyndrom. Din närvaro indikerar en annan orsak till diarré.

2.2 - Malabsorptionssyndrom

Det finns vissa sjukdomar i tarmarna som förhindrar absorption av vissa näringsämnen, vilket leder till diarré.

Ett vanligt exempel är laktosintolerans (mjölkderivat). Det uppstår på grund av brist i produktion av laktas, ett enzym som smälter laktos i tunntarmen (se: Laktosintolerans | Symptom och Behandling).

Ett annat exempel är kronisk pankreatit, där frånvaron av bukspottskörteljuice förhindrar uppslutning av olika intagade näringsämnen.

Celiac sjukdom uppstår på grund av oförmågan att absorbera gluten, ett protein som är närvarande i vete och flera andra spannmål (läs: CELIAC DISEASE - Gluten enteropati).

Malabsorptionssyndromet kan också orsakas av parasitära sjukdomar som giardiasis (läs: GIARDIA LAMBLIA | Symptoms och Behandling).

Som ni kan se finns det dussintals orsaker till diarré. De flesta fallen är självbegränsande, orsakade av virusinfektioner eller matförgiftning.

När ska man söka en läkare för diarré?

När diarré uppvisar några tecken på allvar är det nödvändigt att söka läkarvård, eftersom det förmodligen inte kommer att försvinner spontant och kan till och med gå vidare till ett allvarligare tillstånd. Tecken på diarré svårighetsgrad är:

• Hög feber, vanligtvis större än 38, 5 ° C.
• Svår diarré som inte förbättras efter 48-72 timmar.
• Uttorkning.
• Diarré med blod.
• Diarré i mer än två veckor.
• Diarré hos äldre och / eller immunsupprimerade patienter.
• Barn som vägrar hydrering eller mat under diarré.

Behandling av diarré

Innan vi fortsätter med artikeln, titta på den här 3-minuters videoen producerad av MD: s team. Hälsa om hur man gör hemlagad vassla. Hjälp oss att sprida den här videon och sprida information som kan rädda liv.

De allra flesta fall av diarré är självbegränsande och kortlivade. Därför behövs i allmänhet inget specifikt botemedel mot diarré. Drick bara vätskor.

Om det inte finns några tecken på allvarlighetsgrad beskrivna ovan bör diarré behandlas med generöst vätskeintag. Ju mer intensiv diarré desto större mängd vatten behövs. Det finns redan lösningar redo för hydratisering till försäljning på apotek, till exempel Pedialyte®. I de populära apoteket distribueras detta serum gratis.

Ett alternativ för dem som inte kan lämna hem genast är hemlagad vassla, som kan göras med 3, 5 gram salt och 20 gram socker utspätt i 1 liter filtrerat eller kokt vatten. Om du inte har en skala för att mäta mängden salt och socker kan vassle tillverkas genom att tillsätta en tesked salt plus en sked socker efterrätt i en behållare med 1 liter vatten. Denna form är emellertid den minst önskade, med risk för fel vid dosering. I allmänhet är det färdiga serumet i apotek den bästa lösningen. När du är redo ska serumet förbrukas inom högst 24 timmar (läs: SORO CASEIRO - Hur man gör det och vad är det för?).

Användningen av mediciner för att stoppa diarré bör undvikas till varje pris. Om det finns en bakterie eller ett toxin i tarmkanalen, ska det utvisas från kroppen. Att stoppa evakuering hos smittade patienter kan leda till svår sepsis. Biverkningar som hämmar intestinal motilitet, såsom den berömda Imosec® (Loperamid), ska endast användas på recept. I de flesta fall är det inte indikerat eftersom det kan förvärra infektionen.

Probiotiska läkemedel som Floratil® ( Saccharomyces boulardii ) kan i vissa fall minska tiden för diarré, men deras fördel är mycket ifrågasatt.

Patienten behöver inte fastas när han har diarré. Faktum är att äta hjälper till att kontrollera diarré. Man bör bara undvika oljiga eller mjölkbaserade livsmedel, eftersom under tarminfektion är slemhinnan i tunntarmen mycket inflammerad och kan inte absorbera komplexa näringsämnen. Sodas är inte bra för diarré eftersom de innehåller mycket socker.

För att minska förorening, bör du alltid tvätta händerna innan du lagar mat eller påbörjar måltider. Patienter med diarré bör inte laga mat för andra tills de botas.

FÖRSTÅ DIN ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)

Trots den fortsatta förnyelsen av den teknik som används för att utföra medicinsk diagnostik spelar elektrokardiogrammet (EKG), som finns tillgängligt sedan början av förra seklet, fortfarande en central roll vid utredningen av olika hjärtsjukdomar. EKG är en viktig komplementära tentamen för tolkning av hjärtritmen och för detektering av hjärtets ischemi. Elektrokardi

(medicin)

TENIAS OCH KISTIKERCOSE - Cykel, symtom och behandling

Teniasis, som är populärt kallad ensam, är en nedsmutsning orsakad av parasiter Taenia solium eller Taenia saginata , som är flatmaskmaskar i cestodaklassen. Cysticercosis är också en sjukdom som orsakas av dessa parasiter. I motsats till teniasis, som orsakas av vuxna maskar av Taenia solium eller Taenia saginata , är cysticercosis en sjukdom som endast orsakas av larven (cysticerco) av Taenia solium . Tenia

(medicin)