CLOMIPHENIC CITRATE - Clomid® Information
Clomifencitrat (Clomid®, Indux®, Serofene®) är en substans som fungerar som en östrogenreceptorhämmare och används i stor utsträckning som en inducerande ägglossning. För att bättre förstå hur det fungerar måste du förstå vissa aspekter av kvinnlig fysiologi.
Äggstockarna är kvinnors reproduktionsorgan, som ansvarar för produktion av hormoner som östrogen och progesteron. Dessa hormoner verkar tillsammans genom att förbereda det kvinnliga reproduktionssystemet för graviditet. I allmänhet kan vi säga att östrogen utövar kvinnofunktioner som liknar testosteron hos män.
Och hur fungerar östrogen?
Genom bindning till specifika receptorer som finns i våra organ. Beroende på vävnaden kommer hormonet att ha en annan effekt. Under puberteten främjar östrogen exempelvis brösttillväxt och utveckling genom att ansluta till receptorer närvarande i bröstvävnad. På liknande sätt är det nödvändigt att producera en topp av östrogen före ägglossningen för att förbereda livmodern för en möjlig graviditet.
För ägglossning ska det finnas tillräckliga mängder av inte bara östrogen, men också ett antal andra hormoner som är involverade i den normala menstruationscykeln. Vissa av dem produceras i centrala nervsystemet (CNS), såsom FSH och LH, enligt koncentrationen av östrogen i blodet. Denna interaktion är komplex och en fullständig förklaring av dess funktion är inte syftet med denna text.
Vissa kvinnor ägglossar inte varje månad och så småningom aldrig. Orsakerna till kronisk anovulering (frånvaro av ägglossning) är flera, men alla orsakar samma problem: infertilitet. I de fall där huvudproblemet är relaterat till utsöndringen av FSH och LH, såsom polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), kan clomifencitrat (Clomid®) hjälpa till.
Hur fungerar clomifen?
Clomiphen är en oral läkemedel som verkar genom att uppta östrogenreceptorerna i centrala nervsystemet. Det utövar inte östrogenernas funktion fullt ut och hindrar det från att binda till dess receptorer. När receptorer inte får östrogen, tolkar kroppen detta som en minskning av den totala mängden cirkulerande östrogen och försöker göra det, genom produktion av mer FSH och LH, ökar koncentrationen. Clomid®s roll är att lura hjärnan. Ökningen av FSH och LH stimulerar ovariefolliklarna och gynnar förekomsten av ägglossning. Detta gör att menstruationscykeln kan "normalisera" och för att kvinnan ska ägglossas, även om det bara är den månaden.
Så kan jag ta klomifen varje månad för att regularisera menstruationscykeln?
Nej. Detta läkemedel har för närvarande en enda indikation för användning hos kvinnor, vilket är ovarieinduktion. Dessutom, även om det används för detta ändamål, om ägglossningen inte inträffar efter 6 cykler, ska den avbrytas. Användningen av Clomid® i mer än 12 cykler verkar vara associerad med ökad förekomst av ovariecancer.
Hur vet jag om jag ägglossar?
1) Genom att övervaka basal kroppstemperatur - 1 till 5 dagar före ägglossningen finns en höjning av denna temperatur som sträcker sig upp till 4 dagar efter ägglossningen.
2) Blodprogesteron - taget 1 vecka före det väntade menstruationsdatumet.
3) Vid toppen av LH i urinen - utvärderas genom kits som liknar dem för detektering av graviditeten.
4) Genom transvaginal ultraljud
Om min man har fertilitetsproblem och tar jag Clomid® för att öka risken för att bli gravid?
Nej. Om en kvinna har regelbundna ägglossande cykler, finns det ingen fördel med att använda Clomiphene. Clomid® kommer inte att minska problemet med manlig infertilitet.
Finns det risk för tvillingar med behandling?
Ja, förekomsten av multipelgraviditeter är högre med Clomiphene eftersom behandling kan ge upphov till frisättning av mer än ett ägg i taget.
Vad är kontraindikationerna för att använda Clomiphene?
- Allergi mot klomifencitrat eller någon av komponenterna i läkemedlet.
- Leversjukdom.
- Onormal livmoderblödning.
- Ökad ovariecyst eller cysteutveckling som inte är relaterad till PCOS.
- okontrollerad binjur eller sköldkörtel dysfunktion.
- Graviditet.
Vilka är de vanligaste biverkningarna av Clomid® ?
Ökad ovarievolym är den vanligaste, men det kan finnas huvudvärk, hetspeglar, bröstsmärta, livmoderblödning, visuella förändringar, illamående, viktökning, kräkningar och bukbehov.
Vid utvidgning av äggstockar kan störningar och buksmärtor uppstå, vanligtvis reversibel utan någon särskild behandling på 2 till 3 veckor.
Vad är ovarie hyperstimulationssyndrom (SHEO)?
Detta är den allvarligaste komplikationen av ovarieinduktion. Det klassificeras, beroende på svårighetsgraden av tecken och symtom och laboratorieavvikelser, i mild, måttlig och svår. Förekomsten av svårt OHSS varierar från 0, 25 till 1, 8%.
Det finns signifikant äggstockstillväxt, förknippad med distension och / eller buksmärta, illamående, kräkningar, diarré, andfåddhet och minskning av urinvolymen. Det kan vara följt av ascites, pleural effusion (vatten i pleura, läs: PLEURAL SPILL - Behandling, symptom och orsaker), hypotension, elektrolytförändringar, hemoperitoneum (blod i buken) och tromboser. Detta syndrom uppträder vanligen under de första 7-10 dagarna av behandlingen och utvecklas snabbt. Avbrytande av medicinering och sjukhusvistelse av patienten i svåra fall är indicerat.
Ta därför aldrig klomifencitrat utan medicinsk uppföljning.
Risken för fostrets problem under graviditeten inducerad av Clomiphene är samma som för en naturlig graviditet.
CHAGAS-SJUKDOM - Sändning, symtom och behandling
Chagas sjukdom är en infektion som orsakas av protozoan Trypanosoma cruzi , förvärvad genom kontakt med avföring från insektbarberaren. Chagas sjukdom är också känd av namnen: Chagas sjukdom, Chagas sjukdom eller amerikanska trypanosomiasis. I denna text kommer vi att ta upp följande punkter om Chagas sjukdom: Transmissionsformer. Huvudsy
BASOCELLULAR CARCINOMA - Orsaker, symtom och behandling
Basalcellkarcinom (BCC) är den vanligaste typen av hudcancer hos människor, och det är också den som har den högsta bottenhastigheten. Trots att det är den histologiska typen av 3 i 4 diagnosen hudcancer, har basalcellkarcinom en dödlighet under 2%. I denna text kommer vi att ta upp följande punkter om basalcellkarcinom: Vad är basalcellkarcinom. Riskfak
