PSORIASIS - Symptom, orsaker och behandling

PSORIASIS - Symptom, orsaker och behandling

Psoriasis är en kronisk hudsjukdom, kännetecknad av inflammation och hyperproliferation av cellerna i det mest ytliga skiktet, vilket kan orsaka omfattande skador i hela kroppen.

Bilden av psoriasis kan klassificeras i olika typer, enligt deras kliniska manifestationer.

I denna artikel kommer vi att ta upp följande punkter om psoriasis:

  • Vad är psoriasis.
  • Riskfaktorer.
  • Typer.
  • Symptom.
  • Behandling.

Vad är psoriasis?

Psoriasis är en icke smittsam hudsjukdom som uppstår på grund av snabb reproduktion och proliferation av hudceller, vilket orsakar förtjockning, inflammation och flaking. Psoriasis kan orsaka milda skador eller vara en allvarlig sjukdom, med omfattande skador och gemensamt engagemang.

Psoriasis är en kronisk sjukdom och fortfarande utan botemedel. Sjukdomen påverkar män och kvinnor i lika stor utsträckning och påverkar alla etniska grupper, men är vanligare hos kaukasier (vita) än hos svarta. Lesioner kan förekomma i alla åldrar, men är vanligare hos unga vuxna.

Vi förstår fortfarande inte helt vad som orsakar sjukdomen. Vi vet emellertid att det uppstår på grund av interaktioner mellan genetiska, miljömässiga och autoimmuna faktorer (vet du vad en autoimmun sjukdom är? Läs sedan: AUTO IMMUNE DISEASE).

Mycket uppmärksamhet har nu betalats till T-lymfocytens roll, en av våra vita blodkroppar (försvarceller), som verkar vara ansvarig för inflammation i huden i psoriasis. T-lymfocyter bekämpar normalt invaderande organismer, men i psoriasis börjar han olämpligt att överväga hudcellerna som intrångsmedel genom att attackera dem. Immunsystemets attack mot huden, förutom att orsaka intensiv inflammation, stimulerar produktionen av nya hudceller för att ersätta de skadade, vilket orsakar snabb spridning av ny vävnad. Eftersom de döda cellerna inte kan elimineras så snabbt börjar huden att tjockna, eftersom de nya formade skikten trycker de gamla på ytan. Från denna process uppstår de typiska lesionerna av psoriasis, vilket kommer att förklaras mer i detalj på framsidan.

Riskfaktorer för psoriasis

Vem som helst kan utveckla psoriasis, men vissa faktorer tycks öka denna risk, särskilt hos genetiskt mottagliga personer:

- Rökning (läs: CIGARETTE MALEFICIOS | Behandling av rökning).
- Fetma (läs: OBESITET OCH METABOLISK SYNDROME | Definitioner och konsekvenser).
- Psoriasis familjehistoria.
- Alkoholism (läs: Alkoholhaltiga effekter). Behandling av alkoholism.
- Fysisk eller psykisk stress.
- Bakteriella eller virusinfektioner.
- HIV (läs: symptom på hiv och aids).

Symptom på psoriasis

Psoriasis kan förekomma olika hos flera patienter. Det finns fall av personer med diskreta skador och fall av personer med skador på nästan hela huden. Typiska lesioner av psoriasis är plack av torr, rödaktig hud med silver / vitaktig skalning. Dessa skador kan orsaka intensiv klåda och / eller smärta.

Psoriasisbilden kan klassificeras i olika typer, enligt de kliniska manifestationerna. Det finns 7 huvudtyper av psoriasis (det finns fortfarande andra): plackpsoriasis, guttatpsoriasis, inverterad psoriasis, erytrodermisk psoriasis, nagelspsoriasis, pustulär psoriasis och psoriasisartrit. Låt oss prata kort om var och en av dessa.

- Psoriasis på plack :

Det är den vanligaste typen, som står för cirka 90% av fallen. De är lesioner på plack, ovala, symmetriskt fördelade i hårbotten, armbågar, knä, navel och rygg. De kan också visas på händer, fötter och ansikte. Plattorna är rödaktiga, diskret förhöjda, med väldefinierade kanter och torr, vitaktig skalning. Lesionerna är vanligtvis 1 till 10 cm i diameter och kan vara flera eller få isolerade lesioner. Plackor är vanligtvis asymptomatiska, men vissa patienter klagar på klåda.

- Guttatpsoriasis :

Det är psoriasis som uppträder som mikrolesioner. Det finns flera lesioner i form av gikt, mindre än 1 cm, vanligtvis påverkar bagage och övre extremiteter. Gut psoriasis lesioner verkar plötsligt, vanligtvis efter en bild av faryngit eller tonsillit av bakterie streptokocker (läs: DOR DE GARGANTA | FARINGITE | AMIGDALITE). Denna typ av psoriasis kan försvinn för alltid eller återkommande varje gång det förekommer faryngit.

- Inverterad psoriasis :

I denna form uppstår lesioner huvudsakligen i områden med veck, som armhålor, ljumskan, gluteus, bihålor och könsorgan. Det är vanligare hos obese människor och förvärras med svettens friktion och fukt. Inverterad psoriasis orsakar röda lesioner, men ingen flaking, och är ofta förvirrad med svamp- eller bakterieskador.

- Psoriasisspik :

Psoriasis, oavsett om det finns händer eller fötter, kan förekomma isolerat eller åtföljd av hudskador. De typiska skadorna är små depression (hål), förtjockning och en gulaktig ton i naglarna.

- Pustulär psoriasis :

Pustulär psoriasis är en ovanlig form som kännetecknas av den snabba uppkomsten av röda, smärtsamma, pustulära lesioner (blåsor med pus) på dess yta. Det finns lokaliserad form, som är begränsad till händer och fötter, och en spridsform, den mest allvarliga varianten, som är förknippad med feber, frossa, utmattning och hepatit (läs: HEPATITIS, Typer och orsaker och symtom). Dessa lesioner presenterar pus, men är sterila, det vill säga de är inte förorenade av bakterier och är inte smittsamma.

- Erythrodermisk psoriasis :

Det är den sällsynta formen av psoriasis. I denna typ finns röda, smärtsamma och desquamativa lesioner diffust för mer än 80% av kroppsytan. Det är en allvarlig form av psoriasis, som är en medicinsk nödsituation eftersom hela inflammerad hud förlorar sin barriär mot bakterier från den yttre miljön och lämnar patienten utsatt för allvarliga infektioner.

- Psoriatisk artrit :

Gemensamt deltagande med artrit (inflammation i lederna) är en komplikation som uppstår i omkring 10% av fallen av psoriasis (läs: ARTHRITIS och ARTHROSIS och symtom och skillnader). Artrit uppträder vanligtvis på händer eller fötter och kan deformeras. Spikskador är vanliga. Det finns ingen relation mellan svårighetsgraden av hudskador och risken för att utveckla artrit.

Som redan nämnts förekommer de allra flesta psoriasisfall som plack psoriasis. Bilden är vanligen av en kronisk sjukdom av cyklisk utveckling, med perioder av exacerbation som växlar med perioder av eftergift. 25% av de aktuella perioderna av fullständig remission, som tillfälligt återstår utan skador. Även om det är en sjukdom utan botemedel, uppfattas upp till 80% av fallen av mild eller måttlig svårighetsgrad.

Vissa mediciner är förknippade med förvärringar av hudskador, bland dem: propranolol, kaptopril, antiinflammatoriska medel och litium. Stress, kyla, överdriven solexponering, alkoholmissbruk och infektioner är också faktorer som kan förvärra sjukdomen.

Patienter med psoriasis har ökad risk att ha hjärt-kärlsjukdom, metaboliskt syndrom, maligna sjukdomar, främst lymfom (se: Lymfom Hodgkins sjukdom och symtom och prognos) och inflammatorisk tarmsjukdom (läs: CROHN'S DISEASE | behandling).

Diagnosen görs kliniskt genom klinisk historia och undersökning av de dermatologiska skadorna. I atypiska fall kan hudbiopsi ske, men det är sällan nödvändigt.

Behandling av psoriasis

Tyvärr är psoriasis en sjukdom som inte har botemedel. Det finns dock flera behandlingar tillgängliga som kan minska sjukdomens symtom. Behandlingen som anges är beroende av sjukdomens allvar, kostnaden, bekvämligheten och det individuella svaret på behandlingen. Vanligtvis är en kombination av olika terapier den mest använda sättet att behandla psoriasis.

I de mildare formerna kan behandlingen göras topiskt, det vill säga med läkemedel som appliceras direkt på huden, vare sig i lotion, kräm eller salva.

1- Topisk behandling av psoriasis

Fuktgivare och keratolytika

Varje patient med psoriasis bör vana vid att använda fuktgivare, även om sjukdomen är i eftergift. Alternativ för att återfuka huden inkluderar ureakräm, ceramider, vaselin (med eller utan acetylsalicylsyra) eller ammoniumlaktat. Hydrering av huden bör helst utföras efter badning.

kortikosteroider

Bland de topiska läkemedlen är kortikosteroider de vanligaste eftersom de är läkemedel som kan minska inflammationen i huden (läs: PREDNISON OCH CORTICOIDES | biverkningar). Det finns flera aktuella kortikoidformuleringar för behandling av psoriasis, inklusive hydrokortison, betametason, klobetasol, fluokinonid etc. Några av dessa kortikosteroider är mer eller mindre potenta, indikerade enligt behovet av varje patient.

Vitamin D-analoger

Vitamin D-baserade salvor, såsom kalcipotriol eller kalcitriol, kan användas tillsammans med eller i stället för kortikosteroider. De brukar inte anges för användning på ansiktet på grund av risken för ljuskänslighet. Vitamin D-analoger är mest effektiva när de används i kombination med vissa kortikosteroider.

tjära

Tjära är ett ämne som erhålls från kol, som används vid behandling av psoriasis i många år. Tjära preparat finns i schampo, krämer, oljor eller lotioner som ska appliceras på huden eller hårbotten. Tarbaserade läkemedel orsakar inte allvarliga biverkningar men kan fläcka hud, hår och kläder. De brukar användas tillsammans med kortikosteroider eller ultraviolett ljusbehandlingar (förklaras senare).

Calcineurin-inhibitorer

Calcineurin-hämmare är immunologiskt aktiva läkemedel och kan också användas topiskt. Alternativen är takrolimus eller pimecrolimus i grädde, som används speciellt i ansiktet och i veckens veck, som armhålan eller under brösten.

2 - Ultraviolett ljus för psoriasis

Exponering för ultraviolett ljus är ett annat effektivt sätt att behandla psoriasis. Behandlingen kan ske i dermatologiska kliniker, med exponering för artificiell strålning av UVB och UVA, men denna form är, trots att den är ganska effektiv, vanligtvis dyr. På ett enklare sätt, om patienten bor i områden med stor solexponering under hela året, vilket är fallet i de flesta brasilianska stater, kan han uppmuntras att ta korta dagliga solbad på morgonen eller i slutet på eftermiddagen.

Det största problemet med långvarig ultraviolett ljusbehandling är den ökade risken att utveckla hudcancer (läs: MELANOMA MALIGNO).

3- Orala mediciner

metotrexat

Metotrexat är ett immunosuppressivt läkemedel som används för att behandla de mest allvarliga formerna av psoriasis. Resultaten brukar ta 3 månader att visas. Eftersom det finns risk för leverskador, rekommenderar vi patienter att inte dricka alkohol under behandlingen.

acitretin

Acitretin är en retinoid (härledd från vitamin A), som också indikeras vid behandling av mer aggressiva former av psoriasis. Förbättringar av lesionerna börjar dyka upp med 1 månad behandling, men det tar upp till 6 månader för läkemedlet att utöva sina maximala effekter.

Andra droger

Flera andra immunosuppressiva läkemedel har använts vid behandling av psoriasis. Dessa inkluderar cyklosporin, azathioprin, etanercept, infliximab och adalimumab.

Som ni kan se finns det en gigantisk arsenal av anti-psoriasis läkemedel. I medicin sker detta överflöd av alternativ vanligen när det inte finns något klart överlägset läkemedel med läkande effekter. Ingen av de ovan nämnda behandlingarna kan bota psoriasis, men i de flesta fall kan sjukdomen kontrolleras väl, vilket ger en god livskvalitet för patienten.


Huvudsakliga orsaker till överdosin i svaghet

Huvudsakliga orsaker till överdosin i svaghet

index I denna artikel kommer vi att förklara vad som är de främsta orsakerna till buksmärta i graviditeten och vilka varningssignaler och symptom som gravida kvinnor behöver vara medvetna om. Följande villkor kommer att behandlas i denna text: Buksvärk "normal" av graviditeten. Ektopisk graviditet. Spont

(medicin)

Behandling för urininfektion

Behandling för urininfektion

Urininfektion är namnet på infektion i någon struktur i urinvägarna, inklusive urinrör, urinblåsan, urinrör eller njurar. I mer än 95% av patienterna är infektionen av bakteriellt ursprung, eftersom bakterien Escherichia coli är ansvarig för mer än 3/4 av dessa fall. Det finns ingen enda behandling som fungerar för alla former av urinvägsinfektion. Det mest ind

(medicin)