NODE IN TIREOIDE - Symptom, orsaker och risk för cancer

Sköldkörteln eller sköldkörteln är en fjärilformad körtel i nacken strax under struphuvudet. Sköldkörtelns huvudfunktion är att producera hormoner som styr kroppens ämnesomsättning.

Bland de olika problemen som kan uppstå i sköldkörtelnoden är en av de vanligaste. Det uppskattas att upp till 1/3 av vuxna kvinnor har knölar som kan detekteras med ultraljud. Risken för att ha en sköldkörtelnoll ökar under åren. Bara för att ge dig en uppfattning är förekomsten av sköldkörtelnoden från 50 års ålder följande:

• 50% av personer över 50 år har minst 1 sköldkörtelnodul.
• 60% av personer över 60 år har minst 1 sköldkörtelnukle.
• 70% av personer över 70 år har minst 1 sköldkörtelnukle.

Sköldkörtelnoden är bilaterala skador som uppstår i sköldkörtelvävnaden, och kan orsakas av olika tillstånd, de flesta är godartade. Mindre än 5% av identifierade knölar orsakas av en malign sjukdom. Det betyder därför att 95% av sköldkörtelnoden inte är cancer.

I denna artikel kommer vi bara att prata om sköldkörtelnoden. Om du letar efter information om andra sköldkörtelproblem, som hypotyroidism och hypertyreoidism, kolla in vårt arkiv av artiklar på sköldkörteln: TREVLIG FIL.

Innan vi fortsätter titta på den här korta videon som förklarar på ett enkelt sätt vilka huvudsymptom på en sjuk sköldkörtel.

Typer av sköldkörtelnodul

Den så kallade nodulära sköldkörtelsjukdomen kan presentera på flera sätt, till exempel: nodulen kan vara singel eller det kan finnas flera knölar spridda över hela körteln, som kallas en multinodulär goiter; nodulerna kan vara fasta eller kan innehålla vätskor inuti (sköldkörtelcyst). Om nodulen är stor kan den vara synlig på nacken och orsaka symtom som sväljningssvårigheter. Å andra sidan, om knutpunkten är liten kan det gå obemärkt i åratal.

Vissa noduler förvärvar funktion oberoende av resten av körteln och kan producera sköldkörtelhormoner i stora antal, vilket orsakar tecken och symtom på hypertyreoidism.

De flesta sköldkörtelnukle orsakas av adenom, som är godartade tumörer, det vill säga de är inte cancer. Bland de vanligaste typerna av knölar kan vi nämna:

- Kolloid nodule : godartade tumörer bildade av vävnad som är identisk med sköldkörtelvävnad. De kan vara singel eller flera.

- Follikulärt adenom : Det är också en typ av godartad sköldkörteltumör. Vanligtvis ensamt kan follikulärt adenom producera sköldkörtelhormoner oberoende, som kallas i dessa fall av giftigt adenom .

- Sköldkörtelcyst : är knölarna som innehåller vätska inuti. Den stora majoriteten av sköldkörtelcystor är godartad, men vissa cyster som visar en blandning av fast och flytande material, kallas komplexa cyster, kan faktiskt vara kystisk framträdande sköldkörtelcancer.

- Inflammatorisk nodulär : En knöl som utvecklas på grund av inflammation i sköldkörteln, vanligtvis genom en episode av sköldkörtelit. Denna typ av klump har inte något att göra med cancer.

- Multikodulär goiter : Det är en sköldkörtel med flera knölar, som kan variera i storlek, från några millimeter till flera centimeter. När dessa multipla noduler fungerar, det vill säga att de kan producera sköldkörtelhormoner kallar vi toxisk multinodulär goiter (eller Plummer's disease), som efter Graves sjukdom är den främsta orsaken till hypertyreoidism.

- Sköldkörtelcancer : De är vanligtvis enkla, fasta, välbundna sköldkörtelnuler, snabbväxande och inte hormonproducenter. Det finns en allmän närvaro av palpabla lymfkörtlar i nacken i samband med den maligna nodulen.

Symtom på sköldkörtelnodul

De flesta sköldkörtelnollar orsakar inte symtom. När de gör det finns det två anledningar:

1. är funktionella noduler, det vill säga knölar som producerar för mycket sköldkörtelhormoner, vilket gör att patienten utvecklar tecken och symtom på hypertyreoidism.

2. är stora knölar, som kan märkas när patienten ser i spegeln eller blir palperade vid undersökning av halsens främre region. Stora sköldkörtelnuler kan också blockera närliggande strukturer, såsom luftstrupen eller matstrupen. De vanligaste symptomen på stora knölar är olägenheterna att svälja och känslan av en klump i nacken.

Slutligen kan sköldkörtelnukler vara smärtsamma. Men som vi redan har nämnt är i de flesta fall sköldkörtelnoduler asymptomatiska skador.

Sköldkörtelcancer är också vanligtvis asymptomatisk. När det orsakar symtom är det oftast på grund av sin snabba tillväxt. En stor sköldkörteltumör kan orsaka svårigheter att svälja, andas och heshet. Andra vanliga symptom är viktminskning och förekomst av lymfkörtlar i nacken.

Diagnos av sköldkörtelnoden

När sköldkörtelnoden identifierats, vare sig genom fysisk undersökning eller genom bildbehandling, är det viktigaste steget att avgöra om lesionen är en godartad eller malign nodulär.

Ultrasonografi är en bra tentamen för att utvärdera klumpens utseende, men det är dåligt att avgöra om det fungerar eller inte. En nodul som misstänks vara cancer i ultraljud har vanligtvis oregelbundna gränser, är hypoechoic (genererar litet eko), har förkalkningar och nuvarande blodflöde. Dessa resultat är emellertid inte tillräckliga för att bekräfta en cancer, och biopsi är alltid nödvändig i misstänkta fall.

Andra avbildningstest som kan användas för att undersöka en sköldkörtelnodul är beräknad tomografi, sköldkörtelscintigrafi och PET (positron-utsläppstomografi).

Blod TSH, T3 och T4 dosering är viktigt för att bedöma nodulärfunktionen (läs: TSH OCH T4 FREE - Sköldkörteltest). Beroende på detta resultat tar undersökningen annorlunda. På ett förenklat sätt kan de säga det:

• När TSH är låg, indikerar detta vanligtvis en hormonproducerande nodulär, nästa steg är en sköldkörtelscintigrafi för att bekräfta att nodulen är aktiv. Funktionsnollar är vanligtvis inte maligna.
• När TSH är hög är thyroidit sannolikt och sköldkörtel antikroppar (anti-TPO och anti-thyroglobulin-läs: Antibiotika och Tireoid: anti-TPO, TRAb och anti-thyroglobulin) anges. Dessa fall kan vara ett tidigt skede Hashimoto.
• Om TSH är normalt anges nålpunkten, ett förfarande som tar bort en liten bit vävnad från klumpen för mikroskopisk utvärdering. Fin nål aspiration är inget mer än en biopsi som kan göras på kontoret med lokalbedövning.

Fina nätspetsar (FNA) kan inte vara avgörande i vissa fall av cancer, så en bra utredning av nodulen är nödvändig för att undvika att diagnostisera. Det finns också sällsynta fall där fin nål aspiration kan felaktigt föreslå diagnos av cancer, som kräver borttagning av sköldkörteln och omprövning av patologen för att bekräfta frånvaron av malignitet. Ett känt fall inträffade för några år sedan med den före detta argentinska presidenten Cristina Kirchner, som hade en preliminär diagnos av sköldkörtelcancer när han gjorde PAF, men att efter borttagning av körteln verifierades att det inte fanns någon illamående skada.

Behandling av sköldkörtelnoden

Behandling av sköldkörtelnoden beror på vilken typ av nodul som identifierades i undersökningen. Om det är säkert att det är en godartad nodul, behöver du inte göra någonting. Endast övervakning anges.

Om nodulen är godartad men producerar oönskade hormoner, är operationen för att ta bort den indikerade. Ett annat alternativ är att bestrålningsknippen förstörs.

Kirurgi indikeras också när vi misstänker att klumpen kan vara cancer. För närvarande har de flesta patienter med sköldkörtelcancer en bra chans att bota. Vi talar om sköldkörtelcancer i en separat text.

ANCILOSTOMOS - Överföring, symtom och behandling

Ancylostomosis, även kallad hookworm, necatoriase, gul feber eller Jeca Tatu-sjukdom, är en mycket vanlig tarmparasitos orsakad av två nematoder: Ancylostoma duodenale eller Necator americanus . Trots att det är lite känt för allmänheten är denna sjukdom ganska vanlig och står för mer än en halv miljard infekterade människor över hela världen. I den här ar

(medicin)

TERROL - Orsaker, symtom och behandling

Artikel nyckelpunkter → Vad är terçol: Hordeol, bättre känd som terçol är en infektion i ögonlocken, vanligen orsakad av bakterien Staphylococcus aureus. Hordeum kan påverka den inre eller yttre delen av övre eller nedre ögonlocket. → Hur det passar: Senen uppkommer vanligen i situationer där det förekommer ökad fettproduktion av ögonlocken och / eller manipulering av ögonen med smutsiga händer. → Symptom: Hordeol

(medicin)