Laktosintolerans - symtom och behandling

Laktosintolerans är den vanliga sjukdomen som orsakas av oförmågan att smälta laktos, ett socker som finns i mjölk och mejeriprodukter. Bristen på laktas, ett enzym som smälter laktos, leder till utseende av gastrointestinala symtom när en mjölkbaserad produkt konsumeras.

Laktosintolerans är vanligtvis inte en allvarlig sjukdom, men dess symptom kan vara ganska obekväma.

I denna artikel kommer vi att ta upp följande punkter om laktosintolerans:

• Vad är laktosintolerans.
• Vad är orsakerna till laktasbrist?
• Vad är symtomen.
• Hur diagnosen görs.
• Vad är behandlingsalternativen.

Vad är laktosintolerans

Den vanliga västerländska kosten hos en vuxen innehåller cirka 300 gram sockerarter (kolhydrater). Av dessa är 52% stärkelse (närvarande i spannmål, ris och potatis), 37% sackaros (närvarande i vanligt socker), 5% är laktos (närvarande i mjölk och dess derivat) och 3% är fruktos och honung).

Intolerans mot mjölk och mejeriprodukter förekommer hos individer som har otillräckliga nivåer av enzymet laktas, som är ansvarig för att smälta laktos, vilken typ av socker som finns i mjölk. Laktos står för cirka 5% kommersiellt tillgänglig kojölk.

Laktosintolerans är inte densamma som mjölkallergi. Laktosintolerans uppstår genom enzymfel och har ingenting att göra med de allergiska processerna hos dem som är allergiska mot mat.

Om du vill veta mer om matallergier läser du: FOOD ALLERGY | Matallergi

Laktos är en disackarid, en stor sockermolekyl, som bildas genom fusion av två enkla sockerarter: glukos och galaktos. Vår kropp kan inte absorbera stora sockermolekyler, så vårt matsmältningssystem har speciella enzymer som bryter komplexa sockerarter i enkla sockerarter (monosackarider), vilket möjliggör absorption i tarmarna.

Laktas är en av dessa enzymer, som produceras i tunntarmen. Dess åtgärd består speciellt i att bryta ner laktosen till glukos och galaktos, vilket gör att tarmarna kan absorbera sockerarter som finns i mjölken.

När laktasnivåerna är otillräckliga, smälter laktos inte i tunntarmen och kommer i stora mängder till tjocktarmen, en del av tarmarna rik på bakterier. Flera bakterier i tjocktarmen kan fermentera laktos, en process som resulterar i produktion av väte och sura gaser. Dessutom är laktos en mycket osmotisk substans, som "drar" vatten och mineraler från tarmens vägg, vilket ökar volymen av avföring.

Orsaker till Laktasbrist

Laktasbrist kan vara primär, det vill säga individen är redan född med en benägenhet att få det; eller sekundär när laktosintolerans förvärvas under hela livet på grund av vissa tarmproblem.

Mängden laktas som produceras i tunntarmen ökar vanligen under de första åren av livet, men reduceras eftersom kosten blir mer varierad, mindre beroende av mjölk och mjölkprodukter. I vissa etniciteter, såsom asiater, uppstår vanligen en mild till måttlig laktosintolerans från 5 års ålder. I Afro-efterkommande och Latinos uppträder minskningen av laktasnivåerna vanligtvis runt 10 år. I vita (kaukasier) visas denna reduktion vanligen bara efter ungdomar.

Det är viktigt att notera att inte varje minskning av produktionen av laktas leder till symptom på laktosintolerans. Ofta reduceras mängden laktas, men det är fortfarande tillräckligt att inte orsaka en stor mängd laktos i tjocktarmen. När individen åldras blir produktionen av laktas mindre och mindre, till den punkt där laktosintolerans är extremt vanlig hos den äldre befolkningen, särskilt hos svarta, latinamerika och asiater.

Sällan kan laktosintolerans redan finnas under de första månaderna av livet på grund av en genetisk defekt som gör att patienten inte producerar någon mängd laktas. Barnet är intolerant mot bröstmjölk, som naturligtvis tenderar att ha mer laktos än mjölk och behöver matas speciellt laktosfria formuleringar.

Laktosintolerans är sekundär för laktosintolerans som uppstår genom sjukdom eller efter tarmoperation. Exempel på sjukdomar som orsakar laktasbrist är:

• Celiac sjukdom.
• Crohns sjukdom.
• Diarré orsakad av viral gastroenterit.
• Giardiasis.
• Avancerad diabetes mellitus.
• Kemoterapi.
• AIDS.

Symptom på laktosintolerans

Tecken och symtom på laktosintolerans börjar vanligen inom 30 minuter till 2 timmar efter att ha ätit eller druckit mat som innehåller laktos.

De vanligaste symptomen är diarré, magkramper, flatulens och distämd buk. Hos tonåringar är illamående och kräkningar också vanliga. Gjutningen av laktos av bakterierna ger syror, vilket gör avföringen surare och kan orsaka irritation (utslag) i analområdet.

Svårighetsgraden av symtomen på laktosintolerans varierar från person till person. Denna variation beror på mängden laktos som finns i kosten och graden av enzymlaktasbrist hos varje individ. Små mängder laktos kan orsaka allvarliga symptom hos personer med svår laktasbrist, men endast svaga eller inga symtom hos personer med mild till måttlig brist. Det finns också fall av personer med dieter och liknande laktasnivåer som har olika grader av symtom. Anledningen till detta är oklart, men det kan vara relaterat till typen och mängden intestinala bakterier som finns i vardera.

Symptomen på laktosintolerant är dåligt specifika och kan förekomma i olika gastrointestinala störningar, särskilt vid akut gastroenterit. Tipsen att tänka på laktosintolerant är utseendet av symtom när patienten intar mat med mjölk eller derivat, inklusive glass, yoghurt, ostar etc.

Om du känner dig dålig efter att ha druckit ett glas mjölk en gång, behöver du inte nödvändigtvis laktosintolerans. Men om du känner dig dålig varje gång du dricker mjölk (eller något mejeri), bör laktosintolerans misstänkas.

Diagnos av laktosintolerans

Diagnosen av laktosintolerans görs vanligen kliniskt, endast baserat på patientens kliniska historia och symtom. Sällan krävs laboratorietester. Om doktorn känner behovet av att bekräfta diagnosen med komplementära tester är två tester det mest använda:

1- respiratoriskt test för att undersöka eliminering av väte

I allmänhet eliminerar vi endast små mängder väte i lungorna. Patienter med laktosintolerans producerar dock stora mängder väte i tjocktarmen, varav en del är reabsorberad i blodet och utsöndras genom lungorna genom andning. Detta test består därför av vätgasforskningen i luften som utandas efter konsumtionen av laktos.

2- Laktos toleranstest

Efter laktosintag mätte vi glukosen i blodet för att se om det fanns en höjning av dess nivåer. Hos friska människor bryts laktos ner i glukos och galaktos, reabsorberas av tarmen och släpps ut i blodet. Hos patienter med laktasbrist smälter laktos inte och glukosen i den absorberas inte. Därför är höjningen av blodglukos endast mild hos dessa patienter.

Behandling av laktosintolerans

I allmänhet behövs ingen läkemedelsbehandling för laktosintolerans. Att minska mjölkförbrukningen är vanligtvis tillräcklig i de flesta fall. Vissa patienter tolererar ostar och margariner och behöver bara avbryta mjölken själv.

I de allvarligaste fallen finns det redan på marknaden mjölk och andra mejeriprodukter utan laktos och är en bra lösning så att patienten inte slutar att konsumera mejeriprodukter. Det finns produkter med 0% laktos och produkter med 80-90% reduktion av laktos.

Även i de mest allvarliga fallen, när patienten behöver sluta helt förtäring av mjölk, kan detta avbrott endast vara tillfälligt. Efter en tid utan symptom kan patienten gradvis återinföra mejeriet i kosten. Kroppen kan läsa om bristen på enzymet laktas, och om det är "vant" gradvis kan patienten återvända till intag mjölk utan att ha allvarliga symtom.

Det finns redan på marknaden läkemedel som ersätter laktas. Patienten kan ta laktas (pulver, piller eller vätska) strax före måltiden, vilket möjliggör en bättre uppslutning av mejeriprodukterna.

Plastisk kirurgi efter viktminskning

Övervikt är en pandemi och når miljontals människor över hela världen. För att bekämpa det har de senaste decennierna föreslagits en stor mängd behandlingar, varierande från förebyggande åtgärder - som fysisk aktivitet och hypokalorära dieter - genom mediciner som påverkar metaboliseringen av socker och fetter tills bariatrisk kirurgi. Av alla altern

(medicin)

Ciprofloxacin - Dos, Indikationer och Biverkningar

Ciprofloxacinhydroklorid (eller ciprofloxacin) är ett antibiotikum i kinolonfamiljen, som är kemiskt liknar andra läkemedel i samma familj, som norfloxacin, ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin och andra. Ciprofloxacin är ett allmänt använt antibiotikum för behandling av urininfektioner, bakteriell diarré och prostatainfektioner. I denn

(medicin)