HEMOGLOBIN GLYCADA - Vad det är, normala värden och hur man hämtar

Mätningen av glycerat hemoglobin, även kallat glykosylerat hemoglobin, hemoglobin A1c eller helt enkelt HbA1c, är ett ofta använt blodprov för övervakning av diabetespatienter eftersom det är ett effektivt sätt att utvärdera de genomsnittliga blodglukosnivåerna under de senaste 2 eller 3 månader.

Regelbunden dosering av glycerat hemoglobin hjälper oss att veta om diabetesbehandling är effektiv vid kontroll av glykemi (blodglukosnivå), vilket bidrar till att minska risken för komplikationer från dåligt kontrollerad diabetes mellitus, till exempel blindhet, amputationer och kardiovaskulära sjukdomar.

Glycerat hemoglobin kan också användas för att diagnostisera diabetes, fast fastande glykemi är fortfarande det vanligaste testet för detta ändamål.

I denna artikel kommer vi att förklara vad glykat hemoglobin är, vad det är för, vad dess normala värden är och vad patienten ska göra när glykat hemoglobin är för högt.

För att lära dig mer om diabetes mellitus, besök följande artiklar:

• FÖRSTA DIABETESYMPTOMER
• VAD ÄR DIABETER?
• Typ 2 Diabetes - Orsaker och riskfaktorer
• Gestationsdiabetes - Risker, symtom och diagnos

Vad är glycerat hemoglobin

Hemoglobin är ett protein som finns i våra röda blodkroppar, vilket är cellen som är ansvarig för att transportera syre genom blodbanan.

För patienter med diabetes, särskilt de med dåligt kontrollerad glykemi, ökar överskott av glukos till slut förekomsten av en process som kallas glykation av hemoglobin, vilket är inget annat än bindning av glukosmolekyler till cirkulerande hemoglobin, vilket bildar en komplex som kallas glycerat hemoglobin.

Hemoglobin har ett genomsnittligt livslängd på 3 månader. Efter denna tid förstörs den tillsammans med de röda blodkropparna i mjälten, ett organ som ligger i den övre delen av vänstra buken. Eftersom glykationsprocessen för hemoglobin är irreversibel betyder det att hemoglobinet en gång glyceras kommer att förbli så tills det förstörs.

Ju högre glykemi desto större är bildningen av glycerat hemoglobin. Därför har patienter med okontrollerad diabetes ökat hemoglobin A1c, medan patienter med välkontrollerad diabetes har hemoglobin A1c-värden inom intervallet som anses vara adekvata. Därför hjälper glykerade hemoglobinnivåer indirekt oss till att identifiera hur effektiv behandlingen har varit och hur patientens glykemi har varit de senaste 2 eller 3 månaderna.

HbA1c-testet räknar antalet röda blodkroppar som glyceras, det vill säga kopplat till en glukosmolekyl. Om en patient har 7% glykerade hemoglobin, betyder det till exempel att 7 av 100 blodceller i blodet glyceras. Hos icke-diabetiska individer är värdet av hemoglobin Alc vanligtvis mindre än 5, 6%. HbA1c kan uppnå värden över 12% hos patienter med okontrollerad diabetes.

Vad är dosen av glykerade hemoglobin för?

Föreställ dig följande situation: En patient som inte hade följt behandlingen hade spenderat de senaste månaderna utan att följa kosten och tog oregelbundet diabetesmedicinen. Vid den tiden var hans glukos out of control, långt över den önskvärda nivån. Med 1 vecka kvar för undersökningen beslutar patienten att följa med kosten och börjar ta medicinen på rätt sätt. På dagen du väljer blodet kontrolleras din fastande glukos.

Om glykerade hemoglobin inte existerade och läkaren endast använde resultatet av fastande glykemi, kan han konstatera att patientens diabetesbehandling är adekvat, eftersom hans fastande blodglukos ligger inom det önskade området. Eftersom glykat hemoglobin representerar genomsnittlig glykemi under de senaste 2-3 månaderna, är det dock lätt för läkaren att identifiera det trots att blodet har fast blodsocker på testdagen, har glykemi varit helt okontrollerat under de senaste månaderna.

Därför är det för närvarande glykerade hemoglobin den viktigaste undersökningen i uppföljningen av diabetespatienten, eftersom det är hon som kommer att signalera om den föreslagna behandlingen är effektiv eller inte. I allmänhet begär läkare dosen av HbA1c 2 till 4 gånger per år enligt de kliniska egenskaperna hos varje patient.

Men hemoglobin A1c är inte bara för uppföljningen av diabetespatienten. Som vi ser senare kan den också användas som ett sätt att diagnostisera diabetes.

Normala värden av glycerat hemoglobin

Det finns en skillnad mellan begreppen normalvärde och önskvärt värde av hemoglobin A1c. Normalt värde är en som förekommer hos friska, icke-diabetiska individer. I dessa är värdet av glycerat hemoglobin vanligen mellan 4, 0 och 5, 6%. Detta är intervallet som anses normalt.

Som tidigare nämnts har patienter med diabetes mellitus en mycket högre glykationshastighet för hemoglobin än normalt. Därför förväntas inte hemoglobin Alc hos diabetespatienter vara inom normala intervall. Hos diabetiker är det önskvärda värdet av HbA1c upp till 7%, vilket är mycket högre än gränsen för 5, 6% av icke-diabetiska individer.

7% -värdet definierades som idealiskt, därför att komplikationerna av diabetes börjar bli vanligare.

Därför tolkar värdena av glycerat hemoglobin enligt följande:

• 4, 0 till 5, 6% → Normalt resultat. Förväntat värde för icke-diabetiker.
• Mellan 5, 7 och 6, 4% → Onormalt resultat, vilket indikerar före diabetes, dvs hög risk att utveckla diabetes på kort sikt.
• Mellan 6, 5 och 7, 0% hos patienter utan diagnos av diabetes → Ett onormalt resultat som indikerar diabetes (se diabetesdiagnos nedan för mer information).
• Mellan 6, 5 och 7, 0% hos patienter som är kända för att vara diabetiker och under behandling → önskat resultat, vilket indikerar adekvat glykemisk kontroll.
• Mellan 7, 0% och 7, 9% → Ett onormalt resultat för vuxna diabetiker, men det kan tolereras hos äldre patienter eller barn, eftersom de är i en grupp som har ökad risk att utveckla episoder av hypoglykemi med medicinering för diabetes.
• Över 8, 0% → Onormalt resultat, vilket indikerar dåligt kontrollerad diabetes.

Förhållande mellan glykerade hemoglobin och fastande glykemi

Från HbA1c-resultatet kan vi också uppskatta hur glykemi har blivit genomsnittlig under de senaste 2 eller 3 månaderna. Följande tabell visar förhållandet mellan HbA1c-värden och genomsnittlig daglig glykemi.

HbA1c → Medel glykemi

5, 0% → 97 mg / dl
5, 5% → 111 mg / dl
6, 0% → 126 mg / dl
6, 5% → 140 mg / dl
7, 0% → 154 mg / dl
7, 5% → 169 mg / dl
8, 0% → 183 mg / dl
8, 5% → 197 mg / dl
9, 0% → 212 mg / dl
9, 5% → 226 mg / dl
10, 0% → 240 mg / dl
10, 5% → 255 mg / dl
11, 0% → 269 mg / dl
11, 5% → 283 mg / dl
12, 0% → 298 mg / dl

Glycerat hemoglobin som en diagnostisk form av diabetes mellitus

Under senare år har det blivit allt vanligare att använda hemoglobin A1c som ett sätt att diagnostisera diabetes mellitus. Studier har visat att HbA1c är lika pålitlig som fastande glykemi för detta ändamål, och glykerat hemoglobin har fortfarande fördelen att det inte krävs att fasta skördas.

För diagnos av diabetes är det nödvändigt att patienten har 2 prov, samlade på olika dagar, med glykerat hemoglobin över 6, 5%. Det räcker inte med bara en undersökning, bekräftelse är nödvändig.

Två prov med HbA1c-värden mellan 5, 7 och 6, 4% indikerar före diabetes (läs: PRE DIABETES - Diagnos, risker och behandling).

Om du vill veta mer om detta ämne, förklarar vi olika sätt att diagnostisera diabetes i följande artikel: DIABNOSTICO DE DIABETES MELLITUS.

Vad ska man göra för att sänka glykat hemoglobin

Som förklarats i stor utsträckning i denna artikel är värdet av hemoglobin A1c resultatet av diabeteskontroll under de senaste 8 till 12 veckorna. Om en patient har förhöjt glykerat hemoglobin, speciellt om det är över 8%, är detta ett tecken på att behandlingen ska ses över eftersom den inte är effektiv.

Den första punkten är att bekräfta om patienten har följt den föreslagna kost- och läkemedelsbehandlingen. Ofta är det inte medicinen som ligger i fel dos, men patientens vidhäftning med den. Om patienten inte dietar och inte tar medicinerna korrekt, finns det ingen terapeutisk strategi som kan kontrollera hemoglobin A1c.

En annan faktor som bör undersökas är fysisk aktivitet och kroppsviktskontroll. Det är inte alltid nödvändigt att öka dosen av läkemedlen eller ändra den typ av medicin som patienten använder. Viktminskning och vanlig fysisk aktivitet kan vara tillräckliga för att minska HbA1c-värdena.

Situationer som kan störa resultatet av glycerat hemoglobin

Glycerat hemoglobin är ett mycket pålitligt test, men vissa situationer kan orsaka höjningar i sina värden, såsom alkoholism, njursvikt eller anemi på grund av brist på järn, vitamin B12 eller folsyra.

NEUROTISK SYNDROME - Orsaker, symtom och behandling

Nefrotiskt syndrom är en njursjukdom som orsakas av felaktig eliminering av stora mängder protein i urinen. Överdriven proteinförlust genom urin kallas proteinuri och kan orsakas av en mängd olika sjukdomar, inklusive diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, syfilis och viral hepatit. I denna artikel kommer vi att ta upp följande punkter om nefrotiskt syndrom: Betydelse av proteinuri och nefrotiskt syndrom. Vad

(medicin)

HUR FINNAR MED CHULÉ - BAD SMELL I FOTEN

Den berömda chulé, populär term som används för att beskriva fötternas dåliga lukt, får i medicin namnet plantarbromidros. Cholé och andra luktar från kroppen uppstår oftast efter puberteten och uppstår på grund av bakterieverkan på svett av vissa kroppsdelar. I den här texten kommer vi att prata om hur chuléen framträder, vilka faktorer är det som gynnar den dåliga lukten i fötterna och vad är de möjliga behandlingarna för att avsluta chuléet. Hur Chulé Visas Som ci

(medicin)