BARTHOLIN GLAND - Cyst, Abscess och Bartolinitis

Bartholins körtlar är två körtlar i vulva, den yttre delen av kvinnliga könsorganen och fungerar som produktion av smörjvätska.

Det finns två problem med Bartholins körtel som är relativt vanliga: cyste- eller abscessbildning, den senare en process kallad bartolinit. Båda komplikationer uppstår vanligtvis när det finns en obstruktion av körningens utloppsöppning som förhindrar korrekt dränering av dess fluider.

I den här artikeln kommer vi att förklara vad Bartholin körtlar är och vilka symptom, orsaker och behandlingar av Bartholins abscess och cyste.

Vad är Bartholin Gland

Som redan nämnts i introduktionen till denna artikel är Bartolhin körtlar två par körtlar som ligger på labia minora, nära slidan. Dess funktion är att producera en slemhinnevätska som tjänar till smörjning och fuktning av vulkanen och den yttre delen av slidan, särskilt under sexuell handling.

Kanalerna som bär vätskorna som produceras av körteln är ca 2, 5 cm långa och deras utloppshål, genom vilka slemen utsöndras effektivt, är 0, 5 cm i diameter.

För att underlätta den anatomiska identifieringen av körtlarna, om du tänker på vagina som en klocka, kommer utgångshålen att ligga vid klockan 4 och 8. Under normala förhållanden är Bartholins körtlar små och brukar varken synliga eller palpabla.

Problem med Bartholin körtlar

Bartholins körtelns sjukdomar uppträder i grunden när utgången av en eller båda kanalerna hindras, vilket förhindrar eliminering av den bildade slemmen. De två vanligaste komplikationerna som härrör från detta problem är Bartholins cyst och Bartholins körtelabscess. Låt oss prata lite om var och en av de två.

Bartholinkirtlens godartade och maligna fasta tumörer är mycket sällsynta och kommer därför inte att behandlas i denna artikel.

Bartholins cyst

Om Bartholinkörtelns utloppsöppning blir hindrad, hamnar allt slem som produceras av det, fast i själva körteln, och skapar en cyste, vilket inte är mer än en tumör med flytande innehåll inuti. Denna cyste heter Bartholins cyst.

Cirka 2% av kvinnorna i fertil ålder utvecklar Bartholins cyst. Barn brukar inte utveckla detta problem eftersom Bartholins körtlar inte börjar fungera till puberteten. Likaså är cysta ovanliga efter klimakteriet, eftersom körtlarna tenderar att atrofi och förlora funktion med ålder.

Symptom på Bartholins cyst

När cysten är liten går det vanligtvis obemärkt, eftersom det inte är lätt synligt eller påtagligt, det är i allmänhet smärtfritt i de flesta fall. När cysten växer mer än 1 cm i diameter, och denna process kan ta månader till år, kan en kvinna märka en liten tumör (en liten karcinoid) på en av sina små läppar. Cystenen är i dessa fall vanligtvis papabel och synlig, men den är fortfarande smärtfri. Cystor större än 3 cm i diameter kan orsaka obehag att röra eller under samlag. Ju större cyste desto större är risken för att det orsakar obehag, även när man går eller sitter.

Behandling av Bartholins cyst

Ingen behandling behövs vid asymptomatiska cyster. Patienten kan bara göra varma bad med varmt vatten och hålla området rent för att undvika förorening. I de allra flesta fall försvinner cysten spontant efter några dagar.

Om cysten växer för mycket och orsakar lite obehag, vare sig det är fysiskt eller estetiskt, kan det tömmas genom ett litet snitt.

Hos kvinnor över 45 år, när denna typ av cysta börjar vara ovanlig är det viktigt att läkaren utvärderar lesionen noggrant, eftersom det kan vara en tumör snarare än en enkel cyste . I dessa fall är det klokt att göra ett snitt i lesionen så att vi kan göra en biopsi och se till att det inte är ett vulvarcarcinom.

Bartholins Gland Abscess

Bartholinkörtelns abscess är en komplikation som uppstår när den fångade vätskan i Bartholins cyste är förorenad med bakterier och blir purulent. Denna komplikation kallas också Bartholinit, vilket beteende betyder inflammation av bartholinkörtlarna.

Den bakterie som mest infekterar cysten och orsakar abscess av bartholin körtel är Escherichia coli, samma som vanligtvis orsakar bilder av urinvägsinfektion. Bakterier som normalt bor i vår hud som Staphylococcus och Streptococcus kan också vara orsaken. Bakterier som orsakar gonoré och klamydia, både sexuellt överförbara sjukdomar, kan också vara det smittsamma medlet som är ansvarigt för bildandet av abcessen.

Läs också:
- Förebyggande av urininfektion.
- STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
- GONORRHEA - Symptom och behandling.
- KLAMÍDIA - Symtom och behandling.

Symptom på Bartholins kirtlens abscess

Till skillnad från cysten är abscessen en tumör som orsakar intensiva symtom. Smärta, svullnad, rodnad och lokal värme är huvuddragen i bilden. Feber är inte så ofta och förekommer endast i cirka 20% av fallen. I vissa situationer kan abscessen avta spontant och frigöra en klart purulent vätska. När det dräneras, försvinner symtomen vanligtvis.

Om förutom abscessen även patienten presenterar gult eller grönt vaginalt urladdning, bör gynekologen alltid tänka på en STD som orsak till bartholinit (läs: Typer av vaginal blödning: Vit, Gul, Brun ...).

Behandling av Bartholins Gland Abscess

I motsats till cyst, som vanligtvis är asymptomatisk och inte kräver särskild behandling, kräver Bartholins körtel oftast medicinsk intervention.

Om abscessen är liten och smärtfri, kan lesionen behandlas med frekventa sittande bad, varande 15 minuter, 3 till 4 gånger om dagen. Denna procedur hjälper spontan dränering av pus. Även när sitzbadet inte räcker till för att behandla abscessen, hjälper det till att lindra symtomen.

I de flesta fall behöver dock abscessen verkligen medicinskt ingripande, såsom kirurgisk dränering. Denna procedur görs med ett enkelt snitt i lesionen, utförd under lokalbedövning. Efter att pus har blivit helt dränerad, implanterar gynekologen en liten gummikateter i cysten, vilket tjänar till att förhindra en återuppsamling av pus. Denna kateter avlägsnas efter 6 veckor.

Om patienten inte har feber och om dränering av pus har skett effektivt, är det inte nödvändigt att förskriva antibiotika. Om orsaken till Bartholins körtelabscess har varit en STD, såsom gonoré eller klamydia, är behandling med adekvat antibiotikabehandling indikerad eftersom enkel behandling av abscessen inte betyder att STD har behandlats.

Om patienten efter en lyckad behandling återvänder till abcessen, kan en alternativ kirurgisk teknik, kallad marsupialisering, försökas. I denna typ av operation, som också utförs under lokalbedövning, gör doktorn ett litet snitt i lesionen och suturerar sedan deras broderi med huden för att hålla ett litet hål permanent öppet så att vätskorna som produceras av Bartholin körteln inte längre är risk för att behållas.

Om marsupialiseringsteknik misslyckas, och patienten återvänder till episoder av bartholinit, är den slutliga lösningen kirurgi för att avlägsna Bartholin-körteln. Det är sällan nödvändigt att komma fram till denna mer radikala resurs.

---