Furosemid - vad det är för, hur man tar och biverkningar

Furosemid, även känt under handelsnamnet Lasix, är ett läkemedel med kraftig diuretisk verkan, som används i stor utsträckning vid behandling av sjukdomar som orsakar vätskeretention och ödem, såsom hjärtsvikt, cirros, nefrotiskt syndrom, njursvikt etc.

Furosemid kan ges oralt via 40 mg tabletter eller intravenöst via en injicerbar lösning. Den senare rutten används vanligen endast intrahospitalalt, då patienten måste förlora vätskor på ett intensivt och relativt snabbt sätt.

I denna artikel kommer vi att ta upp följande punkter om furosemid:

- Handlingsmekanism.
- Indikationer.
- Mest kända kommersiella namn.
- hur man dricker
- Biverkningar.
- Kontraindikationer.
- Droginteraktioner.
- Vanliga tvivel.

Varning: Den här texten är inte avsedd att vara ett komplett paket för Lasix. Vårt mål är att vara mindre tekniskt än en etikett och mer användbar för patienter som söker objektiv information och på språk som är tillgängligt för allmänheten.

I denna artikel kommer vi bara att prata om furosemid. Om du letar efter information om diuretika i allmänhet, gå till följande länk: HUR DIURETIKA ARBETAR.

Furosemid handelsnamn

Furosemid är ett läkemedel som har varit på marknaden i flera decennier och kan lätt hittas som ett generiskt läkemedel.

Bland de kommersiella namnen är den mest kända Lasix, producerad av laboratoriet Sanofi-Aventis, som är referensdrogen för ämnet furosemid.

Förutom Lasix kan furosemid också hittas med följande handelsnamn:

• Diflumid.
• Diretif Tm.
• Diurit.
• Diuremida.
• Fluxil.
• Furomida.
• Furosantisa.
• Furosecord.
• Furosem.
• Furosetron.
• Furozix.
• Neosemid.

Furosemid marknadsförs i apotek som 40 mg tabletter.

Hur Furosemide fungerar

Furosemid har liksom de flesta diuretika den grundläggande funktionen att öka utsöndringen av natriumklorid (salt) av njurarna.

Eftersom vi inte kan urinera rent salt måste njuren späda denna natriumklorid för att eliminera oabsorberad natriumklorid. Resultatet är därför en ökning av mängden vatten som förloras genom urinen.

Sålunda uppträder den diuretiska effekten av Lasix inte direkt men som ett svar på ökad utsöndring av natriumklorid. Vid höga doser stimulerar furosemid utsöndringen av upp till 25% av allt filtrerat natrium i njurarna.

Avlägsnandet av natriumklorid är mycket fördelaktigt hos patienter med ödem, eftersom i de flesta fall uppstår vätskeretention i kroppen på grund av minskad utsöndring av natrium genom njurarna. Därför verkar furosemid på ett sätt som strider mot de sjukdomar som vanligtvis orsakar svullnad.

Förutom natrium stimulerar furosemid också utsöndringen av andra elektrolyter, såsom kalium, kalcium och magnesium. I vissa fall kan denna effekt vara fördelaktig, som hos en patient med hyperkalemi (överskott av kalium i blodet); hos andra kan det dock ha en oönskade effekt, som hos patienter som utvecklar hypokalemi (kaliumbrist i blodet).

indikationer

Furosemid är indicerat för behandling av en mängd olika tillstånd, de flesta av dem relaterade till ödemtillstånd, vätskeretention eller hydroleleolitiska förändringar, såsom när det finns överskott av elektrolyt i blodet.

Exempel på sjukdomar och tillstånd som kan behandlas med furosemid innefattar:

• Hjärtfel (läs: Hjärtfel - Orsaker, symtom och behandling).
• Cirros med ascites (läs: ASCITE - Symptom, orsaker och behandling).
• Nefrotiskt syndrom (läs: NEUROTISK SYNDROME - Orsaker, symtom och behandling).
• Kronisk njursvikt (läs: CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY - Symptom, orsaker och behandling).
• Akut lungödem (läs: Akut PULMONÄR EDEMA - Symptom, orsaker och behandling).
• Hypertoni * (läs: ARTERIAL HYPERTENSION - Symptom, orsaker och behandling).
• Hyperkalemi (överskott av kalium i blodet).
• Hypercalcemia (överskott av kalcium i blodet).
• Hypermagnesemi (överskott av magnesium i blodet).

* Diuretika är en av huvudklassen som används vid behandling av högt blodtryck. Furosemid är dock inte den bästa medlemmen i den här klassen för detta ändamål eftersom dess verkningstid är kort. Hos patienter med högt blodtryck är det bästa alternativet för diuretika i tiazidklassen, såsom hydroklortiazid eller klortalidon.

Endast hos patienter med högt blodtryck (läs: HYPERTENSIV CRISIS - Hur man sänker högt blodtryck) eller med avancerat kroniskt njursvikt (glomerulär filtreringshastighet under 30 ml / min) är att Lasix blir ett bra alternativ att kontrollera hypertoni.

Hur man tar furosemid

Hos patienter med normal eller nära normal njurfunktion är den dagliga dosen av furosemid vanligtvis mellan 20 mg och 80 mg, som kan delas in i 1 eller 2 doser om dagen. Hos patienter med kroniskt njursvikt kan den rekommenderade dosen vara så hög som 200 mg per dag.

Den initiala dosen är vanligen 40 mg en gång dagligen, med progressiv höjd, enligt patientens kliniska svar.

Målet med furosemidbehandling är att hitta en dos som är effektiv vid behandling av ödem, utan att patienten blir dehydrerad, har några biverkningar eller förvärrar njurfunktionen.

Dessa doser som nämns ovan är inte de maximala doserna, men de som vanligtvis är nödvändiga för att nå maximal effekt av läkemedlet. Det finns dock allvarligare situationer, som kräver ännu större doser diuretika för att kontrollera överflödig vätska i kroppen. I fall av svårt och resistent ödem bör furosemid ges intravenöst och dosen kan uppgå till 80 till 160 mg per timme.

Eftersom tiden för verkan av furosemid endast är 6 timmar, bör detta vara intervallet mellan tabletter när patienten delar upp behandlingen i 2 doser per dag. Till exempel, om den första dosen av dagen är klockan 9:00, ska den andra dosen vara klockan 15:00.

Furosemid bör helst ges på tom mage.

Biverkningar

De mest relevanta biverkningarna av furosemid kan delas in i tre grupper: biverkningar som orsakas av ökad diurese, allergiska reaktioner på formelskomponenter och ototoxicitet (öronskada).

1- Biverkningar på grund av ökad diurese

Lasix verkar genom att öka renal eliminering av vatten och salter. De flesta biverkningar uppstår när denna effekt visar sig vara intensivare än önskad.

Bland de biverkningar som uppstår vid överdriven vattenförlust kan vi nämna:

• Uttorkning.
• Arteriell hypotension.
• Yrsel.
• Svaghet.
• Kramper.
• Förstöring av njurfunktionen.
• Ökad urinsyra (uttorkning stimulerar njursyraabsorptionen av urinsyra).
• Metabolisk alkalos.

Bland de effekter som orsakas av överdriven eliminering av elektrolyter kan vi nämna:

• Hyponatremi (lågt natrium i blodet).
• Hypokalemi (lågt kalium i blodet).
• Hypomagnesemi (lågt magnesium i blodet).
• Hypokalcemi (lågt kalcium i blodet).

2- Biverkningar på grund av överkänslighetsreaktioner

Furosemid är en sulfonamid. Därför kan alla patienter med svavelallergi, som de som är allergiska mot antibiotikumet Bactrim (sulfametoxazol-trimetoprim), också få allergiska reaktioner mot Lasix.

Sulfa kan orsaka bilder av urtikaria, angioödem eller interstitial nefrit.

3-Ototoxicitet

Ototoxicitet (öronskada), som kan leda till övergående eller permanent dövhet, är ett problem som uppstår när furosemid ges i mycket höga doser, vanligtvis intravenöst.

Låga doser av furosemid kan också orsaka ototoxicitet om de administreras tillsammans med aminoglykosidklassantibiotika, såsom gentamicin.

4 - Andra skadliga effekter

Furosemid är också associerat med en liten ökning av blodglukos-, kolesterol- och triglyceridnivåer.

kontraindikationer

Furosemid ska inte ges till patienter med låga halter av kalium, natrium, kalcium eller magnesium i blodet.

Patienter som är hypotensiva eller med tecken på uttorkning ska inte heller ges ett diuretikum.

Hos patienter med akut njursvikt och anuri (frånvaro av urin) eller hos patienter med cirros och tecken på leverencefalopati kan administrering av Lasix förvärra tillståndet.

Furosemid kan användas på gravida kvinnor med tecken på hjärtsvikt men deras användning bör endast anges om de förväntade fördelarna överväger riskerna.

Kvinnor som ammar bör undvika furosemid eftersom det kan minska mjölkproduktionen.

Droginteraktioner

De huvudsakliga läkemedelsinteraktionerna av furosemid förekommer med följande läkemedel:

• Allopurinol - ökar risken för biverkningar av allopurinol.
• Antiinflammatorier - ökad risk för njurskador och nedsatt verkan av furosemid.
• Antibiotika i aminoglykosidklassen - ökad risk för ototoxicitet.
• Aspirin - minskar effekten av furosemid.
• Cyklosporin - ökad risk för hyperurikemi och gikt.
• Cisplatin - ökad risk för njursskador.
• Jodat kontrastmedel för radiologiska prov - ökar risken för njurskador.
• Litium - ökad risk för litiumtoxicitet.
• Metotrexat - minskar effekten av furosemid och ökar risken för biverkningar från metotrexat.
• Risperidon - ökad risk för biverkningar av risperidon.
• Sukralfat - minskar effekten av furosemid.

Lasix stör inte effekten av hormonella preventivmedel.

Förtunnar Furosemid?

I motsats till flera internetkällor som använder lite vetenskaplig rigor orsakar furosemid inte viktminskning.

Det är viktigt att betona att viktminskning och viktminskning är olika situationer. Om patienten är svullad kan furosemid orsaka viktminskning, men detta kommer att bero på vattenförlust, aldrig genom att minska kroppsfett.

Många viktminskningsformler som säljs på marknaden har furosemid i sin sammansättning som ett sätt att lura patienten. Användningen av diuretikumet föranleder patienten att förlora upp till 1 eller 2 pund under den första veckan, vilket leder till det falska intrycket att läkemedlet orsakar viktminskning, när det i själva verket endast orsakar uttorkning.

Används furosemid för att behandla vätskeretention?

Det beror på vad du anser vätskeretention. Vissa sjukdomar, som hjärtsvikt, njursvikt eller nefrotiskt syndrom kan faktiskt få patienten att behålla mer vatten. I dessa fall indikeras furosemid.

Termen vätskeretention används emellertid väldigt subjektivt, såsom i de före menstruationsperioderna, hos patienter som har åderbråck eller efter att p-piller har påbörjats. I sådana fall bör furosemid inte användas eftersom det på lång sikt kan skapa beroende och förvärra ödemet.

Om patienten anser att han har vätskeretention men inte har någon diagnoserad sjukdom som motiverar tillståndet, är det bästa sättet att göra det genom att drastiskt minska saltintaget i kosten (läs: EXCESSIVE SALT FARMS).

Jag har lite urinering, kan jag ta furosemid?

Om du inte har någon njursjukdom styrs din urinproduktion av mängden kroppsvatten. Om du urinerar lite, är du uttorkad. I detta fall kan furosemid förvärra situationen och leda till njurskador.

Friska människor som surfar dåligt bör öka sitt vätskeintag och inte ta diuretika.

VET DU AT CIGARETTER ÄR RADIOAKTIVA?

Den vanliga cigaretten är en produkt som ursprungligen består av cirka 600 olika ämnen. Först säger jag att förbränningsprocessen ger upphov till en stor mängd nya substanser, en cigarett och dess rök innehåller mer än 7000 olika kemiska ämnen. Av dessa är 400 kända att vara giftiga och minst 70 är kända för att vara cancerframkallande, dvs kunna orsaka cancer. Bland hundratal

(medicin)

10 symtom av lupus

Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en autoimmun sjukdom med okänd orsak som kan påverka huden, lederna, njurarna, lungorna, nervsystemet och olika andra organ i kroppen. En autoimmun sjukdom är en där immunsystemet börjar felaktigt producera antikroppar mot strukturer i vår egen kropp. De kallas autoantikroppar. För a

(medicin)