UROCULTURA EXAM - När man ska göra och hur man skördar
Urinkulturen, även kallad urinkultur eller urinkultur, är det mest lämpliga testet för diagnos av urinvägsinfektion, oavsett om det är en cystit eller pyelonefrit.
I den här texten kommer vi att ta itu med rätt sätt att samla in denna analys, vilka indikationer och pratar lite om de möjliga resultaten.
I separata texter har vi redan täckt två andra typer av urintester:
- EAS eller urin typ I: URIN-EXAMINATION | Förstå dina resultat
- 24 timmars urin: URINE 24 HOURS | Hur skördar och vad är det för?
Vi har flera andra artiklar relaterade till urinvägsinfektion, som kan nås via följande länk: ARKIV AV TEXTER PÅ URINÄR INFEKTION.
Vad är urokultur?
Urinkulturen är urintestet som identifierar närvaron av bakterier. Eftersom njurarna och blåsan är sterila platser, vilket betyder att inga mikrober är närvarande, är identifieringen av en bakterie i urinen ofta en stark indikator på en urinvägsinfektion. Det är emellertid viktigt att notera att närvaron av bakterier inte alltid indikerar en aktiv infektion. Några av dessa kan kolonisera urinröret och urinblåsan utan att nödvändigtvis orsaka sjukdom.
Urokulturen görs genom att placera urinen i ett medium som bidrar till reproduktion av bakterier, som kallas odlingsmedium. Om urinen innehåller bakterier kan det på 48 timmar identifieras bildandet av bakteriekolonier, så att vi kan identifiera vilken typ av bakterie som finns och vilka antibiotika som är effektiva för att bekämpa dem (antibiogram).
Till följd av urokulturen är typ av bakterier, antalet kolonier som bildas av bakterierna och listan över mottagliga och resistenta antibiotika vanligtvis närvarande. Jag kommer att diskutera resultaten mer detaljerat senare.
Urokultur vid diagnos av urinvägsinfektioner
Det bästa och mest angivna testet för att diagnostisera en urininfektion, det vill säga en urinblåsinfektion, kallad cystitis eller en njurinfektion, kallad pyelonefrit, är urokulturen (läs: CYSTITESYMPTOMER OCH BEHANDLING och PIELONEFRITE | KIDNEY INFECTION | Symptom och behandling).
Ett vanligt misstag, inklusive för vissa läkare, är att stänga diagnosen urinvägsinfektion baserat endast på resultaten av EAS (Common Urinalysis). Ofta behandlas patienten i onödan med antibiotika bara för att han har leukocyter i urinen eller uppvisar liten hematuri (läs: HEMATURIEN | URIN MED BLOD).
Det är viktigt att påpeka att EAS (urin typ I) är ett urintest som hjälper mycket vid diagnosen urinproblem, men den är väldigt ospecifik och bör inte stänga någon diagnos. Till exempel orsakar en urinvägsinfektion vanligen leukocyter och blod i urinen, men andra sjukdomar gör också, såsom njurstenar, vissa STD och nefrit, så att vi bara kan få 3 exempel.
Urkulturen är urintestet som identifierar bakterien som orsakar urinvägsinfektion. På ett enklare sätt kan vi säga att EAS visar oss konsekvenserna av en eventuell urininfektion, medan endast urokulturen kan identifiera det bakterie som orsakar infektionen.
Men min doktor har diagnostiserat blåsor utan att fråga om någon undersökning. Är han fel?
Inte riktigt. Eftersom cystit är mycket vanlig hos kvinnor och resultatet av urokultur kan ta upp till 3 dagar att bli tillgänglig, om patienten har en mycket suggestiv urinvägsinfektion, är läkaren behörig att prova en antibiotikaström utan urinprov .
Fördelar med att begära urokulturen
Ukultur är viktigt i vissa fall:
- När läkaren, efter klinisk utvärdering, fortfarande inte är säker på om det är en urinvägsinfektion.
- När den första kursen av antibiotika inte kan eliminera infektionen.
- När det finns misstanke om pyelonefrit.
- hos gravida kvinnor
- Vid återkommande urinvägsinfektioner.
- Vid feber utan definierat ursprung.
- Innan urologiska förfaranden.
Många gånger är läkaren säker på diagnosen urinvägsinfektion, men frågar urokulturen att se antibiogrammet och bestämma vilket antibiotikum som är bäst för fallet. Detta är mycket vanligt hos kvinnor med återkommande cystit som har tagit flera kurser av antibiotika under hela livet och redan har bakterier som är resistenta mot vissa droger.
Hur man skördar ett urokultur
Den första punkten är att få patienten att förstå att urinuppsamlingen ska vara steril. Det är absolut nödvändigt att förhindra att urinprovet förorenas av bakterier som lever i miljön och på huden. För att göra det, bör några steg följas:
- Rengör genitalregionen noggrant, särskilt runt urinröret (urinrörets utlopp). Idealet är att använda steril gasbindning (kompressor) för att rengöra och torka sedan regionen.
- Krukan som används för att samla urinen måste vara steril.
- Vid urinering, undvik kontakt med urin med omgivande hud, till exempel stora läppar eller förhuden av penis.
- Den första urinstrålen försummas alltid, eftersom det bara tjänar till att rengöra de orenheter som finns kvar i urinröret.
- Urokulturen måste tas omedelbart till laboratoriet efter samlingen. Det behöver bara kylas om tiden mellan uppsamling och leverans är för lång.
Den bästa urinen för urokultur är den första på morgonen, för under natten är det när urinen stannar i blåsan längre, vilket gynnar multiplikationen av bakterierna. Denna morgonsamling är emellertid inte alltid möjlig, eftersom patienten brukar plocka upp den efter att ha lämnat läkarens kontor.
Det är bra att påpeka att patienten inte bör börja ta antibiotika före urinsamling. Det finns alltid möjlighet att antibiotikumet inte är tillräckligt starkt för att avsluta urinvägsinfektionen men är effektiv för att förhindra bakteriens tillväxt i odlingsmediet vilket leder till ett falskt negativt resultat av urokulturen.
Resultat av urokulturen
Ett urokultur anses vara negativt när det efter 48-72 timmar urininkubation i odlingsmedium finns ingen tillväxt av bakteriekolonier.
Ett urokultur anses vara positivt när det är möjligt att identifiera mer än 100 000 kolonier bakterier, kallade kolonidannande enheter (CFU). När urkulturen är positiv visar resultatet fortfarande namnet på den bakterie som identifierades, tillsammans med antibiotika som visade sig vara effektiva för att förhindra dess tillväxt, det så kallade antibiogrammet.
Det stora problemet med urokultur är när bakteriekolonier växer, men dessa är i kvantitet mindre än 100 000 UFC. Dessa värden kan vara provföroreningsresultat. Urocultures värderas för närvarande mellan 10 000 och 100 000 CFU när det också finns pyurier i EAS (leukocyter i urinen) och kliniska symptom som tyder på urinvägsinfektion.
Värden under 10 000 CFU anses vara kontaminering av bakterier i perinealområdet.
Det finns emellertid några observationer som ska göras:
- Om patienten tar antibiotika, kan de hämma tillväxten av bakterier, och även ett resultat med mindre än 100 000 CFU bör alltid värderas.
- hos män är risken för förorening lägre, därför bör värden som är större än 10 000 CFU redan värderas.
- När bakterier från familjen Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, Serratia eller Moraxella växer, bör resultatet tas med i beräkningen, även om det är mindre än 100 000 CFU
slutsatser
Som det kan ses måste urokulturen, liksom någon analys, tolkas av kvalificerade experter. Det är alltid bra att komma ihåg att vem som ska behandlas är patienten och inte resultatet av undersökningen. Som regel, om patienten inte har några klagomål om urinvägsinfektion, finns det ingen anledning att begära ett urokultur. Onödig behandling av förorening eller kolonisering av urinvägarna utan tecken på infektion ger ingen fördel och kan fortfarande leda till att resistenta bakterier skapas.
BOTOX - Kosmetisk och terapeutisk användning
Den berömda Botox® är varumärket och läkemedlet av botulinumtoxin A, ett giftigt protein som ursprungligen producerats av bakterien Clostridium botulinum. Detta toxin är ett kraftfullt gift, samma som orsakar botulism, en allvarlig matförgiftning. Att läsa om botulismsjukdom: BOTULISM | Orsaker och symtom. Botuli
Skillnader mellan aritrit och artros
Artrit och artros är olika sjukdomar, med olika orsaker och behandling, men med symtom som kan vara mycket likartade, vilket vanligtvis orsakar viss förvirring, vilket gör de två förhållandena, som verkligen är lika, felaktigt behandlade som en enda patologi. Grovt taget kan vi definiera artros som en sjukdom som orsakar degenerering av leden, medan artrit är en sjukdom som orsakar inflammation i leden. I denn
