FÖRSTÅ BI-RADS KLASSIFICERINGEN AV MAMMOGRAFI
Termen BI-RADS, en engelsk akronym för Breast Image Reporting and Data System, är en klassificering som utvecklades 1993 av American College of Radiology (ACR) för att standardisera mammografirapporter för att minimera tolkning av mammografi rapporter och för att underlätta jämförelsen av resultaten för framtida kliniska studier.
Därför är RCA BI-RADS ett standardiserat sätt att rapportera de radiologiska resultaten av mammografi, vilket kraftigt minskar risken för subjektiva tolkningar av rent beskrivande rapporter och förhindrar att samma upptäckt tolkas annorlunda bland radiologen som utförde undersökningen och den behandlande läkaren hos den patient som begärde undersökningen.
BI-RADS-klassificeringen hjälper också den behandlande läkaren att veta när undersökningen av en misstänkt klump bör kompletteras med andra metoder och när den kan avslutas på ett tillfredsställande sätt med resultatet av mammogrammet. Det bidrar också till att standardisera medicinska beteenden.
Initialt föreslagen som en klassificering för mammografirapporter har BI-RADS också använts för att beskriva mammografiska och mammografiska bröst-ultraljudsrapporter.
ACR BI-RADS klassificering
Om du har ett mammogram och har några misstänkta skador, vare sig det är en klump, cyst, förkalkning eller en klart malign skada, är det viktigt att mammogrammet är så direkt och begripligt som möjligt. För att alla läkare, oberoende av deras specialiteter, ska kunna förstå och tolka resultaten av deras mammografi enhetligt, behöver radiologen syntetisera mammografiska fynd med en av de sex kategorierna av BI-RADS-klassificeringen. Genom denna klassificering kan din läkare enkelt skilja mellan sannolikheten för att din skada är malign eller godartad.
Vad vi ska beskriva nästa är de 6 klassificeringskategorierna för BI-RADS (kriterier uppdaterade i november 2015 av American College of Radiology).
BI-RADS kategori 0 - Inclusive test
När radiologen klassificerar sitt resultat som BI-RADS 0 betyder det att han ansåg att undersökningen var ofullständig eller ofullständig. Orsakerna till en BI-RADS 0 inkluderar tekniska faktorer, t.ex. bilder av dålig kvalitet, vilket kan bero på bristfällig bröstpositionering eller patientrörelse under undersökningen. BI-RADS 0 kan också tilldelas när det finns tvivel om förekomsten eller inte en skada, och det är nödvändigt att utföra en annan bildundersökning för att ta provet.
Tillgängligheten av tidigare mammografirapporter så att radiologen kan jämföra gamla bilder med nuvarande bilder minskar risken för att mammografi klassificeras som BI-RADS 0. Till exempel är en skada svår att utvärdera men har funnits i flera år och aldrig ändrade sitt utseende, talar tydligt för en godartad lesion. Med hjälp av tidigare resultat kan läkaren ändra betyg från BI-RADS 0 till BI-RADS 2 (se nedan).
När mammografirapporten mottar BI-RADS-klassificeringen instrueras patienten att utföra ytterligare mammografiska bilder och / eller en ultraljud i bröstet.
Därför indikerar en BI-RADS 0 inte att lesionen troligen är godartad eller att den är troligen malign. BI-RADS 0 är en oundviklig undersökning som måste upprepas.
BI-RADS kategori 1 - Normalt eller negativt test
När radiologen betygsätter ditt resultat som BI-RADS 1, betyder det att mammogrammet inte visar någon förändring. Undersökningen är helt normal. Brösten är symmetriska och inga massor, arkitektoniska snedvridningar eller misstänkta förkalkningar visualiserades.
Risken för malign lesion i ett test klassificerat som BI-RADS 1 är 0%.
BI-RADS kategori 2 - Undersökning med säkert godartade fynd
När radiologen klassificerar sitt resultat som BI-RADS 2, betyder det att han har hittat vissa förändringar i mammogrammet, men att sårets egenskaper kan bekräfta att det är godartat.
Bland de skador som vanligtvis finns i BI-RADS 2-klassificering kan vi nämna:
- Kalcerade fibroadenom.
- Enkla cystor i bröstet (läs: CISTO AMAMA - symptom, behandling och risk för att vända cancer).
- Intra-mage lymfkörtlar.
- Vaskulära förkalkningar.
- Lipom.
- Hamartom.
- Beräkningar av sekretoriskt ursprung.
- Silikonimplantat.
- Kirurgisk ärr
För att kunna klassificeras som BI-RADS 2 måste läkaren försäkra sig om att läsningen är av godartat ursprung. Om läkaren har frågor kan resultatet inte klassificeras som BI-RADS 2, utan snarare som BI-RADS 3.
I praktiken har därför ett BI-RADS 2-resultat samma kliniska värde som en BI-RADS 1. Risken för malignitet är 0%.
BI-RADS kategori 3 - Undersökning med troligen godartade fynd
När radiologen räknar med sitt resultat som BI-RADS 3, betyder det att han har hittat en viss förändring i mammografi, vilket troligtvis är godartat, men att han inte har 100% säkerhet. Även om doktorn är nästan säker på att lesionen är godartad, om han har det minsta tvivel, bör klassificeringen vara Bi-RADS 3.
När testet är klassificerat som BI-RADS 3, är den föreslagna kursen att upprepa mammogrammet efter 6 månader. Om den nya undersökningen också är BI-RADS 3, upprepas ett nytt mammogram efter ytterligare 6 månader (12 månader efter det första). Om resultatet är detsamma bör en sista mammografisk omvärdering utföras efter ytterligare 1 år (2 år efter det första resultatet). Om efter 2 år är lesionen fortfarande densamma, radiologen kan betrakta den som en BI-RADS 2.
Å andra sidan, om på något sätt i uppföljningen förändras skadorna och blir mer misstänkta, bör klassificeringen ändras till BI-RADS 4 och lesionen bör biopsieras. Flera studier har redan visat att denna halvårliga uppföljning inte utgör någon risk för patienten. Även i de sällsynta fallen där lesionen förändras karaktäristiskt och misstanke om malignitet, väntar inte skadan på patientens hälsa.
Därför indikerar ett BI-RADS 3-resultat en skada med mycket låg risk för malignitet, vilket inte behöver initieras biopsierat, men som, för försiktighet, bör följas noga de närmaste 2 åren.
Risken för ondartad lesion av BI-RADS 3 är bara 2%, det vill säga 98% av fallen är jämna benigna skador.
BI-RADS kategori 4 - Examination med misstänkta resultat.
När radiologen räknar med sitt resultat som BI-RADS 4, betyder det att han har hittat någon förändring i mammografi, vilket kan vara cancer, men det är inte nödvändigtvis cancer. Alla patienter med ett BI-RADS 4 resultat bör lämnas in till biopsi av lesionen så att den korrekta diagnosen kan fastställas.
Klassificeringen BI-RADS 4 är vanligtvis uppdelad i 3 underkategorier enligt risken för cancer:
BI-RADS 4A - Skada med liten misstanke om malignitet - 2 till 10% risk för cancer.
BI-RADS 4B - Skada med måttlig misstänkt malignitet - 11-50% risk för cancer.
BI-RADS 4C - Skada med stor misstanke om malignitet - 51 till 95% risk för cancer.
Oavsett BI-RADS 4-underkategori bör alla fall biopsieras. Skillnaden är att i patienten med BI-RADS 4A förväntas biopsin bekräfta en godartad lesion, medan biopsi förväntas bekräfta diagnosen cancer i BI-RADS 4C.
BI-RADS kategori 5 - Hög cancerrisk
När radiologen räknar med sitt resultat som BI-RADS 5, betyder det att han har hittat en viss förändring i mammografi, vilket nästan säkert kommer från bröstcancer.
Lesioner av bröst med typiska canceregenskaper inkluderar täta och spiculerade noduler, pleomorfa förkalkningar, lesioner med huduttrag eller förvrängningar av bröstarkitekturen eller fina linjära förkalkningar anordnade i ett segment av bröstet.
Alla BI-RADS 5-lesioner bör biopsieras.
Risken för illamående sår i en undersökning klassificerad som BI-RADS 5 är större än 95%.
BI-RADS kategori 6 - Undersökning med tidigare känd malign skada
Klassificeringen BI-RADS 6 används endast hos patienter som redan har diagnosen etablerad bröstcancer och slutar utföra ett mammogram för att följa upp sjukdomen, t.ex. efter kemoterapiens början. Denna klassificering tjänar endast för att bekräfta till läkaren att den maligna lesionen identifierad på mammogrammet är densamma som tidigare känt.
Sexuellt överförbara sjukdomar (STD), även kallade venerala sjukdomar, är ett stort folkhälsoproblem i alla länder. Det finns flera olika typer av STD, lite mer allvarliga, lite mildare. Vissa sexuellt överförbara sjukdomar kan leda till död, oavsett på grund av kompromisserade immunförsvar, som vid HIV, eller genom att öka risken för maligna tumörer, till exempel fall av hepatit B och HPV. Andra vanlig
Livsmedel kan vara en källa till skadliga toxiner för fostrets utveckling och infektioner som potentiellt orsakar missbildningar, såsom toxoplasmos. Därför behöver de flesta gravida kvinnor anpassa sig till att minimera förekomsten av förgiftning som kan ha negativa effekter på kort och lång sikt på barnets liv. Det är in
