ULTRASSOM I SÄKERHET - När ska och vad det tjänar

ULTRASSOM I SÄKERHET - När ska och vad det tjänar

Vid gravida kvinnor bör tentor som använder strålning, som röntgen och beräknad tomografi, undvikas på grund av de uppenbara riskerna som de tar med sig till barnet. Därför är ultraljud den avbildningstest som valts för prenatal uppföljning. Ultraljud är en billig undersökning utan risk för fostret, vilket orsakar inga biverkningar och har inga kontraindikationer.

I denna artikel kommer vi att göra en kort genomgång av rollen för obstetrisk ultraljud. Valos behandlar ämnen som nuchal translucens, morfologisk ultraljud, uppskattning av graviditetsalder och 3D och 4D ultraljud.

Om du letar efter information om andra rutinmässigt genomförda prenatala tentor, besök följande länk: PREGNANT EXAMS.

När OBSTETRIC ULTRASSOM MÅSTE Göras?

Ultrasonografi kan utföras upprepade gånger under graviditet, men det är inte nödvändigt hela tiden. Faktum är att många internationella gynekologiska och obstetriska samhällen är överens om att om patienten är frisk har hon inga klagomål eller riskfaktorer. Endast en eller två ultraljudsevalueringar utfördes mellan 10 och 13 veckor och mellan 16 och 20: e veckans dräkt, behövs verkligen under hela graviditeten.

Men som många obstetrikare har en ultraljudsenhet på deras kontor är det mycket vanligt att provet blir en del av många, om inte alla, prenatala konsultationer. Det är bra att klargöra att när den gravida kvinnan är bra finns det inga studier som indikerar hälsofördelarna hos moderen och fostret när man jämför gravida kvinnor som utför seriell ultraljud under graviditeten med gravida kvinnor som bara gjorde en enda ultraljud mellan 16: e och 20: e vecka av graviditet. På platser med struktur och begränsad tillgång till medicinska resurser är det därför inget fel att begära endast en enda ultraljud under graviditeten.

På platser med fler resurser utför obstetrikaren vanligtvis minst 3 eller 4 prenatala ultraljudsundersökningar, fördelat över de tre trimestern av svangerskapet:

1- I det första eller andra prenatalbesöket med syfte att bekräfta förekomst av ett embryo inom svangerskapssäcken och intrauterin graviditet, visualisering av fostrets hjärtfrekvens, identifiering av en tvillinggraviditet tidigt, uppskattning av graviditetsåldern och för att utvärdera möjliga anatomiska förändringar av den kvinnliga gynekologiska sektionen, såsom cystor av äggstockar, fibroider, livmoderformiga missbildningar etc.

2- Under graviditetens andra trimester ska ultraljud utföras, företrädesvis mellan 18: e och 24: e graviditetsveckan, för att utvärdera fostrets anatomiska bildning. Detta test kallas en morfologisk ultraljud (eller morfologisk ultraljud) och är den viktigaste ultraljuden av graviditeten eftersom den kan upptäcka missbildningar av fostret.

I början av 2: a trimestern, omkring 12: e veckan av svangerskapet, är det också mycket vanligt att utföra en ultraljud för att mäta nuchal translucensen, vilket är en undersökning som bedömer mängden vätska i näsan hos fostret. Ökad nuchal translucens antyder möjligheten till en kromosomal abnormitet, såsom Downs syndrom.

3 - I tredje trimestern används ultraljud för att övervaka fetaltillväxten, livmoderplaceringen, livmoderflödesmängden, fostrets vitalitet, positionen i livmodern och positionen av navelsträngen.

FÖRSTA BABY ULTRASSOM

Obstetrisk ultraljud som utförs under de första 12 veckorna av graviditeten görs vanligtvis via transvaginalvägen. Från den 12: e veckan är bukvägs den mest angivna.

Den första ultraljuden av graviditeten kan utföras så tidigt som den femte veckan av graviditeten, när det är möjligt att visualisera graviditetssäcken, den första identifierbara strukturen av en graviditet. Gestationssäcken är vanligtvis synlig från 4, 5 veckors graviditet. Före den 4: e veckan är det ingen hjälp att göra ultraljud, eftersom det inte kan identifiera några tecken på graviditet.

Några dagar efter början av den femte veckan av svangerskapet är det möjligt att identifiera i vitgödselväskan vitellinvesikeln, en struktur som ger näringsämnen till embryot. Förekomsten av svangerskapssäcken och vitellinvesikeln i livmodern bekräftar förekomsten av en intrauterin graviditet, som utesluter möjligheten till en ektopisk graviditet, även om embryot fortfarande inte kan visualiseras (läs: ECTOTIC PREGNANCY).

Embryot i sig är vanligtvis synligt från den 6: e veckan och ditt hjärtslag kan identifieras mellan 6: e och 7: e veckan.

I allmänhet indikerar vi att den första ultraljuden utförs under den 7: e graviditetsveckan, då alla ovan nämnda uppgifter redan kommer att finnas tillgängliga för obstetrikern.

UTVÄRDERING AV GESTATIONELLA ÅLDER AV ULTRASSOM

I den första trimestern av svangerskapet presenterar det mänskliga embryot en mer eller mindre stabil och förutsägbar tillväxt- och utvecklingshastighet, så det är möjligt att uppskatta graviditetsalderen i enlighet med dess ultraljudsegenskaper. Från andra trimestern börjar barn växa med olika hastigheter, beroende på deras genetiska egenskaper och gestationsförhållanden, och det är svårare att uppskatta graviditetsålder vid ultraljud.

Uppskattningar av graviditetsalder och sannolikt leveransdatum (PPD) utförs mer exakt av obstetrisk ultraljud under första trimestern än vid datum för sista menstruationen (DUM), särskilt hos kvinnor som har en oregelbunden menstruationscykel eller som inte kom ihåg säkert med dagen för den sista menstruationen (läs: HUR BERÄKER GESTACIONALT ÅR). Om den DPO som beräknas av DUM skiljer sig från DPS beräknad med ultraljud, bör DMP vara den som används av obstetrikern för att bedöma den mer exakta graviditetsåldern.

Storleken på svangerskapssäcken och i huvudsak en åtgärd som kallas huvudskinklängd (CCN) är de mest använda mätningarna för att uppskatta graviditetsåldern. Data, såsom förekomsten av hjärtslag, äggula vesikel och ett synligt embryo i livmodern, hjälper också vid uppskattning av graviditetsalder vid mycket tidiga graviditeter.

Från den 12: e veckan av graviditeten kan andra mätningar användas för att uppskatta graviditetsåldern, såsom biparietal diameter (DBP), cephalisk omkrets (CC) och femoral (CF) längd.

NUCLEUS TRANSLUCENCE

Utvärderingen av nuchal translucens (TN), som vissa kallar en ultraljud i första trimestern, är en ultraljudsundersökning som vanligtvis utförs mellan den 11: e och 13: e veckan av svangerskapet för att identifiera mängden vätska som finns i näsan hos fostret. Studier visar att foster med kromosomala abnormiteter, fostrets missbildningar eller genetiska syndrom vanligtvis har mer vätska i denna region, vilket gör nacken bredare.

Eftersom vätskorna skapar mindre eko än de fasta strukturerna, ser de vid ultraljud mörkare, det vill säga med större genomskinlighet eller med ökad nukleär translucens. Undersökning av nuchal translucens är endast av värde om det utförts hos foster med huvudskal längd mellan 45 och 84 mm och mindre än 14 veckors svangerskap.

Normala värden på nuchal translucens är mindre än 2, 5 mm. Dessa värden bör dock utvärderas enligt gravidens ålder. En narkotisk translucens som är större än 2, 5 mm hos en gravid kvinna på 22 år är mindre oroande än samma värde hos en gravid kvinna på 40 år. Ju större värdet av nuchal translucens är, desto större är risken för att fostret har några genetiska förändringar.

Ökad nuchal translucens kan vara en indikator på olika genetiska sjukdomar eller missbildningar, med Downs syndrom som den viktigaste. Cirka 75% av barn med Downs syndrom har ökat narkotisk translucens.

Det är nödvändigt att förstärka att undersökningen av nuchal translucensen endast är en screeningundersökning, som inte tjänar som en definitiv diagnos alls. Den falska positiva räntan är relativt hög, cirka 5%. På samma sätt utesluter en normal TN, under 2, 5 mm, inte möjligheten till en kromosom sjukdom, eftersom omkring 20-25% av fostren med Down har normal TN.

När vi finner en ökad nukleär translucens, bör andra ultraljudsutvärderingar utföras för att erhålla mer data. I allmänhet är frånvaron av nasalben och förändrat blodflöde i venös kanal (kommunikation mellan navelvenen och fostrets inferiora vena cava) förändringar som förstärker möjligheten till genetiska problem.

Vid screening för nuchal translucens, näsben eller venös kanal förändras, krävs undersökning med moderna blodprov (beta hCG och plasmaprotein A (PAPP-A)).

Med TN-data och blodprovresultat kan obstetrikern beräkna risken för kromosomala sjukdomar hos fostret. Om värdet är mycket högre än förväntat för åldern, är amniocentes (samling av fostervätska) vanligtvis indikerad för den slutgiltiga diagnosen.

BABY SEX TO ULTRASSOM

Barnets kön kan redan identifieras med ultraljud från den 11: e veckan av svangerskapet. I detta skede är träfffrekvensen dock bara 70%. Fostrets kön kan upptäckas säkrare från den 13: e veckan av graviditeten.

För att veta mer om diagnosen av barnets kön, läs: HUR VET BABY SEX - Är det en pojke eller en tjej?

ULTRASSOM MORPHOLOGICAL

Foster morfologisk ultraljud är den viktigaste ultraljudsundersökningen av graviditeten. Det ska utföras av buken vägen mellan den 18: e och 24: e veckan av svangerskapet. Vid detta skede är fostret redan bildat, och det är möjligt att identifiera nuvarande missbildningar relativt enkelt.

Den morfologiska ultraljuden är den mest tidskrävande och detaljerade av graviditeten, och kan ta mer än en halvtimme, eftersom läkaren måste utvärdera flera olika strukturer individuellt. I många fall är det inte din förlossningsläkare som utför denna tentamen utan en radiolog eller annan obstetrikare som specialiserar sig i fostrets morfologiska ultraljud.

Vid morfologisk ultraljud är det möjligt att bekräfta barnets kön, kontrollera hjärtat och dess kamrar, utvärdera hjärnans bildning, matsmältningsorgan, lemmar, ansikte och andra fostrets system. Doppler används för att se hur blodet flyter i placentan och livmodern. I denna ultraljud är det också möjligt att bestämma placeringen av placentan för att se om det kan hindra utloppet från livmodern, ett tillstånd som kallas placenta previa.

Den morfologiska ultraljuden tjänar också till att mäta barnets huvud, lårbenet och midjeomkretsen för att veta om dess tillväxt är tillräcklig.

ULTRASSOM 3D

3D-ultraljud har blivit populär de senaste åren tack vare skärmens större skärpa och skönhet. För föräldrar är 3D ultraljud mycket intressantare eftersom det visar fostrets utseende i mycket mer detalj. För doktorn är det emellertid i de flesta fall ingen indikation på dess prestation, eftersom 3D-ultraljudet lägger lite till den vanliga 2D-ultraljuden.

I vissa fall av misstänkt ansikts- eller neuralrörets abnormitet som ses på vanlig ultraljud, verkar 3D-ultraljud visa defekter med en något större grad av skärpa. Utanför sådana situationer finns det få fall där 3D-ultraljud är mycket användbart.

4D-ultraljudet är bara en 3D-ultraljud som ses i realtid, som kan visa fosterets rörelser och dess interna strukturer, till exempel hjärtat. Det kan spelas in som en video, vilket gör det ännu mer attraktivt för föräldrarna.


AVC - Orsaker, symtom och behandling

AVC - Orsaker, symtom och behandling

introduktion Stroke (stroke), även kallad stroke, cerebral infarkt, cerebral ischemi, cerebral trombos eller stroke är en komplikation av det centrala nervsystemet som uppträder när blodtillförseln till en region i hjärnan störs eller väsentligt reducerad, beröva hjärnvävnad av syre och näringsämnen. Stroke kall

(medicin)

POST-RAQUI HEADACHE ELLER LOMBAR PUNCH

POST-RAQUI HEADACHE ELLER LOMBAR PUNCH

introduktion Lågtrycks huvudvärk är en bild av allvarlig huvudvärk som kan uppstå efter ryggmärgsbedövning, epidural eller ländryggspunktur. Dessa ramar kallas respektive post-spinal huvudvärk, post-dural punktering huvudvärk eller post-lumbar punktering huvudvärk. Eftersom spinalanestesi och epiduralanestesi ofta används vid födseln, både normal och kejsarsnitt, är denna form av huvudvärk också känd som postpartum huvudvärk. I dessa anestesi

(medicin)