AKUT HIV-INFEKTION - Akut Retroviral Syndrom
Akut HIV-infektion, även kallad akut retroviralt syndrom, är ett influensaliknande tillstånd som inträffar 2-4 veckor efter att patienten har smittats med HIV.
Inte alla patienter som nyligen infekterats med HIV presenterar en akut fas, och många av dem som presenterar det gör det på ett icke-specifikt sätt, med symtom som liknar dem hos något av de olika respiratoriska virusen som är vanliga för människor.
I denna artikel kommer vi att ta upp följande punkter om akut retrovirus syndrom:
- Vad är.
- Varför det uppstår.
- Överföring av HIV under den akuta fasen.
- De vanligaste symptomen.
- Hur diagnosen görs.
- Behandlingsalternativ.
Innan vi fortsätter med texten, titta på den här korta videon om de första symtomen på HIV-infektion (genom att klicka på bilden nedan kommer videon att laddas upp i ett nytt fönster).
Vad är akut HIV-infektion
Sedan mitten av 1980-talet har vi vetat att patienter som nyligen smittats med HIV-viruset kan utveckla en bild som liknar en influensa eller mononukleos efter den första kontakten med viruset.
Akut hivinfektion är en helt annan bild av aids. Denna akuta infektion uppträder vanligen mellan två till fyra veckor efter infektionen och orsakas av snabb multiplikation av viruset i vår kropp.
Medan AIDS är ett immunbristssyndrom orsakas resultatet av år av förstöring av immunsystemet av HIV-viruset, akut retrovirus syndrom av snabb multiplikation av HIV under de första dagarna av infektion.
Det antas att majoriteten av HIV-infekterade individer kommer att uppleva någon typ av akut infektion under de första veckorna, men eftersom många har till synes gemensamma influensaliknande andningsförhållanden, kan detta akuta retrovirala syndrom vara mer eller mindre obemärkt.
I allmänhet kan den nyligen diagnostiserade HIV-patienten, om den direkt ifrågasätts, komma ihåg ett smittsamt syndrom som inträffat 2 eller 3 veckor efter ett riskbeteende. Många rapporterar även att ha sökt läkarvård för att hjälpa till med symptomen.
När patienten inte är medveten om att han haft ett riskbeteende ser han vanligtvis endast symptomen på den akuta fasen som en starkare influensa.
Hur akut retrovirus syndrom uppträder
Hiv-viruset är orsakssambandet till den allvarliga sjukdomen som heter Acquired Immunodeficiency Syndrome, mer känd som AIDS eller AIDS.
HJÄLPMEDEL är en sjukdom som uppstår på grund av förstörelsen av en relevant del av vårt immunsystem av viruset, speciellt försvarscellerna kallas T-CD4 + lymfocyter. Eftersom denna process sker långsamt och gradvis, uppträder vanligtvis symptomen på AIDS endast efter några års förorening av HIV.
HIV-viruset har inte förmågan att multiplicera ensam. För att överleva i en organism, hämmar HIV T-CD4 + lymfocyter, förändras deras normala funktion och, efter att ha injicerat sitt genetiska material, får dessa celler att bli HIV-producerande "zombier".
Med tiden dör dessa "zombie lymfocyter", vilket gör att deras totala antal CD4 + celler faller. Den HIV-infekterade patienten blir mottaglig för en mängd olika infektioner eftersom de flesta av deras CD4 + -celler antingen har förstörts eller är oanvändbara, som endast fungerar som virusfabrik.
När HIV kommer i kontakt med vår kropp för första gången, finner den ett medium rik på T-CD4 + lymfocyter och fattiga i specifika antikroppar mot sig själv. Som ett resultat multiplicerar HIV i de första veckorna av infektion snabbt, vilket orsakar stor förstöring av T-CD4 + lymfocyter. Under den akuta fasen har patienten en hög virusbelastning i blodomloppet och ett lågt T-CD4 + lymfocytantal.
Med tiden kan immunsystemet emellertid motverka genom specifika antikroppar mot HIV och andra immunceller, såsom cytotoxiska T-CD8 + lymfocyter. Som ett resultat stiger viral belastning och T-CD4 + lymfocyter igen. Vid denna tidpunkt upplever patienten inte längre symptomen på akut HIV-infektion.
I allmänhet tar bilden av akut hivinfektion 7 till 14 dagar att försvinna. Patienter som har störst svårighet att kontrollera denna initiala virala multiplikation, som presenterar symtom i mer än 14 dagar, är de som kommer att utveckla aids tidigare, vanligtvis inom de första 3 åren efter infektionen.
Överföring av HIV under den akuta fasen
Risken för att en infekterad person överför HIV-viruset till en partner är direkt proportionell mot virusbelastningen i blodet. Hos män t ex ökar mängden virus i semen när mängden virus i blodet stiger.
Eftersom scenen för akut HIV-infektion är en period med hög viral belastning är den infekterade patienten mycket smittsam vid denna tidpunkt. I allmänhet uppträder toppinfektionsmedlet mellan den femte och sjätte dagen av symptom på akut retrovirus syndrom.
Hos patienter som inte har symptom på akut infektion är infektionshöjden vanligtvis omkring den 20: e dagen efter deras förorening.
Symtom på akut hivinfektion
Studier visar att cirka 90% av patienterna som nyligen är infekterade med HIV kommer att ha någon typ av virusinfektionssymptom. Eftersom symtomen är mycket ospecificerade, är det i vissa fall svårt att veta om vad patienten hade var en akut hivinfektion eller bara en vanlig virusinfektion.
Symtom uppträder generellt mellan 2: e och 4: e veckan efter infektionen, men det kan ta upp till några månader att visas.
De vanligaste tecknen och symptomen på akut retrovirus syndrom är feber (mellan 38ºC och 40ºC), trötthet, muskelsmärta, utslag, förstorade lymfkörtlar, ont i halsen och diarré.
Tabellen nedan visar resultaten från ett vetenskapligt papper från 2008 som spårade ungefär 380 patienter med akut hiv-infektion.
Den akuta fasutslaget av hiv påverkar vanligtvis främst den övre stammen och ansiktet. Medlemmar, inklusive palmer och sålar, kan också påverkas. Lesionerna är vanligtvis flera, rödaktiga, små (ca 1 cm i diameter) och ovala. Vissa av dem kan ha lite lättnad. Klåda är ovanligt. Utsläppen uppträder vanligtvis på 2: a eller 3: e dagen av symtom och varar i ca 5 dagar.
Faryngit kan vara precis som en viral faryngit med intensiv smärta och rodnad. Vanligtvis finns det ingen pus i tonsillerna, men det här är inte en regel.
De palpabla lymfkörtlarna är vanligtvis smärtfria och uppstår oftare i nacken. Andra platser är emellertid också möjliga, såsom nacke, underarmar och ljumsområdet. I allmänhet visas lymfkörtlarna senare, endast under de sista dagarna av symtomen.
Andra tecken och symtom som också kan vara närvarande är blodbrist, viktminskning (upp till 5 kg), aptitlöshet, illamående och kräkningar.
Två tecken inte särskilt vanliga men som, om de också verkar, talar mycket för akut retrovirus syndrom, är smärtsamma orala sår (kan också förekomma i könsorganen eller anus) och oral candidiasis.
I de flesta fall kvarstår symtomen i 7 till 10 dagar och försvinner spontant. Efter den akuta fasen kommer patienten i den latenta fasen av sjukdomen, en period utan symptom som kan bestå i flera år.
Patienter som uppvisar symptom på akut fas i mer än 14 dagar eller har ett mycket aggressivt tillstånd, med flera av de ovan beskrivna symtomen, har vanligtvis en sämre prognos, med större risk att de har en kort latent fas och utvecklas tidigt för aids.
Diagnos av akut retrovirus syndrom
De senaste hiv-testerna, såsom 4: e generationen ELISA, kan redan upptäcka viruset i sin akuta fas. Virala räkningar kan också utföras och brukar ha höga värden (över 100 000 exemplar / ml). T-CD4 + lymfocytantalet visar vanligen låga värden under akutfasen. I det vanliga hemogrammet kan det finnas anemi och värdena av lymfocyter och leukocyter är vanligtvis låga.
Behandling av akut hivinfektion
Fram till nyligen erbjöds behandling med den antiretrovirala cocktailen endast till patienter som hade kliniska och laboratoriekriterier för HIV-immunbrist. Det senaste tillvägagångssättet indikerar emellertid behandling för alla HIV-patienter som vill behandlas oberoende av sjukdomsstadiet och immunstatusen.
Patienter med akut hiv-infektion som initierar behandling med antiretroviral cocktail har lägre risk för partnerförorening och längre symptomfria perioder, vilket minskar risken för progression mot aids.
MIKROCEFALIEN - Orsaker, symtom och behandling
Mikrocefali är en störning av neurologiskt ursprung där omkretsen av skallen och därmed hjärnans storlek är mindre än väntat för spädbarn av samma storlek och ålder. Mikrocefali i sig är inte en sjukdom utan snarare en vanlig följd av flera olika sjukdomar. Mikrocefali, som alltid har varit ett relativt ovanligt och dåligt förstått problem i den allmänna befolkningen, har nyligen fått mycket anmärkningar på grund av dess samband med Zika virusinfektion under graviditeten. I denna artikel ko
För tidig lokal utsläpp - Symptom och behandling
Tidig placentaavbrott (DPP), även känd som abrupt placenta eller placentaavbrott, är en ovanlig men svår komplikation av graviditet där moderkroppen delvis eller fullständigt lämnar livmodern före leverans. DPP är ett potentiellt dödligt problem eftersom förlusten av kontakt mellan placentan och livmodern inte bara kan beröva barnet av syre och näringsämnen, utan också leda till blödning vilket leder till en massiv blodförlust hos moderen. I den här artik
