FRAKTUR FÖR KVINNAL KOLUMN - Orsaker, symtom och behandling

När livslängden stiger, blir sjukdomar som är typiska för åldern allt vanligare. Fraktur i lårbenet (höftfraktur) är ett av många exempel.

Den naturliga svagheten hos ben på grund av åldrande, förlust av muskelstyrka, större svårighet att upprätthålla balans, förlust av synskärpa och frekvent användning av läkemedel som orsakar blodtrycksminskning eller som verkar på centrala nervsystemet gynnar hösten och Följande höftfraktur hos äldre människor.

I den här artikeln kommer vi att förklara vad som är frakturen i lårhalsen, vilka är dess konsekvenser och vilka behandlingsalternativ.

Vad är höft och nacke i lårbenet?

Det är viktigt att förlora några linjer som förklarar lårbenets och höftens anatomi innan de talar ordentligt om frakturen i lårhalsen. Följ illustrationen nedan för enkel förståelse.

Lårbenet är det största, mest skrymmande och starkaste benet i vår kropp. Det ligger i lårregionen, som sitter fast vid knäet i nedre änden och till bäckenet vid övre änden. I denna övre extremitet presenterar lårbenet en benaktig projicering, uppdelad i tre delar: Lårbenets huvud, lårbenets nacke (även kallad lårbenets hals) och större förändring.

Lårbenet har en bollform och passar snyggt i bäckenbenet på en plats som kallas acetabulum. Denna region, som består av den laterala delen av bäckenbenet och den övre änden av lårbenet, kallas höft eller höft. Korsningen av lårbenet med acetabulum kallas höftledet.

Frakt i lårhalsen

Trots att det är ett ganska starkt ben, är lårhalsområdet ganska mottagligt för frakturer, särskilt hos äldre kvinnor med osteoporos. Höfttrauma orsakat av fall är den främsta orsaken till fraktur i lårhalsen.

Till skillnad från frakturer av andra ben, som förekommer av trauma hos yngre människor, är höftfraktur en mycket allvarligare och komplicerad bild.

Det är inte tillräckligt att immobilisera benet för att bota en fraktur i lårhalsen. Behandlingen måste ske med kirurgi, med plåtar, skruvar eller metallproteser, och den fullständiga återhämtningen är mycket långsam och kan vara flera månader. Många patienter kan inte komma tillbaka på sina fötter och bli hjälpberoende beroende av att utföra sina gemensamma livsaktiviteter.

Eftersom denna lesion vanligtvis förekommer hos äldre patienter och med vissa associerade sjukdomar är graden av allvarliga komplikationer på kort och medellång sikt hög, vilket medför att dödligheten under intervallet 1 år efter fraktur uppgår till 20%.

Riskfaktorer för femoral halsbrott

Femoral halsfrakturer uppträder vanligtvis när två faktorer verkar tillsammans: trauma i höftregionen (i de flesta fall på grund av fall från egen höjd) och svaga ben.

Därför är de äldre som nämnts ovan den viktigaste riskgruppen eftersom förutom att ha en högre osteoporosfrekvens är fallfallet mycket högre i denna åldersgrupp.

Vilken som helst faktor som bidrar till benförsvagning eller högre risk för fall kan betraktas som en riskfaktor för höftfraktur, speciellt om de är närvarande hos äldre. Några exempel är:

• Kronisk användning av droger som försvagar ben, såsom glukokortikoider, heparin, warfarin, fenytoin, metotrexat och flera andra som gynnar osteoporosens början.
• Användning av droger som orsakar dåsighet, vilket sänker blodtrycket eller minskar reflexer, eftersom de ökar risken för fall.
• Sedentär livsstil, eftersom brist på aktivitet lämnar ben och muskler svagare.
• Brist på vitamin D, eftersom bristen på detta vitamin är relaterad till förekomsten av svagare ben (läs: VITAMIN DIVERSITET D).
• Klimakteriet, även relaterat till förlust av benmassa (läs: MENOPAUSE SYMPTOMS).
• Multipel myelom, eftersom det är en sjukdom som attackerar benen och underlättar förekomsten av frakturer (läs: MULTIPLE MYELOMA).
• Rökning och alkoholism är förknippade med förlust av benmassa.

Ju svagare benet desto lägre effekt behövs för att en fraktur ska uppstå. Ofta är benet så försvagat att en enkel vridning av höftregionen kan vara tillräcklig för att bryta den.

Hos unga, friska människor uppträder endast femorala halsfrakturer vid större höftpåverkan, som bilkrascher.

Typer av hipfraktur

Höftfrakturer uppträder vanligen i lårhalsområdet, men det finns andra punkter i lårbensbenet som också kan bryta. Att veta vilken typ av hipfraktur patienten har lidit är viktigt eftersom behandlingen och incidensen av komplikationer varierar beroende på den frakturerade anatomiska platsen.

Frakturer i nacken och lårbenets huvud kallas intrakapsulära frakturer. Frakturer som förekommer under lårhalsen kallas extrakapsulära frakturer.

Intrakapsulära frakturer har vanligtvis högre komplikationsnivåer, eftersom nack- och lårbenet är naturligt mer dåligt vaskulär. När en fraktur inträffar i denna region finns det stor risk för att blodflödet bryts, vilket gör det svårt att inte bara läka botten utan också öka risken för nekros eller degenerativa förändringar i lårbenet.

I extrakapsulära frakturer är huvudkomplikationen blödning, eftersom den här regionen i benet är ganska vaskulär.

Symtom på lårbenets fraktur

Hos äldre kan enkla fall, uppenbarligen utan stora skador, vara tillräckliga för att bryta lårhalsen. Patienten faller och uppvisar intensiv smärta i höft- och lårregionen, förknippad med oförmåga att mobilisera benet. Om frakturen är klar och benet är uppdelat i två delar blir den drabbade underbenet kortare än den friska lemmen. Det drabbade benet tenderar också att göra en yttre rotation (mer gemensam presentation) eller intern rotation.

Komplikationer av lårhalsfraktur härrör vanligtvis från den långa återhämtningsperioden som krävs för sårläkning.

Många patienter är bedridden, och eftersom de är äldre och tidigare lider av olika andra sjukdomar, kan de inte längre gå igen. Detta underlättar utseendet på komplikationer på grund av kronisk immobilisering, såsom djup venös trombos, lungemboli, hudsår, lunginflammation, urinvägsinfektioner etc. Ju äldre och mer försvagad patienten var före sprickan, desto större risk för att han inte kunde återhämta sig helt.

Diagnos görs vanligen kliniskt, genom symtom och fallfall. Höftradiografen tjänar till att bekräfta diagnosen och visa sprickans plats. Om den kliniska misstanken om en femoral halsbrott är mycket stark, men röntgenbilden inte visar en mycket tydlig bild, kan en CT-skanning eller MRT begäras för att klargöra tvivel.

Behandling av femoral halsbrott

Behandlingen av höftfrakturer borde vara kirurgisk, eftersom detta är formen med störst chans att återhämta sig. Om patienten är kliniskt stabil ska ortopedisk kirurgi helst utföras inom 48 timmar efter frakturen. Ju senare operationen utförs, desto sämre blir resultatet.

Behandling kan ske med benfixering med skruvar, stift eller plattor, beroende på sprickans typ. Om huvudet på lårbenet är skadat eller det finns risk för brist på blodperfusion för lårbenet, kan ortopedisten ta bort en del av höften och ersätta den med en artificiell protes.

Patienten uppmanas att gå dagen efter operationen, även med hjälp av kryckor, för att hålla musklerna försvagade av långa perioder av immobilisering i sängen. Fysioterapi bör också startas tidigt. Den avgörande punkten att behandla höftfrakturen är att förhindra att patienten kan gå igen.

HIGH DIGESTIVE ENDOSCOPY - Vad det är och hur det görs

Övre endoskopi, ofta kallad endoskopi, är ett test för att visualisera den övre delen av mag-tarmkanalen, som består av matstrupe, mage och tolvfingertarm (den första delen av tunntarmen). Digestiv endoskopi är ett förfarande som vanligtvis görs av gastroenterologen och kan användas både som ett diagnostiskt medium och för behandling av olika problem i det övre matsmältningssystemet. Om du letar

(medicin)

EJAKULERING TIDIG - Orsaker och behandling

För tidig utlösning är en typisk sjukdom hos unga män vid sexuell aktivitet. Det finns ingen förebyggande kvinnlig ejakulation. Detta är en uteslutande manlig sjukdom. När det inträffar ibland, speciellt med nya partners, efter en lång period av avhållsamhet eller i de första sexuella relationerna i livet, behandlas inget medicinskt problem. I den här

(medicin)