CISTO PILONIDAL - Orsaker, symtom och kirurgi
Den pilonidala cysten, även kallad en pilonidal abscess, är en skada som vanligtvis förekommer i den övre delen av viken som delar skinkorna strax ovanför anusen.
Den pilonidala cysten är en mycket vanlig sjukdom, som vanligtvis inte orsakar stora komplikationer, även om det är mycket obehagligt och svårt att behandla i vissa fall.
Vad är en pilonidal cyste
En cyste är en sluten säck, bildad av ett membran, och med lite innehåll inuti. De flesta cyster som finns i vår kropp innehåller flytande, som det är fallet med njurcysten (läs: CISTO RENAL SIMPLES). Om det finns pus i cysten kallas det en abscess.
Uttrycket pilonidala betyder "näsa av hår". Den pilonidala cysten namngavs eftersom det är mycket vanligt att hitta hår i cysten.
De pilonidala cysterna utgörs företrädesvis i den övre delen av viken som delar skinkan, 4 till 5 cm över anusen, i coccyxregionen, men kan också förekomma på andra ställen, som omkring naveln, armpits eller hårbotten.
Pilonidalcyst är en sjukdom som uppträder främst hos unga män, mellan 15 och 25 år. Män över 40 utvecklar sällan denna sjukdom.
Orsakar pilonidal cyste
Ursprungen för den pilonida cysten har ännu inte blivit fullständigt upplyst. När sjukdomen först beskrivits, i början av nittonde århundradet, ansågs att dess ursprung var en missbildning, vilket medförde att de embryologiska vävnaderna förblev i den subkutana regionen. En stor ökning av förekomsten av sjukdomen hos soldater under andra världskriget ledde emellertid det vetenskapliga samfundet att ompröva sitt ursprung. Endast i amerikanska armén hade över 80.000 soldater fall av pilonidal cysta under strider.
Om det var en medfödd sjukdom, hur kunde så många soldater utveckla det på så kort tid?
Numera anses den pilonida cysten vara en sjukdom som förvärvas under livet. Den föreslagna mekanismen skulle vara hårets penetrering i huden. Dessa hår ackumuleras i subkutan vävnad och provocerar en inflammatorisk reaktion, vilket leder till bildandet av cysterna. I vissa fall tränger håret in i huden och bildar en liten subkutan kanal innan den får cyst.
De pilonidala cysterna presenterar vanligtvis hår, men vi kan inte hitta en hårfollikel, vilket visar att håret inte föddes på den här platsen utan snarare drevs där.
Om det också finns invasion av bakterier tillsammans med håret, kan cysten bli smittade och bilda pus. Som vi redan har förklarat, ger en infekterad cyste upphov till en abscess.
Pilonidalcyst uppstår oftare hos unga människor, som vanligtvis har bredare hårsäckar, vilket underlättar hårets penetrering i huden. Andra viktiga riskfaktorer är trauma i området med coccyxen, yrkesverksamheten eller sporten som kräver mycket sitttid, fetma, överdriven hår i coccyxområdet eller med en djup rumpa. I fråga om andra världskriget verkar ursprunget för så många pilonidala cyster ha varit den överdriven tid som spenderades på jeppar, som höll soldaterna sittande länge och fortfarande orsakade mindre trauma mot coccyx på grund av fordonets instabila terräng.
Symtom på pilonidal cyste
Den pilonidala cysten kan presentera sig på olika sätt. Det finns fall av små cyster som inte blir smittade och därför förblir asymptomatiska under lång tid. Det finns cyster som antänds och bildar en rödaktig, varm, smärtsam nodulär under huden. De pilonidala cysterna kan skapa en eller flera kanaler och kan fistulera till huden (bild kanaler med utgångshål i huden). Om cysten är infekterad kan pus från abscessen sippra genom dessa kanaler och dränera genom huden.
De inflammerade cysterna kan ge smärta och förhindra att patienten sitter ner. Feber är ovanligt och patienten brukar inte ha några andra klagomål än inflammerad lesion.
Hälften av patienterna har en akut sjukdom, med snabb abscessbildning, medan den andra hälften presenterar en mer kronisk form, med fistulering och ihållande dränering av purulent material genom öppningen.
Det finns rapporter om att kroniska former, om de försummas, efter några år kan ge upphov till pladecellscancer, vilket är en form av hudcancer (läs: VAD ÄR EN CARCINOMA?). Denna komplikation är dock sällsynt.
Behandling och operation för pilonidal cyste
Behandling av den pilonida cysten är kirurgisk. Antibiotika eller läkemedel löser inte problemet definitivt.
Initialt är ett litet snitt av huden under lokalbedövning tillräcklig för att tömma cysteinnehållet (läs: ANESTESIERTYPER). Denna procedur är enkel och kan göras öppenvård, utanför sjukhusmiljön.
Återhämtningstiden kan nå 5 veckor. Problemet är hög grad av återkommande.
Om cystet återkommer efter dränering, kan mer omfattande kirurgi vara nödvändigt för fullständigt avlägsnande av cysten. I dessa fall är återhämtningstiden mycket längre och når tre månader.
Den mest effektiva kirurgiska formen är också den värre återhämtningen. Kirurgen kan öppna huden, ta bort cysten och lämna såret öppet, utan stygn, så att det läker naturligt (en teknik som kallas 2nd intention healing). Denna teknik har låg återgång, men det behöver mycket omsorg med sårförband för att undvika lokala infektioner medan den inte är helt läkt.
STAPHYLOCOCCUS AUREUS - Vilka är riskerna med denna bakterie?
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) är en av de vanligaste bakterierna i klinisk praxis, eftersom det vanligtvis koloniserar huden på upp till 15% av människor. Vi kallar kolonisering när en bakterie adheres till en vävnad och börjar multiplicera, vilket skapar bokstavligen kolonier. Kolonisering betyder inte att det finns infektion och det är inte nödvändigtvis en dålig sak. Vår hud,
60 tips för viktminskning - viktminskning
Att vara överviktig bör ses inte som ett väsentligt estetiskt problem, men som en personlig hälsoproblem. Förutom de egna sjukdomarna som orsakas av överflödig kroppsfett utsätts den överviktiga personen ofta också för andra hälsoproblem, eftersom övervikt och fetma ofta är förknippade med en ohälsosam diet och stillasittande livsstil. Som om det int
