ANDROPAUSA - Manlig klimakteriet

När män blir äldre börjar testosteronnivåerna minska. Detta fall kallas ofta andropause, i analogi med klimakteriet för kvinnor.

De negativa konsekvenserna av lågt testosteron i andropause är emellertid mindre tydliga än de för östrogenreduktion i klimakteriet.

Till skillnad från klimakteriet, där östrogenbrist är komplett och orsakar kända kliniska förändringar, såsom osteoporos, vaginal torrhet, förlust av hudelasticitet etc., är nedgången i testosteron hos äldre män blygsam och de möjliga konsekvenserna har ännu inte varit väl etablerad.

För närvarande är det mest accepterade namnet för andropause sen manlig hypogonadism .

Vad är hypogonadism?

Manlig hypogonadism är ett tillstånd där testiklarna inte producerar tillräckliga nivåer av testosteron, hormonet som spelar en nyckelroll i manlig tillväxt och utveckling under puberteten.

Hypogonadism kan orsakas av genetiska sjukdomar, dålig testikel eller hypofysbildning (körtel inuti centrala nervsystemet som kontrollerar produktionen av hormoner i kroppen), infektioner som damm, testikeltrauma, användning av droger eller andra.

När hypogonadism uppstår i fostret, är det missbildningar av könsorganen. När det förekommer i pre-teens utvecklar patienten inte de typiska tecknen på manlig puberteten, såsom kroppshår, röstbyte, muskelförstoring, testikelförstoring och penis etc. Hos unga vuxna orsakar hypogonadism infertilitet, minskad libido, håravfall, förlust av muskelmassa och andra symptom på testosteronbrist.

I denna text kommer vi att fokusera på hypogonadism som följer med åldrande, kallad sen manlig hypogonadism eller andropause. Hypogonadism hos äldre är helt annorlunda än vad som sker hos yngre män.

Andropaus symptom

Testikelfunktionen och testosteronproduktionen minskar gradvis med åldern, den senare på ungefär 1, 3% per år efter åldern 40 år. En betydande andel män över 50 år har testosteronnivåer som är tillräckligt låga för att diagnostisera hypogonadism. Det är värt att notera att en liten testosteronbrist hos medelålders män kan betraktas som ett naturligt fenomen av åldrande. Poängen är att veta när denna brist blir kliniskt relevant.

Till skillnad från hypogonadism hos spädbarn, barn och unga vuxna, ger minskande testosteron hos äldre män ingen verklig tydlig konsekvens. Men, även om det inte finns några entydiga bevis, är andropause för närvarande hänförlig till vissa konsekvenser av åldrande hos män, bland dem:

• Minskad libido.
• Erektil dysfunktion.
• Förlust av benmassa - osteoporos.
• Minskning av muskelmassa och styrka.
• Ökad kroppsfettprocent.
• Humör förändras.
• Minne ändras.
• Prestationsfall på jobbet.

Problemet är att inte alla de ovan beskrivna förändringarna förbättras med testosterontillskott och många av dessa kan också förekomma hos äldre utan andropause-kriterier.

Behandling av andropause

Även om det finns vetenskapliga dokument som tyder på att minskande testosteron med ålder kan ha flera negativa följder, är effekten av testosteronersättning på äldre män fortfarande okänd.

Vad som för närvarande är accepterat är att testosteronersättning kan vara fördelaktigt hos utvalda patienter mot bakgrund av nuvarande kunskaper. Internationella endokrinologiska samhällen anger för närvarande endast testosteronbehandling hos äldre patienter med låga testosteronnivåer - mindre än 200 ng / dL, mätt vid två eller tre olika tider på morgonen - och viktiga symptom på testosteronbrist. Testosteron är inte indicerat för äldre med vaga och icke-specifika symptom.

Ersättningen kan ske oralt, injiceras eller genom lim eller hudkrämer.

Biverkningar av testosteronutbyte

Eftersom det inte finns några tecken på att testosteronutbyte i senhumanhypogonadism ger reella fördelar och det finns risker för signifikanta negativa effekter, bör behandlingen endast utföras av specialister och under noggrann övervakning.

Bland riskerna med testosteronutbyte är den mest fruktade ökningen av prostatacancer. Det finns inga vetenskapliga studier som bevisar säkerheten vid testosteronersättning i förhållande till prostatacancer, så ingen långvarig ersättning indikeras. Rektal undersökning av prostata och mätning av blod PSA är viktigt före planering av hormonbehandling.

För att lära dig mer om testosteron, läs: TESTOSTERONE - Vad det är, vad det tjänar för och biverkningar.

TESTOSTERONE - Vad det är, vad det tjänar för och biverkningar

Testosteron är det manliga könshormonet. Hos mannen produceras dess produktion mestadels av testiklarna, medan hos kvinnor produceras små mängder av äggstockarna och binjuran. Testosteron spelar en nyckelroll i människans hälsa och utveckling under hela sitt liv, från foster till ålderdom. De flesta av de egenskaper som gör att en man av den mänskliga arten ser ut som en man kommer från testosterons inverkan i kroppen, inklusive den större närvaron av kroppshår, tjockare röst, större muskelmassa, större livsstil, penisutveckling och testiklar etc. På grund av dess

(medicin)

MITRALVENTILPROLAPS - Symptom, orsaker och behandling

Mitral ventil prolapse (PVM) är en medfödd defekt i hjärtat, det vill säga en defekt som uppstår när mitralventilen i hjärtat bildas i livmodern. Förstå riskerna och känna symptomen på mitralventilens prolaps. Normalt hjärta Läs denna inledande del av texten lugnt och följ med bilden nedan. Att känna ti

(medicin)