VARIATIONER I LÄNNA - Orsaker, grader och behandling

VARIATIONER I LÄNNA - Orsaker, grader och behandling

Åderbråck är svåra och dilaterade vener som uppstår på grund av sjukdomen hos kärlen. I motsats till vad man kanske tror är åderbråck i benen inte bara ett estetiskt problem. Närvaron av varixen indikerar en sårad ven och är ofta det första tecknet på kronisk venös insufficiens.

Denna text kommer att adressera åderbråck i benen (åderbråck i underbenen), med betoning på orsakerna, symtomen, förebyggande och behandling.

Vad är åderbråck?

För att vi ska förstå vad som orsakar åderbråck och vad deras potentiella komplikationer är, måste vi förstå hur venerna fungerar.

Vårt blod transporteras av två typer av kärl: artärer och vener. Artären är kärlet som bär syrgasrikt blod bort från hjärtat, mot resten av kroppen, närande organ och vävnader. Venen är kärlet som tar tillbaka blodet till hjärtat och lungorna så att det kan ta emot syre igen.

Blodet når benen genom artärerna och stiger tillbaka till hjärtat genom venerna. Som du kanske har gissat arbetar benens vener mot gravitationen. Vi kan säga att åderbråck är en bieffekt av vår evolutionära process som gjorde det möjligt för oss att gå stående under båda benen. När vi blev bipeder började vårt hjärta att hålla sig borta från våra underdelar, vilket gjorde det mycket svårare för blodet att återvända till det. Men hur stiger blodet då?

Endast arbetet med att pumpa blod genom hjärtat är inte tillräckligt för att övervinna tyngdkraften. Faktum är att venerna har en mekanism som underlättar deras arbete: ventilerna.

Ventiler är säkerhetsmekanismer som fungerar som grindar, vilket hindrar blod från att flyta tillbaka. På detta sätt följer blodet alltid i en enda riktning. Tänk nu om dessa ventiler är inkompetenta. Blodet som bara ska stiga, börjar återvända och ackumuleras med det nya blodet som stiger. Det är inte svårt att se varför venerna dilaterar. Detta är den grundläggande mekanismen av åderbråck, sjuka ådror som blir dilaterade och svåra på grund av oförmåga att flyta blod mot hjärtat.

Eftersom benens perifera vener ligger väldigt nära huden, blir eventuell tortuositet eller dilatation lätt märkbar.

Förutom ventilerna har våra nedre lemmar ytterligare två knep upp sina ärmar:

1) Växtpump: Varje gång vi går på, orsakar påverkan av fotsula med golvet en mekanisk pumpning av blodet som ackumuleras i fötterna.

2) Kalvpump: Förutom plantarpumpen, när vi går vidare använder vi kalvsmuskulaturen, populärt kallad potatisben. På samma sätt pressar sammandragningen av dessa muskler det venösa blodet uppåt.

Sammanfattningsvis finns det tre mekanismer som underlättar blodåtergången till hjärtat: närvaron av ventiler i venerna, plantarpumpen och kalvpumpen utlöses de senare två när de går.

Riskfaktorer för åderbråck

Ungefär 25% av kvinnorna och 15% av männen har åderbråck i benen. Som redan förklaras uppstår åderbråck när blodet dammas i venerna, vanligtvis genom att de venösa ventilerna är inkompetenta.

De viktigaste riskfaktorerna är:

  • Kvinna: Närvaron av vissa hormoner, som progesteron, orsakar dilation av venerna och favoriserar valvulär inkompetens.
  • Ålder: åderbråck uppstår från 30 års ålder och blir vanligare med åldrande. Äldre ådror och utsatt för dussintals år av arbete mot gravitation är mer benägna att bli sjuka.
  • Familjhistoria: Närvaron av åderbråck tenderar att vara en familjeutveckling. Det finns en genetisk komponent som underlättar utseendet av detsamma hos vissa människor.
  • Övervikt: ju tyngre vi är desto större är trycket på venerna (läs: OBESITET OCH METABOLISK SYNDROM).
  • Rökning: Cigaretten träffar kärlväggen, vilket gör dem sjuka (läs: hur man slutar röka).
  • Graviditet: Ökade hormoner, förknippade med en större volym cirkulerande blod och komprimering av intra-abdominala vener med ett ökande livmoder, gynnar utseende av åderbråck.
  • Sedentarism: Såsom redan förklarats möjliggör gångredskapet den venösa återgången, vilket minskar fängelsen av blod i venerna.
  • Trauma mot benen: Varje trauma som orsakar skador på venerna kan göra dem svagare och mottagliga för utvidgning.
  • Stående stående för långa perioder: En person som stannar, går inte i flera timmar, hindrar venös återvändande och underlättar utseende av åderbråck.
  • Ställ flera timmar sitter med benen böjda: Sitt och korsa dina ben som vi alla normalt gör. Föreställ dig dina kärl som en slang. Om du håller dina ben böjda i flera timmar i taget, behöver blodet fortfarande övervinna tyngdkraften för att stiga, men dessutom är kärlen inte rättad som i stående position men med en svag väg.
  • P-piller: Återigen är hormonell variation en faktor som är ansvarig för åderbråck (läs: KOLATERALA EFFEKTER AV KONTRAKTIVER).

Symtom på åderbråck

Åderbråck är vanligen sveda och dilaterade vener som inte orsakar några större symtom annat än det estetiska obehaget. De förekommer alltid i de mest ytliga venerna, så de är så uppenbara.

När stora åderbråck kan sakta efter trauma eller liten trombi, ett tillstånd som kallas tromboflebit .

Åderbråck, om flera, kan vara en av manifestationerna av så kallad kronisk venös insufficiens. När flera ådror blir otillräckliga och åderbråck börjar blod fånga fast i underbenen, vilket orsakar obehag, känsla av tyngd, lokal smärta, ödem, mörkning av huden och, i avancerade fall, uppkomsten av sår och hudinfektioner.

Faktum är att växlingar bör betraktas som ett mellanstadiet av venös insufficiens, som kan delas in i följande faser:

1. Teleangiectasias eller spindelvener

Teleangiectasias är små, fina vener som uppträder i de tidiga stadierna av venös insufficiens och är ett tecken på sjukdom hos de mycket små ytliga venerna som ligger strax nedanför huden. De är en typ av mikrovaror.

I detta skede finns vanligen inga andra tecken och symtom utom det egna teleangiectasias utseende.

2. Åderbråck

Uppkomsten av åderbråck indikerar att svårigheten att återvända blod redan har nått större vener. Patienten kan ha en enda varix eller, i senare skeden av sjukdomen, presentera flera åderbråck.

3. ödem

Ju mer åderbråck där finns, desto mer uppenbart är venös insufficiens. Blodet som inte kan återvända till resten av kroppen blir dammat i benen, vilket orsakar utseende av ödem (svullnad).

I de tidiga stadierna förekommer ödem vanligtvis vid anklarna och endast i slutet av dagen, då patienten har tillbringat flera timmar stående. När sjukdomen fortskrider kan svullnaden vara beständig och kan påverka hela benet.

När det finns ödem kan det finnas andra symtom som vikt i benen, nattkramper, brännande känsla, klåda och smärta i spåren hos åderbråckarna.

4. Hudförändringar

Förutom ödem kan blodretention i underbenen orsaka missfärgning av huden, vilket gör den mörkare och purpurfärgad.

De små åren och skadade kapillärerna på benen tillåter extravasering av röda blodkroppar som, vid lidande förstörelse, släpper ut sina röda pigment som så småningom deponeras på huden.

I detta skede kan huden genomgå förändringar i sin konsistens, bli torr och inflammerad, som kallas stasis dermatit. Denna dermatit kännetecknas av en förtjockning av huden i samband med skalning, erosion och förlust av vätska av porerna.

På detta stadium blir huden sårbar, underlättar invasionen av bakterier och utvecklingen av infektioner, såsom erysipelas och cellulit.

5. Sår

Det sista skedet av venös insufficiens är utseendet av sår på huden. De kan vara singel eller flera och är företrädesvis placerade nära ankeln, platsen för större stasis.

Sår uppträder vanligen efter mindre trauma och formen på grund av skörheten hos huden och kärlen.

Om de lämnas obehandlade fortsätter sår att växa perifert och kan bli jättea lesioner och frekventa ställen som är mottagliga för infektioner.

Hur man förhindrar åderbråck

Som redan förstått är utseende av åderbråck och teleangiectasier ett tidigt skede som kan utvecklas till kronisk venös insufficiens. Det är viktigt för patienter med dessa förändringar att märka att deras underbenen börjar visa tecken på misslyckande.

I de tidiga stadierna är vissa förändringar i livsstil viktiga. Du borde sluta röka och undvika långa perioder av sittande eller stående. Du bör öva ofta övningar, speciellt gå för att stimulera plantar och kalvpumpar. Om du är överviktig, gå ner i vikt.

Övningar som kroppsbyggnad, om de utförs på rätt sätt, orsakar inte åderbråck. Avlägsnande av benen har ingen påverkan. Klättrappor skadar inte, tvärtom påverkar fötternas påverkan på trappan venös retur.

Hos patienter med mycket stark genetisk predisposition är det idealt att leta efter andra preventivmedel än p-piller.

Behandling av åderbråck

Eftersom det redan finns åderbråck, är de tips som beskrivs ovan väsentliga, men de är kanske inte tillräckligt.

Om tecken på åderbråck eller teleangiectasier finns redan, hjälper användningen av kompressionstrumpor mycket. Strumporna ska bäras hela dagen, speciellt ibland när du står på länge. Strumporna ska vara täta, men inte för täta. Helst bör du söka råd från en angiolog eller kärlkirurg när du väljer de mest lämpliga strumporna.

Ligga ned med dina ben som lyfts över din hjärtnivå i 30 minuter, tre eller fyra gånger om dagen, är också viktigt.

Vissa mediciner, när de används tillsammans med ovanstående åtgärder, hjälper till att styra åderbråck. De vanligaste är pentoxifyllin (Trental®) och Daflon®.

Diuretika bör undvikas. När de används ska de göras kortfattat, eftersom de kan förvärra ödem (läs: DIURETIK | Furosemid, Hydroklortiazid, Indapamid).

Ofta krävs dock kirurgisk behandling av åderbråck. De viktigaste modaliteterna är:

- Skleroterapi för åderbråck : Det är ett förfarande som används för små åderbråck, där läkaren injicerar ämnen som orsakar skleros (förstörelse och helande) av den valda venen. Eftersom denna ven slutar att ta emot blod blir det värdelöst, och med tiden eliminerar kroppen det. Det är en teknik som kräver repetition, men det kräver ingen anestesi och kan utföras på själva kontoret. För att vara effektiv måste det dock utföras av utbildade läkare.

- Laseroperation för åderbråck : Används även i små åderbråck och teleangiectasier, består av förstöring av dessa små kärl genom applicering av Laser. Det är ett förfarande som inte behöver nålar eller snitt. Det är inte lika bra som skleroterapi och det är inte alla hudtyper som kan ta emot laserpulser. Det fungerar bäst i teleangiectasias.

- Blodkateterablation : Indikerad i åderbråck i större kaliber. Ett litet rör (kateter) sätts in i venen, som kan förstöras av värme (intravenös laser) eller radiofrekvens.

- Kirurgi för åderbråck : består av det kirurgiska avlägsnandet av åderbråck. För närvarande är denna typ av operation utförd med minimala snitt och sjukhusvistelse brukar inte vara en dag. När åderbråckarna är mycket små kan denna procedur göras till polikliniken.

Oavsett teknik utgör förstörelsen eller utslagningen av åderbråck inga problem för benen, eftersom den behandlade venen inte längre fungerar ordentligt. Blodflödet omdirigeras automatiskt till andra säkerheter och djupa vener. En åderbråck är inte nödvändig.

Behandlade åderbråck återvänder inte. Vad som kan uppstå är utseendet av nya åderbråck. Det är viktigt att förstå att de ovan beskrivna behandlingarna endast eliminerar befintliga åderbråck, men stör inte processen som orsakar dem.

Vanlig tvivel om åderbråck

1) Vad är åderbråck?
Åderbråck är sjuka ådror, som genom defekt i sitt ventilsystem inte längre kan läcka blodet ordentligt.

2) Hur ser en åderbråck ut?
Åderbråckarna är vanligtvis vener mer synliga, purpuriga och med några "stötar" i deras väg, vilka är de defekta ventilerna.

3) En mer tydlig ven i benen är en varix?
Inte alls. I magert och / eller muskulöst folk är det helt möjligt att se de friska åren längs benet.

4) Vad orsakar åderbråck?
Flera riskfaktorer har identifierats, vars viktigaste är: ålder över 30 år, kvinnlig kön, familjehistoria, långvarig stående eller sittande perioder, fetma och rökning.

5) gör åderbråck ont?
Benvärk är ett vanligt klagomål hos personer med åderbråck. Känsla av vikt och / eller brännande i benen är också vanligt.

6) Vad är venös insufficiens hos underbenen?
Venös insufficiens i nedre extremiteterna är namnet vi ger till sjukdomen i benens system i benen, vilket blir oförmöget att korrekt utföra dränering av blod från underbenen till hjärtat. Förekomsten av åderbråck är en av tecknen på venös insufficiens.

7) Hur upptäcker man venös insufficiens i de tidiga stadierna?
Det första kliniska tecknet på benvenssjukdom är teleangiectasias, även kallad kärlspindlar. Dessa lesioner kan betraktas som mikrovariabler och är den första etappen av venös insufficiens.

8) Kan åderbråck förbättras spontant utan behandling?
Vanligtvis inte. Den ideala tiden att agera på modifierbara riskfaktorer, som förebyggande användning, stående under många timmar stående eller sittande och rökning, är under det tidiga skedet av venös insufficiens, det vill säga när de första mikrovarens åder uppträder.

När stora åderbråck är redan synliga är tillståndet av tillståndet alltid värre om det inte finns någon adekvat behandling.

9) Vilka är de allvarligaste komplikationerna av åderbråck?
Det är alltid viktigt att komma ihåg att åderbråck är tecken på en sjukdom som kallas venös insufficiens i nedre extremiteterna. Komplikationer uppstår på grund av försämringen av denna insufficiens. De allvarligaste är sår i huden och trombos i venerna i underbenen.

10) Jag har haft åderbråck i flera år och mina ben blir nu mörka. Vad betyder detta?
Mörkningen av huden på benen är ett tecken på kronisk venös insufficiens. Denna färgförändring uppstår på grund av den långvariga blodsträngen i benens ben, vilket underlättar extravaseringen av pigmenten från blodet till huden.

11) Vad är den bästa behandlingen för åderbråck?
Det beror på graden av sjukdom. Diskreta fall kan endast behandlas med förändringar i livsstil och elastiska strumpor. Fler avancerade fall kräver medicinsk intervention. De mest använda är LASER-kirurgi, skleroterapi och konventionell operation.

12) När en åderbråck förstörs, gör vi inte bilden värre, eftersom det är mindre en ven att dränera blodet?
Det bör noteras att en åderbråck är en sjuk åder som inte längre fungerar rätt. Hon behöver inte någon. Dessutom, när en åderbråck uppstår, börjar friska ådrar naturligt få mer blod. Denna arbetsöverbelastning sker redan oavsett om åderbråcket avlägsnas eller ej.

13) Jag har åderbråck och i en av dem har en smärtsam klump uppstått. Nu är venen varm och röd. Vad kan detta vara?
Detta är ett av symptomen på en tromboflebit, det vill säga bildandet av en trombus (blodpropp) i en av åderbråckarna. Denna komplikation kan uppstå när det finns traumor eller när du står i samma position under lång tid, som långa resor med bil eller flygplan (läs: Hälsoproblem på flygplanet).

När trombos uppstår en djupare ven är bilden svårare på grund av risken för lungemboli.

14) Jag har många åderbråck i benen och min läkare har tagit bort min saphenösa ven. Vad händer om jag har ett hjärtproblem i framtiden och behöver en bypass?
Det kommer inte att göra någon skada, eftersom saphenousvenen redan var en sårad ven och aldrig kunde utnyttjas till hjärtat.

15) Läkemedel som pentoxifyllin, escin, aspirat och andra, hjälper till vid behandling av åderbråck?
Ja, dessa läkemedel kan användas för att behandla venös insufficiens. De har dock specifika indikationer och bör endast tas med medicinsk rådgivning.


OMSTÄLLIGHETER - Risker och förmåner

OMSTÄLLIGHETER - Risker och förmåner

Omskärelse är ett kirurgiskt ingrepp, som ofta förekommer hos barn, där förhuden avlägsnas, huden som täcker glansen (penisens huvud). Historiskt utförd av religiösa skäl har omskärelse blivit allt vanligare av hygienskäl och för att vara ett förfarande som minskar förekomsten av urologiska sjukdomar. I den här tex

(medicin)

ROACUTAN (isotretinoin) - vad det är för, hur man tar och biverkningar

ROACUTAN (isotretinoin) - vad det är för, hur man tar och biverkningar

introduktion Roacutan är varumärket för isotretinoin, ett potent läkemedel som indikeras för behandling av svår akne och rosacea. Isotretinoin är ett extremt effektivt läkemedel mot blackheads och finnar, men det är ett läkemedel som ska ges med försiktighet på grund av dess multipla möjliga biverkningar och risken för att orsaka fostrets missbildningar. I denna arti

(medicin)