Metformin - Vad det är för, dos och biverkningar

Metformin, även känt under handelsnamnen Glifage, Dimefor, Glucoformin, Glucophage och Risidon, är det orala läkemedlet (oralt antidiabetiskt) som vanligtvis används för glykemisk kontroll vid typ 2 diabetes mellitus.

I denna text kommer vi att ta upp indikationerna på metformin, som går utöver diabetes, dess biverkningar och kontraindikationer.

Hur Metformin fungerar

Till skillnad från typ 1-diabetes som orsakas av insulinbrist uppträder typ 2-diabetes på grund av kroppens motståndskraft mot insulinets insats, som cirkulerar i blodet men misslyckas med att utöva sina effekter. Denna egenskap av typ 2-diabetes tillåter den att behandlas i början inte med insulin, men med orala droger, som kallas orala antidiabetika (även kallade orala hypoglykemiska medel).

Var noga med att även läsa våra andra artiklar om diabetes mellitus:

• VAD ÄR DIABETER?
• DIABETESYMPTOMER
• DIABETES MELLITUS | Diagnos och glykerade hemoglobin
• HEMOGLOBIN GLYCADA - Vad det är, normala värden och hur man hämtar

Bland de orala antidiabetiska ämnena är den vanligast använda metforminhydrokloriden eller helt enkelt metformin, vilket är ett läkemedel som bara fungerar hos patienter som kan producera insulin och därmed är ineffektivt vid typ 1-diabetes.

Insulin hjälper till vid glykemisk kontroll av typ 2-diabetes genom tre mekanismer:

1) Minskar produktionen av glukos i levern.

2) Det ökar känsligheten hos vävnader, särskilt muskler, till insulin. Metformin ökar inte insulinproduktionen, men optimerar optimalt verkningen av insulin som redan producerats.

3) Minskar absorptionen av glukos i mag-tarmkanalen.

Metformin är det valfria läkemedlet för diabetiska och fetma patienter eftersom det inte är förknippat med viktökning, som till exempel med insulin och andra orala antidiabetika. I motsats till vad vissa människor tycker, tappar metformin inte någon och borde inte användas som ett läkemedel för att gå ner i vikt.

Metformin har också en positiv effekt, en liten minskning av LDL-kolesterol och triglycerider (läs: CHOLESTEROL HDL | TRIGLYCERIDES).

Metformin kan användas säkert vid behandling av graviditetsdiabetes.

Andra indikationer på metformin än diabetes

Den enda sjukdomen som har en formell indikation för behandling med metformin är typ 2-diabetes. Det finns emellertid andra tillstånd som också uppvisar vävnadsresistens mot insulininsatsen och har behandlats med metformin i en off-label-behandling, dvs utan att det fortfarande finns full vetenskaplig validering Bland dessa situationer kan vi nämna:

- Polycystiskt ovariesyndrom : Användningen av metformin verkar vara fördelaktig, särskilt om patienten är överviktig (läs: OVARIO POLICÍSTICO - Symptom och behandling).
- Hepatisk steatos : Metformin kan teoretiskt minska leverns inflammationsgrad. Nya studier har dock inte visat någon fördel av användningen av metformin vid leverstatos, varför många läkare har övergivit detta behandlingsalternativ (se ESTEATOSE HEPÁTICA | Symptom och behandling).

Metformin handelsnamn

Metformin är ett läkemedel som kan hittas på apotek i generisk form eller genom följande handelsnamn:

• Diaformin
• Dimefor.
• Formet.
• Glicefor.
• Glicomet.
• Glifage.
• Glifage XR.
• Glucoformin.
• Glukofage (Portugal).
• Jaira Met.
• Losix.
• Meta SR.
• Metformed.
• Neo Metformin.
• Risidon (Portugal).
• Stagid (Portugal).

Hur man tar metformin

1. Behandling av typ 2 diabetes mellitus

I många fall kunde vi inte få signifikanta kliniska svar vid doser lägre än 1500 mg per dag; För att minimera gastrointestinala biverkningar rekommenderas dock en låg startdos med hänsyn till en gradvis dosökning över veckorna.

Metformin tabletter finns i doser på 500mg, 850mg och 1000mg. Långverkande metformin tabletter finns i dosen 750 mg eller 1000 mg.

• Vuxna ≥ 17 år: Inledande dos: 500 mg två gånger dagligen eller 850 mg en gång dagligen. Dosen kan ökas med 500 mg varannan vecka. Om en dos som är större än 2000 mg per dag krävs, ska dosen ändras till tre gånger per dag. Den maximala rekommenderade totala dosen är 2550 mg per dag
• I fall av depottabletter är startdosen 500 till 1000 mg en gång dagligen. Dosen kan ökas med 500 mg varje vecka, varvid maximal dos är: 2000 mg en gång dagligen

Metformin ska tas vid måltider och tabletten ska sväljas hela och undviker splittring eller tuggning.

2. Behandling av polycystiskt äggstockssyndrom (off-label)

• 1500 mg till 2000 mg dagligen, uppdelat i 2 eller 3 dagliga doser (startdos på 500 mg dagligen med steg om 500 mg var 1 eller 2 veckor).
• Vid depottabletter är dosen 1000 mg två gånger dagligen (startdos på 500 mg dagligen, med steg om 500 mg var 1 eller 2 veckor).

Kontraindikationer av metformin

Metformin är ett läkemedel med mycket få kontraindikationer, men en av dem är mycket viktigt eftersom det är en vanlig situation hos patienter med diabetes: njursvikt. Metformin ska inte användas till patienter med nedsatt njurfunktion, särskilt om kreatinin är över 1, 5 mg / dl (eller glomerulär filtrering mindre än 50 ml / min). Läs: CREATININ och URINE | Vad är och hur indikerar de njursjukdom för att bättre förstå vad kreatinin är.

Patienter med allvarlig leversjukdom (lever) bör inte ta metformin.

Biverkningar av metformin

Metformin är ett vanligt väl tolererat läkemedel, särskilt om kontraindikationen för otillräcklig njursamhet respekteras. Bland de vanligaste biverkningarna är diarré, illamående och en metallisk smak i munnen.

Laktinsyraos (ökad mjölksyra i blodet) är en sällsynt men allvarlig komplikation, som vanligen förekommer hos patienter med avancerat njurinsufficiens som fortfarande använder metformin.

Hypoglykemi (låg blodglukos), en vanlig biverkning av andra orala hypoglykemiska medel och insulin, är sällsynt med metformin.

Symptom på toxoplasmos

Toxoplasmos är en infektion orsakad av en parasit, den protozoa Toxoplasma gondii . Människor med intakt immunförsvar utvecklar generellt inte symtom på toxoplasmos. Parasiten kan emellertid fortsätta under hela sitt värdliv och risken för reaktivering av infektionen vid en senare tidpunkt om individen blir immunsupprimerad, även om infektionen har varit asymptomatisk eller endast mildt symptomatisk i början. De fles

(medicin)

RÖD KÖTT SOM ÄR EGENTLIGA ÅRSAKER?

I oktober 2015 utfärdade Världshälsoorganisationen (WHO) en rapport från Internationella byrån för cancerforskning (IACR) där rött bearbetat kött klassificerades som en grupp jag cancerframkallande cancerframkallande. samma grupp som cigarett, asbest och joniserande strålning hör till. För de som inte är kända med termen är ett cancerframkallande ett som kan stimulera utvecklingen av cancer i kroppen. Spridningen a

(medicin)