PAIN - Orsaker, symtom och behandling

Sår hals är ett av de vanligaste symptomen på medicinsk praxis, som är frekvent hos både vuxna och barn. Betennandet i halsen är vanligtvis en bild av faryngit och / eller tonsillit, dvs inflammation i svampen respektive amygdala.

Det finns flera orsaker till ont i halsen, med mer än hälften av fallen av viralt ursprung, vanligtvis orsakad av influensa, kall eller mononukleos.

I denna artikel kommer vi att tala om faryngit av infektiöst ursprung (viral och bakteriell) och icke-infektiös, ta itu med dess symtom, komplikationer och behandling.

Om du letar efter specifik information om bakteriell faryngit (strep hals), besök följande artikel: Streptokocksfaryngit - Symptom, Diagnos och Behandling.

Vad är faryngit och tonsillit?

Faryngit är namnet på inflammation i struphuvudet; Tonsillit är inflammation av tonsillerna. Båda är huvudsymptom för ont i halsen. Eftersom de är anatomiskt nära är det mycket vanligt att struphuvudet och tonsillerna samtidigt antänds, en bild som kallas faryngotonsillit.

Trots inflammerade har vissa människor övervägande tonsillit, medan andra har faryngit. I hela texten kommer jag att ersätta villkoren faryngit och tonsillit, men det som räknas för en tjänar också den andra.

Pharyngotonsillit kan orsakas av bakteriella eller virusinfektioner. De flesta fallen är av viralt ursprung. Flera typer av virus kan leda till faryngit och / eller tonsillit. Influensa är ett vanligt exempel på ont i halsen (läs: Skillnader mellan INFLUENZA OCH KOL).

Viral faryngit är en godartad process som löser sig spontant, till skillnad från bakteriell faryngit eller tonsillit, vilket kan leda till komplikationer som abscesser och reumatisk feber. En ont i halsen som orsakas av bakterier bör helst behandlas med antibiotika (förklara varför).

Både bakteriell och viral faryngit kan vidarebefordras till andra. I allmänhet är ont i halsen orsakade av virus mycket smittsamma, medan de som orsakas av bakterier endast överförs till personer med nära och långvarig kontakt, till exempel nära släktingar eller vänner.

Orsaker till ont i halsen

Även om denna artikel fokuserar på faryngit av viralt och bakteriellt ursprung, är det värt att citera snabbt de främsta orsakerna till ont i halsen, eftersom inte alla är smittade.

A. Sår hals i icke-infektiöst ursprung - cirka 30% av fallen:

• Allergier.
• Gastroesofageal reflux.
• Irritation i halsen orsakad av cigarettrök eller alkohol.
• Sår hals på grund av torrhet i slemhinnan hos personer som sover med öppen mun.
• Kall och låg luftfuktighet.
• Överdriven användning av röst.
• Tumörer i struphuvudet eller orofarynx (sällsynta orsaken till ont i halsen).

B. Sår hals av viralt ursprung - cirka 50% av fallen:

• Influensa (orsakad av influensaviruset).
• (Orsakad av virusen Rhinovirus, Adenovirus, Respiratorisk syncytialvirus, Coronavirus och Parainfluenza).
• Mononukleos (orsakad av Epstein Barr-virusviruset).
• Herpangina (orsakad av Coxsackievirusviruset).
• Herpes (orsakad av Herpes simplexvirus).
• Akut infektion med HIV-virus.

C. Sår hals av bakteriellt ursprung - cirka 20% av fallen

• Grupp A streptokocker (vanligaste bakteriella orsaken).
• Streptococcus grupp C.
• Streptococcus grupp G.

Hur skiljer man ont i halsen av viralt, bakteriellt eller icke infektiöst ursprung?

När patienten presenterar inflammerad hals måste två punkter utvärderas: inflammationens egenskaper och förekomsten eller inte av associerade symtom.

Faryngit av icke-infektiös ursprung är ofta lätt att skilja eftersom det inte orsakar pus i halsen eller tonsillerna och är vanligtvis inte följt av andra symtom som feber, aptitlöshet etc. Det enda undantaget är ont i halsen av allergiskt ursprung, vilket är förknippat med andra allergiska symtom som konjunktivit, rinit och nysning.

Faryngotonsillit av infektiöst ursprung (viral eller bakteriell) orsakar ofta feber, aptitlöshet, aptitlöshet, apati, kroppssmärtor och andra typiska symtom på en infektion.

Det mest korrekta sättet att skilja virusfaryngit från bakteriell faryngit är genom att samla material från halsen genom vattentvätt eller swab, en bomullspinne på spetsen som används för att samla material från inflammerat område för ytterligare laboratorieutvärdering. Analysen av det material som samlas upp av swaben kan identifiera det smittsamma medlet, vare sig det är en bakterie eller ett virus.

Trots hjälp av swaben finns det ett praktiskt problem: Identifiering av smittämnet tar minst 48-72 timmar. Därför väljer läkare ofta att starta behandlingen baserat på kliniska funn. Det finns ännu snabbare laboratorietester för att identifiera bakterier, men det är inte alltid lätt att samla in och skicka materialet för analys.

Ett annat test som kan göras för att bestämma om patienten hade nyligen kontakt med Streptococcus- bakterierna , orsakar ofta ont i halsen, är dosen av anti-streptolysin O-antikroppen, även känd som ASLO.

ASLO-värdena börjar stiga ungefär en till två veckor efter starten av faryngit / tonsillit och når sitt maximala värde runt den femte veckan. Doseringen av ASLO under de första infektionsdagarna är endast användbar om den ska jämföras med en ny doseringsvecka senare. Om patienten i början av sjukdomen hade låga ASLO-nivåer och veckor senare är det mycket högt, vi kan säga att det fanns en infektion av Streptococcus- bakterierna .

Därför slutar undersökningen fungera mer att veta i efterhand om patienten hade eller inte haft en Streptococcus- faryngit, eftersom resultatet bara blir positivt flera dagar efter det att faryngit har läkt.

Eftersom vi inte alltid har komplementära tester som hjälper oss att identifiera det bakterie som orsakar ont i halsen, är det viktigt att kunna skilja åtminstone en viral faryngit från en bakteriell faryngit.

Allmänna symtom på faryngit och tonsillit

Symptomen på tonsillit / faryngit i allmänhet är:

• Ont i halsen.
• Smärta att svälja.
• Fever.
• Smärta genom kroppen.
• Huvudvärk.
• Utmattning.

Alla ovanstående symptom är vanliga vid både virala och bakteriella infektioner. Andra element behövs därför för att skilja mellan varandra.

Tecken och symtom på viral faryngit

Viral faryngit åtföljer vanligen andra tecken på luftvägsinfektion, såsom hosta, nysning, nasal förstoppning, konjunktivit, heshet, oändlighet eller smärta i kroppen. Det är inte vanligt att viral faryngit endast angriper halsen. Patienten brukar ha en bild med fler symtom, vilket tyder på influensa eller kyla. Ett annat tips är att i viral faryngit, även om halsen blir mycket inflammerad, är det inte vanligt att ha pus.

Vissa patienter med allergier kan sluta ha en bild som liknar viral faryngit, med rhinosinusit, nysning, huvudvärk och generell sjukdom. Halsen kan bli inflammerad, men patienten har ingen feber i dessa fall.

Tecken och symtom på bakteriell faryngit

Emellertid orsakar tonsillit orsakad av bakterier, förutom att inte presentera typiska virala symtom, såsom nysning och nasal trafikstockning, vanligen knäpppunkter i tonsillerna och utvidgningen av lymfkörtlarna (ganglier) i nacken. Bakteriefaryngit kan också orsaka ödem i uvula och hemorragiska fläckar på gommen (flera röda fläckar, kallad petechiae, i munnen). Feberna hos bakterieinfektionen är vanligtvis högre än i viralen, men detta är inte en regel, eftersom det finns fall av influensa med hög feber.

Förekomsten av pus och förstorade lymfkörtlar i nackregionen talar starkt till förmån för bakteriell faryngit. Vissa virusinfektioner, såsom infektiös mononukleos, kan emellertid också uppstå med dessa fynd.

Mononukleos orsakas av Epstein-Barr-viruset och presenterar vanligtvis med feber, purulent tonsillit och förstorade lymfkörtlar i bakre nacken (till skillnad från bakteriell tonsillit, som har förstorade lymfkörtlar i den främre nacken).

Komplikationer av bakteriell tonsillit

Viral faryngotonsillit förbättras vanligtvis spontant efter några dagar, vilket inte orsakar några större problem. Å andra sidan kan bakteriell faryngotonsillit orsaka olika komplikationer om det inte behandlas ordentligt med antibiotika. Dessa inkluderar:

• Reumatisk feber, som förekommer främst hos ungdomar och barn.
• Scarlet feber, som är en sjukdom som orsakas av Streptococcus bakterier .
• Poststreptokockglomerulonefrit, vilket är en njurskada orsakad av samma Streptococcus- bakterier. Vanligtvis med hypertoni, närvaro av blod i urinen och akut njursvikt.
• Det finns en typ av psoriasis, kallad guttatpsoriasis, som är relaterad till faryngit av Streptococcus . De är hudskador som uppstår när det finns en halsinfektion, som försvinner efter det att den är botad.

Under undersökningen av dessa komplikationer är dosen av ASLO mycket användbar, eftersom det i tvivelaktiga fall kan bidra till att patienten hade en bakteriell infektion med Streptococcus under de senaste 2-3 månaderna.

Tonsillitbehandling - Sår i halsen

För att undvika komplikationer av bakteriell tonsillit som beskrivits ovan bör behandling alltid göras med antibiotika. I de flesta fall finns det redan en stor förbättring av symptomen på 48 timmar. Forskning i halsen med swab bör göras när det är möjligt.

Behandling med antibiotika härrörande från penicillin, såsom amoxicillin (eller amoxicillin + klavulansyra), bör göras i 10 dagar. Hos patienter som är allergiska mot penicillin är ett alternativ azitromycin i 5 dagar. I de patienter med svårt öke i arytmi, som inte kan svälja piller, eller de som inte vill ta medicin i flera dagar, är ett alternativ den intramuskulära injektionen av bensatin, det berömda benetillacilpenicillinet, ges i en enstaka dos.

Om symtomen på bakteriell faryngit är mycket starka, medan avvaktan på antibiotika kan antiinflammatoriska medel användas för att lindra inflammation i halsen. Men akta dig, antiinflammatorierna är bara symptomatiska, de behandlar inte bakterieinfektionen.

Viral faryngit varar vanligen bara fyra eller fem dagar och läker på egen hand. Det är inte nödvändigt, och det är inte angivet, användningen av antibiotika. Om symptomen är mycket obekväma kan man använda antiinflammatoriska medel i två eller tre dagar. För vila är vila och god hydrering tillräcklig.

Naturliga behandlingar för ont i halsen:

• Älskling : Det finns några studier som tyder på att honung faktiskt kan vara till nytta för att lindra ont i halsen, särskilt i mildare förhållanden.
• Propolis : Det har en liten antiinflammatorisk effekt. Det fungerar mycket mindre än någon vanlig antiinflammatorisk.
• Papain : Förutom att inte förbättra, i stora mängder kan det förvärra inflammation.
• Det finns inga studier som visar effekten av homeopati eller fytoterapi vid behandling av faryngit. Sjukdomstiden och incidensen av komplikationer är lika med placebo.

För dem som vill ha symptomatisk lättnad utan att ta många lösningar, är det bäst att utföra flera dagliga gurgling med varmt vatten och en nypa salt.

För mer information om symptomatisk behandling av ont i halsen, vänligen besök följande länk: REMEDIES FOR PAIN OF THROAT.

Borttagning av tonsillerna

Tonsillektomi (tonsillektomi) är ett alternativ för barn som har mer än sex episoder av streptokocksfaryngit per år. Hos vuxna, eftersom incidensen av komplikationer är mycket lägre är indikationen på tonsillektomi mer kontroversiell, eftersom det finns en möjlighet att det inte finns några förbättringar, vilket bara orsakar att patienten slutar att ha kriser av tonsillit och att ha utbrott av faryngit, vilket i slutändan ger samma.

Tonsillektomi kan också göras i fall av mycket stora mandlar, som stör andning och orsakar snarkning på natten, obehaglig dålig andedräkt eller när det finns en abscess i tonsillerna.

Casey Tonsillitis

Hos patienter med återkommande halsinfektioner kan krypter (små hål) bildas i tonsillerna. Dessa ackumulerar caesum (eller caseum), en vit eller gulaktig, pusliknande substans som faktiskt är cellulära rester av antika inflammatoriska processer.

Caesarean kan orsaka dålig andedräkt hos personer med tonsillit / kronisk faryngit.

Vanliga frågor om faryngit

1. Vad är det bästa botemedlet för halsvärk?

Det beror på. Om vi ​​talar om symptom är antiinflammatorierna ganska effektiva. Men dessa förbättrar endast inflammation genom att inte agera direkt på orsaken. Om frågan hänvisar till läkning så finns det inget enda svar. Svalg hals kan ha flera olika orsaker, som var och en har en specifik behandling. Om det är av bakteriellt ursprung måste antibiotika användas.

2. Vilka är huvudorsakerna till ont i halsen?

Bakteriella infektioner, huvudsakligen av streptokock-gruppen; virusinfektioner som mononukleos, influensa (influensavirus), HIV och enterovirus; irritationer av svalgets slemhinne av icke-infektiöst ursprung, autoimmuna sjukdomar som Kawasakis sjukdom eller Behçet syndrom bland annat.

3. Behöver alla ont i halsen behandlas med antibiotika?

Nej, bara de som orsakas av bakterier.

4. Är faryngit och tonsillit samma sak?

Nej. Faryngit är inflammation i kokosen Tonsillit av tonsillerna. Eftersom båda är anatomiskt nära och mottagliga för samma inflammatoriska orsaker är det vanligt att antända ihop i en ram kallad faryngotonsillit. Behandlingen är också densamma, men faryngit och tonsillit är inte exakt samma sak.

5. Får inte en faryngit ordentligt, förväntar sig att den ska bli bättre på egen hand, eller kan den bara behandlas med hemhjälpmedel orsaka viss komplikation?

Ja, speciellt om det är en bakteriell infektion. Bakteriefaryngit ska alltid behandlas med antibiotika. När det gäller sjukdomar, undvik det enkla sättet, vilket är självmedicinering och användning av hemmetoder utan vetenskapligt bevis.

6. Vilka är de vanligaste komplikationerna av obehandlad bakteriell faryngit / tonsillit?

Scarlet feber, reumatisk feber, poststreptokock glomerulonefrit och halsabsorber.

7. Varför tar vissa personer Benzetacil injektion mot halsinfektioner?

För att förhindra reumatisk feber. Denna behandling rekommenderas speciellt för barn eftersom den består av en enstaka dos av antibiotikum.

8. Kan benzetacil ersättas med orala antibiotika?

Ja, dock kan oral behandling ta upp till 10 dagar, beroende på antibiotikum. Eftersom klinisk förbättring vanligtvis kommer inom 72 timmar, ger många patienter uppehåll före slutet, vilket gynnar förekomsten av resistenta bakterier och riskerar att utveckla reumatisk feber. Benzetacil tillverkas i en enstaka dos och förblir i kroppen i flera dagar, vilket garanterar fullständig behandling.

9. Om jag tar bort tonsillerna, kommer jag att vara fri från ont i halsen för alltid?

Inte nödvändigtvis. Många människor som driver tonsillerna har inte längre tonsillit och har anfall av faryngit. Infektionen ändras bara plats. För närvarande anges borttagningen av tonsiller endast hos barn och i så fall i utvalda fall.

Hjälper honung med propolis läka smärta i halsen?

Det klassiska populära receptet presenterar inte starkt vetenskapligt stöd. Vissa studier tyder på effektiviteten av honung i mildare fall och av viralt ursprung, men det är svårt att säga om det är riktigt effektivt eller bara en placebo.

11. Kan jag dricka isvätskor eller äta glass kan förvärra min ont i halsen?

Nej, men vissa människor får symptomatisk lättnad från heta livsmedel. Vissa patienter tolererar inte frysta livsmedel under kriser, men det här är individuellt.

12. Är det normalt att lymfkörtlar uppträder i nacken under en faryngit / tonsillitkris?

Ja, helt normalt och förväntat.

13. Är ont i halsen överförbar?

Ja, speciellt virala. Vid bakteriell tonsillit föreslår vi att man undviker kontakt i upp till 24 timmar efter starten av antibiotikabehandling, under vilken tid risken för överföring sjunker avsevärt.

14. Hur minskar risken för överföring av ont i halsen?

Hyppig handtvätt är det bästa sättet att förhindra överföring av virus och bakterier. Undvik också nära kontakt med sjuka, särskilt i de tidiga dagarna.

15. Är det nödvändigt att utföra en komplementär undersökning innan diagnosen bakteriell faryngit avslutas och antibiotikabehandling initieras?

Nej, diagnosen är klinisk och kräver inga andra test. Dessa kan beställas i speciella fall, till exempel i repetitiv tonsillit. Men doktorn kan börja behandlingen utan ytterligare undersökning.

MELASMA - Symptom, orsaker och behandling

Melasma, även kallad chloasma, är en typ av brunaktig fläck som uppträder på områden som utsätts för solen, speciellt i ansiktet. Melasma förekommer oftast hos kvinnor, särskilt de som har den mörkaste huden. Områden som nacke, nacke och armar kan också påverkas. Även om det inte har någon effekt på kroppen kan melasma leda till känslomässiga och psykologiska förödande resultat för sina patienter. I denna artikel komm

(medicin)

NEONATAL KIDNEYS - Orsaker och behandling

Neonatal gulsot eller gulsot hos det nyfödda är ett tillstånd som orsakar guling av hud och ögon hos en nyfödd bebis. Barnsjukdomar uppstår eftersom barnets blod innehåller för mycket bilirubin (hyperbilirubinemi), ett gult pigment härrörande från röda blodkroppar. Hos de flesta barn är hyperbilirubinemi ett normalt, övergående fenomen. Men i vissa f

(medicin)