DELIRIUM - Psykisk förvirring hos äldre

Delirium, även kallat akut konfusionstillstånd, är en allvarlig störning av patientens mentala funktion, kännetecknad av medvetna störningar, med minskad koncentration, minnesförändringar, mental förvirring och förändrad miljöuppfattning. Uppkomsten av delirium är vanligtvis plötslig, utvecklas inom några timmar eller några dagar.

Psykisk förvirring är extremt vanlig hos äldre, särskilt vid sjukhusintag eller sjukhusvistelser.

I den här artikeln kommer vi att ta upp följande punkter om delirium:

• Skillnader mellan delirium och delirium.
• Symptom.
• Orsaker.
• Förvirrande tillstånd hos patienter.
• Förebyggande och behandling.
• Delirium tremens.

Delirium skiljer sig från delirium

Även om de har mycket liknande namn är delirium och delirium olika saker. Delirium är ett symptom på psykisk sjukdom, vanligtvis psykotiska störningar. Delirium är en tro eller en stark övertygelse om absurda fakta, som går mot anledningen. Som ett exempel kan vi citera de människor som kallar sig reinkarnation av Jesus Kristus, som hävdar att de har blivit bortförda av utomjordingar, som tycker att tv pratar med dem eller vem svär att någon har implanterat ett chip i sin hjärna att se över sina tankar.

Det är viktigt att skilja charlataner från människor med verkligt delirium. Den vanliga patienten tror verkligen på den absurditet han rapporterar, och så mycket som du använder giltiga argument kommer du aldrig att övertyga honom om att ditt delirium inte är verkligt. Charlatan är i sin tur en oärlig person, som medvetet inventerar historier för att få fördelar, vanligtvis av ekonomiskt ursprung.

Denna artikel handlar inte om delirium utan delirium. Låt oss förklara.

Symptom på delirium

Delirium är helt annorlunda än delirium. Patienten med delirium blir förvirrad och desorienterad, både temporärt och rumsligt, har svårt att veta var han är och känner igen det aktuella datumet (när han frågas vilket år vi är i, kan han svara ungefär som 1958). Patienten med delirium kan vara mer sömnig och lustig.

Det finns en förlust av koncentrationsförmåga vilket gör att patienten inte kan uppmärksamma för länge. Detta är uppenbart när man försöker prata med patienten, eftersom patienten är lätt distraherad, oförmögen att hålla en konversation. Ändringar i det senaste minnet är också vanliga, så patienten kan inte komma ihåg situationer som inträffade några timmar eller dagar sedan.

Störningar av uppfattningen är vanliga. Patienter kanske inte känner igen din läkare eller familjemedlemmar. Deliriums episoder kan inträffa under delirium, till exempel att föreställa sig att du bedrivs eller att den medicinska personalen vill skada dig. Det kan finnas enkla hallucinationer, med skuggor eller former; eller komplex, som att se människor som inte finns eller som redan har dött. Hallucinationer kan vara visuella och / eller auditiva.

Under delirium kan patienterna förlora förmågan att skriva eller prata ett andraspråk. En utlänning som har bott i Brasilien i flera år kan förlora förmågan att prata portugisiska under förvirrande staten.

Delirium uppstår plötsligt och utvecklas under några timmar och kan kvarstå i dagar eller månader. Det faktum att det plötsligt framträder är den mest användbara funktionen i skillnaden med demens, vilket är en långsam och progressiv uppställning. Dessutom varierar deliriet, blir mer intensivt under eftermiddagen och på natten. Det är inte ovanligt att en patient med delirium uppträder relativt tydligt under morgonbesök, blir mer förvirrad när dagen fortsätter. Dagens utbyte är också typiskt för delirium. Patienten håller sig vaken och upprörd varje natt och tillbringar en bra del av dagen som sover.

Till skillnad från demens är delirium övergående och förbättras över tiden.

Orsaker till delirium

Det är inte känt exakt varför delirium förekommer, men faktum är att det verkar vara en sjukdom med multifaktoriellt ursprung. Patienten som utvecklar förvirringstillstånd brukar ha mer än en av riskfaktorerna nedan:

• Tidigare neurologisk sjukdom, såsom Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom eller stroke.
• Avancerad ålder.
• Förlängd sjukhusvistelse.
• Användning av olika mediciner, främst sedativa, anxiolytika, antidepressiva medel eller antipsykotika.
• Infektioner.
• Uttorkning.
• Visuell eller hörselbrist.
• Kroniska sjukdomar i avancerad fas.
• Avhållande från alkohol eller droger.
• Låg rörlighet, begränsad till sängen.
• Sömnbrist.
• Emosionell stress.
• Smärta.
• Långvarig användning av blåskateter.

Förvirrande tillstånd hos inpatienter

Delirium kan uppstå vid vilken som helst ålder i vilken typ av person som helst. Det är emellertid vanligare att han visas hos äldre som är inlagda på sjukhus eller i vårdhem. Upp till hälften av de äldre som är kvar på sjukhus utvecklar viss grad av mental förvirring.

Om patienten redan har någon neurologisk sjukdom, eller om sjukhusvistelsen motiverades av någon infektion, såsom lunginflammation eller urininfektion, är risken för delirium mycket hög. Ju mer försvagad patienten är desto större är risken för att utveckla mental förvirring.

Den sjukhusvårdda patienten, förutom att det är uppenbarligen sjuk, som i sig är en riskfaktor för delirium, går helt ur rutin, förlorar begreppet tid, ofta följer inte dagskurscykeln, använder flera mediciner och brukar stanna för det mesta, om inte hela tiden, begränsad till sängen i rummet. Sjukhusintag är vanligtvis en tid då flera riskfaktorer för utvecklingen av ett förvirrande tillstånd är närvarande, vilket gör delirium till en extremt vanlig situation.

När en äldre patient i gott skick utvecklar delirium hemma, finns det vanligtvis någon dold orsak bakom sig. Äldre människor reagerar ofta annorlunda mot infektioner. Många har inte feber och får inte ha mycket specifika klagomål. Uppkomsten av delirium kan vara det enda tipset för en pågående infektion, såsom urinvägsinfektion (läs: lunginflammation) eller lunginflammation (läs: PNEUMONIA | Symptom och behandling).

Förebyggande och behandling av delirium

Det finns ingen specifik behandling för delirium. Behandling bör riktas mot sjukdomen eller tillståndet som utfäller konfusionstillståndet. Men viktigare än att behandla delirium är att försöka förhindra att det förekommer. För att göra detta bör man:

• Undvik att hålla patienten på sjukhus under långa perioder.
• Korrekt kontroll av smärta.
• Undvik överanvändning av mediciner.
• Undvik långvarig användning av katetrar och prober.
• Stimulera patienten att inte vara begränsad till sängen.
• Behandla infektioner i tid.

Om patienten är förvirrad och mycket agiterad kan det vara nödvändigt att använda droger för att lugna honom och kontrollera agitation. I extrema fall kan patienten vara begränsad till sängen, speciellt om patienten riskerar att falla i sängen eller försöka ta bort serum och venösa läkemedel.

Delirium tremens

Delirium tremens är ett tillstånd som definieras av hallucinationer, desorientering, hypertoni, takykardi (acceleration av hjärtslag), feber, agitation och svettning orsakad av drogberoende, oftast alkohol.

Delirium tremens är en medicinsk nödsituation och kan utvecklas till kardiovaskulär kollaps eller andningssvikt om det inte behandlas i tid.

De svaga abstinenssymptomen uppträder inom 6-24 timmar efter den sista drycken, som kännetecknas av tremor, ångest, illamående, kräkningar och sömnlöshet. Allvarlig alkoholavhoppning sker 10-72 timmar efter sista drinken. Tecken och symtom inkluderar visuella och hörsel hallucinationer, skelett i hela kroppen, kräkningar, svettning och högt blodtryck. Konvulsiv kris kan också inträffa (läs: EPILEPSY | CONVULSIVE CRISIS | SYMPTOMER OCH BEHANDLING).

Cirka 5% av de alkoholiska patienterna som frivilligt eller ofrivilligt slutar alkoholkonsumtion lider av deliriumtremens. Bilden brukar variera från en till fem dagar och sjukhusvistelsen är vanligtvis indikerad för att kontrollera situationen.

Hur man undviker ASTHMA CRISES

Astma är en kronisk lungsjukdom som orsakas av inflammation i lungornas små luftvägar, vanligtvis med väsande andning, torr hosta och andningsöd. Astma är ett problem som vanligtvis manifesterar sig i attacker, som kallas astmaattacker, som kommer och går med intensitet och frekvens som varierar beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Astma k

(medicin)

VITAMIN D - Fördelar och huvudkällor

D-vitamin, även känt som kalciferol, är en väsentlig substans för vår hälsa och ansvarar för att kontrollera halterna av kalcium och fosfor i blodet och benen. Under de senaste åren har vitamin D fått medvetenhet och medicinsk hjälp för sina påstådda åtgärder mot infektioner, cancer och hjärtsjukdomar. I den här artik

(medicin)