BLEEDING OF THE NOSE - Orsaker och behandling
Nasalblödning, kallad epistaxis medicin, är en mycket vanlig situation som når mer än 60% av befolkningen vid någon tidpunkt i livet.
Även om det blir skrämmande, orsakar blödning från näsan sällan några relevanta komplikationer. I de allra flesta fall kan blodförlusten lätt kontrolleras hemma utan medicinsk hjälp.
I denna artikel om nasal blödning kommer vi att ta upp följande punkter:
- Typer av epistaxis.
- Orsaker till blödning från näsan.
- Vad ska man göra när näsan blöder.
- Medicinsk behandling av näsblödning.
Typer av epistaxis
Näshålan är starkt vaskulär och dess kärl är relativt ytliga, särskilt i näsens främsta näsa. Nasalblödning klassificeras vanligtvis i främre epistaxis och posterior epistaxis .
Den tidigare epistaxisen utlöses som den vanligaste formen av blödning i näsan. Det uppstår när skadorna på kärlen i den främre regionen av nässlemhinnan är närmare näsborrarna. I denna region bifogas flera små artärer, som bildar en kärlklinga som kallas Kiesselbach plexus, vilket är en mycket bräcklig plats som blöder lätt.
Posterior epistaxis är mer sällsynt och står för endast 5% av fallen av näsblödning. Även om det är mindre vanligt, är blöder oftare skrymmande och svår att kontrollera. De få fall av epistaxis som kräver brådskande läkarvård är vanligtvis de som kommer från näshålans bakre del.
Epistaxis är vanligare hos barn yngre än 10 år och vuxna över 45 år. Det betyder inte på något sätt att tonåringar och unga vuxna inte kan få näsblod.
Vad är orsakerna till blödning från näsan?
De flesta fall av epistaxis uppstår från traumor i nässlemhinnan. Handlingen att sätta fingret i näsan för att bli av med mellitus är den främsta orsaken.
Andra tillstånd som också ökar risken för näsblödning är:
- När luftfuktigheten är mycket låg blir näslemhinnan mer torr och irriterad vilket gör lesioner i området lättare att förekomma. Människor som tillbringar dagen inomhus med luftkonditionering eller uppvärmning är sannolikt att ha blödning från näsan.
- Infektioner i luftvägarna eller allergiska tillstånd som orsakar irritation av nässlemhinnan och rinit är också riskfaktorer för epistaxi (se: RHINITETALERGIC | Symptom och behandling).
- Människor som har drabbats av trauma i ansiktet, t.ex. vid bilolyckor eller fysiska aggressioner, kan uppleva intermittenta näsanblöder. Patienter med avvikande septum tenderar också att ha fler episoder av nasal blodförlust.
- hos unga barn kan förekomsten av en främmande kropp (typ av ris eller bönor) inokulerade i näsan utan föräldrarnas kunskap vara orsaken till blödningen. Spetsen är närvaron av blod åtföljt av purulent utsöndring.
- Patienter på mediciner som stör blodpropp, såsom antikoagulant heparin eller warfarin (se: VARFARINE (kontrollerad INR) har också högre risk för epistaxis. Läkemedel som används för att minska blodplättar som aspirin (AAS) eller klopidogrel ökar också risken för blödning, men inte lika mycket som antikoagulantia (läs: ASPIRIN | Indikationer och biverkningar).
- Patienter som använder kroniska intranasala kortikosteroider har också större risk. Likaså kan överdriven användning av nasala nedbrytningsämnen också irritera näsens slemhinne, som gynnar epistaxis.
- Kokainanvändare presenterar ofta lesioner i nässlemhinnan och näsblodsen (läs: COCAINE | CRACK | Effekter och komplikationer).
Tumörer i näshålan orsakar vanligtvis blödning, men lyckligtvis svarar de bara på en minoritet av epistaxisfall.
Mindre vanliga orsaker till frekvent nasal blödning inkluderar koagulationsstörningar, såsom hemofili eller von Willebrand-sjukdom, och missbildningar av näshålkärl, som förekommer i Osler-Weber-Rendu-sjukdomen.
Även om det är populärt accepterat, tycks inte hypertoni orsaka epistaxis. Det finns ingen konsensus i medicinsk litteratur, men den nuvarande trenden är inte att överväga högt blodtryck som en utlösande faktor för nasal blödning. Det som ofta uppstår är ökningen av trycket efter blödningens början, på grund av den ångest som den ibland omfattande blodförlusten orsakar hos patienten.
Vad ska man göra när näsan blöder?
Den stora majoriteten av näsan blöder är självbegränsande och kan styras hemma. Samtidigt som man försöker stansa blödning är det viktigt att förhindra att blodet flyter tillbaka i struphuvudet, vilket främjar sväljning eller aspiration i lungorna om blödningen är mycket skrymmande. Därför är uppgiften att lyfta huvudet eller ligga ner med näsborre som är täckt av en sanitetsbinda, en bomull eller en gasväska är fel. Detta påskyndar inte läkning och kan till och med leda patienten att svälja eller aspirera blod, särskilt när det gäller barn.
Det rätta sättet att spela en näsblod är att sätta sig ner, luta slussen något och huvudet framåt och med din tumme och pekfingern nypa näsborrarna från utsidan för att ansluta bloduttaget. Håll näsan i åtminstone 5 oavbrutna minuter. Ta inte bort fingertopparna för att se om blödet fortfarande kvarstår. Kalla kompressor från utsidan på näsan kan också användas. Om blödet fortsätter efter 5 minuter, upprepa operationen, håll nu trycket i 10 till 15 minuter.
Efter blödning stannar, stanna i minst 1 timme. Blås inte näsan och gör inte fysisk ansträngning resten av dagen. Försök hålla huvudet över hjärtnivå (lägg inte ner dig eller lägg huvudet mellan benen) för att minska blodtrycket i näsan.
Om blödningen kvarstår efter 20 minuters nasal kompression, eller om det finns näsblod, är blödningen mycket stor från början, sök medicinsk hjälp.
Andra skäl att söka medicinsk hjälp på grund av näsblod är:
- Epistaxis som uppstår efter huvudtrauma.
- Återkommande epistaxis som går fram och tillbaka hela dagen i flera dagar i rad.
- Patienter som tar antikoagulantia som har näsblödning ska söka läkarvård för att utvärdera risken för förgiftning av koaguleringsmedel.
- Om patienten nyligen har genomgått ett kirurgiskt ingrepp på ansiktet.
- Blödning från näsan som följer med feber och / eller huvudvärk.
Medicinsk behandling av näsblödning
När patienten står inför en av ovanstående situationer blir en mer specialiserad behandling nödvändig för att kontrollera näsanblödning. De mest använda behandlingarna för blödningskontroll är:
a) Kemisk cauterization
Kemisk cauterization är en process där läkaren använder kemikalier för att "bränna" de blödande kärlen och stoppa blodförlusten genom näsan. Initialt placeras en bomullspinne med lokalbedövning och en vasokonstriktande substans i näshålan för att minska blödningen. Därefter använde vi en bomull som var nedsänkt med triklorättiksyra eller silvernitrat för att cauterize blödningsområdet och dess omgivningar.
b) Elektrisk cauterization
Elektrisk cauterization används vanligen när kemisk cauterization inte helt kan stoppa näsblödning. Det är ett mer smärtsamt förfarande som måste göras med lämplig lokalbedövning.
c) Endoskopisk cauterization
Med användning av endoskop är det möjligt att direkt visualisera blödningspunkterna i näsan. Båda former av cauterization kan användas (kemiska eller elektriska). Det är ett effektivare sätt att kontrollera senare epistaxis.
d) Anterior nasal tampong
Om de ovan beskrivna cauterizationsteknikerna misslyckas, kommer läkaren att använda näspropparna för att stoppa förlusten och blodet från näsan. Tampongerna är syntetiska skum, speciellt gjorda för att absorbera blod och ständig blödning. När implantatet är implanterat i näshålan kan tampongen fyllas med serum för att expandera och komprimera kärlväggarna med blödning. Kepsen är vanligtvis återtaget efter 48-72 timmar.
e) kirurgi
Om allt annat misslyckas, är operationen för ligering (vanligtvis endoskopiskt) eller embolisering av artärer som närmar näshålan det återstående alternativet.
ACNE (CARBS OCH SPINES) - Orsaker och behandling
Acne vulgaris eller juvenil akne är en av de vanligaste hudsjukdomarna i världen. Det uppskattas att upp till 85% av tonåren presenterar akne i viss mån. Även om det är vanligare vid tonåren klagar upp till 10% av personer över 50 över närvaron av hudor och finnar. Även om det orsakar få komplikationer, kan akne (särskilt ansiktsakne) i de allvarligaste fallen orsaka kaos på ungdomarnas självkänsla och sociala liv. Brist på behan
ESCARLATIN - Symptom, orsaker och behandling
Artikel nyckelpunkter → Vad är skarlettfeber? Skarlet feber är en bild som orsakas av de toxiner som produceras av bakterierna Streptococcus pyogenes under en episod av tonsillit eller faryngit. Det förekommer oftast i skolåldern, men det kan också infektera vuxna. → Sändning: Scarlet feber är en smittsam infektion som kan överföras från en person till en annan genom andningsutsöndringar, särskilt saliv. → Symptom: Ska
